Coma alcolico

Il coma è una delle condizioni più difficili, che non è stata studiata a fondo fino ai giorni nostri. Ora non si sa cosa sente esattamente una persona quando cade in un coma e ciò può influire sulla sua durata.

L'abuso di alcol può portare a conseguenze così gravi come un coma alcolico.

Dose tossica per il corpo è considerato 300-500ml di alcol nel sangue (a seconda dell'individuo), se la concentrazione di alcol raggiunge 1600ml, comincia grave intossicazione (vomito, dolori addominali, perdita di coscienza), se più di 1800 ml - sviluppa il coma (pelle bluastra , riduzione della temperatura, respirazione rumorosa).

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Le cause coma alcolico

Il coma alcolico è la risposta del corpo a quantità eccessive di alcol nel sangue, in altre parole, più una persona ha bevuto, maggiore è il rischio di intossicazione grave e lo sviluppo di coma.

Determinare la dose letale di alcol è quasi impossibile, in primo luogo dipende dalle caratteristiche del corpo (in alcune persone l'intossicazione inizia dopo diverse dosi, il corpo degli altri, al contrario, molto resistente all'alcol).

Altrettanto importante è lo stato generale della salute umana: immunità, stato del fegato o altre malattie. Inoltre, bere alcol a stomaco vuoto porta a ulteriori intossicazioni e può causare coma alcolico.

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Patogenesi

Il coma alcolico può svilupparsi entro poche ore. Aumentare il rischio di questa condizione eccessivo consumo di alcol forte, soprattutto bevuto a stomaco vuoto.

L'alcol interrompe i processi metabolici tra le cellule cerebrali, impedisce l'ingresso di ossigeno e porta all'ipossia del cervello. Questo processo porta ad una diminuzione della temperatura, della pressione sanguigna, perdita di coscienza, aumento della frequenza cardiaca, che insieme alla carenza di ossigeno provoca gonfiore del cervello, che diventa la causa del coma.

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Sintomi coma alcolico

Quando si abusa di alcol, il corpo può reagire con un "cut-off" completo (perdita di coscienza), ma spesso questo stato non è percepito dagli altri come non serio e spesso una persona semplicemente continua a "dormire".

Ma la perdita di coscienza dopo aver bevuto alcol può essere l'inizio di gravi disturbi nel corpo, in particolare nel cervello.

I medici dicono che il coma alcolico è molto facile da confondere con l'ictus, inoltre, il coma potrebbe essere causato da ferite alla testa.

I medici distinguono tre gradi di coma alcolico:

• 1 grado (coma superficiale) - caratterizzato da perdita di coscienza, vomito grave, sbavando, ipertensione arteriosa, pelle facciale acquisisce una tinta blu, i riflessi sono conservati.
• 2 ° stadio - è un brusco calo della pressione, rallenta la respirazione, polso appena rilevabile (rapido ritmo osservato), riflessi scompaiono, ma la reazione al dolore è ancora presente, caratterizzato dal fatto che il grado di sintomo è movimento intestinale involontario o minzione.
• 3 gradi (coma profondo coma alcolico) - bradycrotic, respiro debole spasmodica, a pena reazione scompare, scompaiono i riflessi, pupille dilatate, pelle diventare pronunciato tonalità bluastra. In caso di mancata prestazione di cure mediche adeguate può essere fatale, il più delle volte la causa della morte diventa soffocare il suo stesso vomito o linguaggio affondata a causa della perdita di tono muscolare. Con un'alta concentrazione di alcol nel sangue, possono verificarsi arresto respiratorio o insufficienza cardiovascolare.

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Primi segni

Il coma alcolico è caratterizzato principalmente da perdita di coscienza, sbavando, pelle blu, più spesso viso e mani.

Complicazioni e conseguenze

Il coma alcolico può durare in media dai 7 ai 20 giorni, in rari casi in cui una persona può trascorrere anni.

Il recupero è graduale - all'inizio la coscienza ritorna per diverse ore, con il tempo che una persona tiene sempre più nella coscienza.

Nel corpo, durante un periodo di essere in coma, avvengono numerosi cambiamenti e le conseguenze dipendono in gran parte da quanto l'organismo ha affrontato tale carico e anche dal grado di coma.

Durante il coma, il cervello è danneggiato, e questo può portare al fatto che dopo aver lasciato il coma, alcune importanti funzioni (capacità di camminare, parlare, muoversi, ecc.) Scompariranno.

Dopo un coma di 1 ° grado, il recupero si verifica più rapidamente, dopo il 3 ° grado il cervello viene distrutto quasi completamente, quindi in questo caso le previsioni non sono confortanti.

I problemi più comuni dopo che una persona lascia il coma sono perdita di memoria, scarsa attenzione, cambiamenti nel comportamento (stato aggressivo, inibizione, ecc.), In alcuni casi i parenti e gli amici smettono di riconoscere la persona.

Dopo un coma, si verifica un prolungato recupero delle abitudini domestiche (autolavaggio, alimentazione, ecc.).

Dopo un coma, una persona può avere il desiderio di fare qualcosa, ma carichi, specialmente quelli gravi, possono peggiorare significativamente lo stato di salute.

Chiudere le persone dovrebbero essere preparati per il fatto che il periodo di recupero richiederà un grande sforzo, il paziente deve ginnastica, mantenere l'igiene personale, l'alimentazione e il sonno, l'aria fresca, visite regolari dal medico, l'assunzione di farmaci.

Complicazioni

Coma alcolico porta a una serie di disturbi nel corpo, che possono manifestarsi come malattie separate.

Prima di tutto, il funzionamento degli arti a causa del gonfiore è disturbato, la sensibilità e la coordinazione dei movimenti sono limitate (tali disturbi possono disturbare a lungo).

Durante il coma c'è accumulo di tossine, mioglobina, proteine nelle urine, insufficienza renale si sviluppa, questo porta al fatto che dopo un coma l'urina diventa sanguinosa, di colore bruno-nero.

L'intossicazione da alcol porta ad un aumento del livello di urea, azoto nel sangue.

Inoltre, un coma brucerà per portare a atrofia muscolare, potassio eccessivo nel corpo, sanguinamento della pelle o delle mucose.

Se c'è una grave intossicazione del corpo su uno sfondo di insufficienza renale, la probabilità di un esito letale aumenta più volte.

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Diagnostica coma alcolico

La diagnosi si basa sulla sindrome di base: il coma. Le informazioni sulle circostanze dell'avvelenamento sono spesso insufficienti o inaffidabili.

Il coma alcolico è dovuto ai sintomi e al caratteristico odore di alcol del paziente (nell'aria espirata o nel contenuto dello stomaco).

Al momento della diagnosi di uno specialista è importante prendere in considerazione la possibilità di una combinazione di alcol e di altri tipi di com: neurologici (esclude lesione alla testa, disturbi della circolazione del sangue nel cervello), somatica (in epatite acuta, diabete, ecc), tossica (alcol con sostanze stupefacenti, la droga , fluidi tecnici, ecc.).

L'assunzione di alcol provoca spesso un malfunzionamento del fegato e dei reni, pancreatite, coma diabetico.

Per identificare altri possibili tipi di coma, un esame approfondito di organi e sistemi viene eseguito usando ultrasuoni, raggi X e altri metodi.

Anche stato neurologico è determinata (la coscienza, gli alunni, nausea o vomito, valutando la forza muscolare, sensibilità al dolore, convulsioni, riflessi, ecc) possono essere assegnati a sorvegliare echoencephalography o puntura lombare.

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Analisi

Se si sospetta un coma alcolico, il medico prescrive un'analisi generale del sangue e delle urine, studi biochimici (livello di glucosio, amilasi, test della coagulazione del sangue, metabolismo proteico, ecc. Se necessario).

Per determinare la gravità delle conseguenze e la profondità della lesione, viene effettuata un'analisi per il livello di alcol nel sangue.

Se non ci sono effetti positivi del trattamento dopo diverse ore, è possibile che il coma sia causato da avvelenamento tossico (ricezione simultanea di farmaci, farmaci, liquidi tecnici, ecc.) E che la tattica del trattamento debba essere modificata.

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Diagnostica strumentale

Nel coma alcolico possono essere prescritti vari metodi di diagnostica strumentale, in particolare gli ultrasuoni (per valutare le condizioni degli organi interni - pancreas, fegato, reni, ecc.).

Echoencefaloscopia può anche essere prescritta (più spesso con lesioni alla testa), che si basa sull'ecolocalizzazione delle strutture cerebrali sagittali. La diagnosi aiuta a identificare la patologia intracranica, la tecnica viene eseguita utilizzando sensori che vengono applicati sul lato della testa e restituiscono le informazioni a un computer esterno.

In casi non chiari, viene prescritta una puntura spinale (lombare) (con sospetto di malattie nervose o mentali, lesioni alla testa o alla schiena, malattie vascolari).

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata principalmente se l'alcool è stato miscelato con farmaci, sostanze stupefacenti e altre tossine.

Se ci sono segni di disturbi circolatori nel cervello, il coma alcolico viene diagnosticato molto più difficile. In tali situazioni, gli specialisti confrontano i mutevoli dati neurologici, prescrivono test di laboratorio e, sulla base di ciò, scelgono le tattiche di trattamento (si noti che in questo caso il rischio di morte è elevato).

Quando ferite alla testa e cattiva circolazione nel cervello, c'è una graduale coma approfondimento, aumento del tono muscolare, la flessione anormale o l'estensione delle dita su una sola gamba, in aggiunta, il paziente può essere diseguale pupille dilatate (ristrette) negli occhi.

Trattamento coma alcolico

Se vi è il sospetto di un coma alcolico, è necessaria l'ammissione obbligatoria a speciali reparti di tossicologia, dove verrà effettuata una terapia intensiva.

Il principio del trattamento si basa sul blocco dell'ulteriore assorbimento di alcol nel sangue, per questi scopi viene prescritto un lavaggio urgente dello stomaco mediante sonda. La procedura viene eseguita inserendo il tubo nella laringe, che consente di evitare la penetrazione del fluido del tratto respiratorio e il vomito. Risciacquare con acqua pulita a temperatura ambiente.

Per accelerare il processo di eliminazione dell'alcool dal sangue viene assegnata una soluzione di glucosio e insulina (20 UI di insulina e 0,5 litri di soluzione di glucosio 20%), antiurto (polyglukin, polivinol), 0,5 l di soluzione fisiologica (per la sostituzione del fluido durante la disidratazione) per via endovenosa.

Vitamina B6 e B1 (5-6 ml), prescritte per via intramuscolare, acido nicotinico (1%, 5 ml).

Se l'equilibrio acido-base è disturbato, che si osserva in condizioni comatose, è prescritto bicarbonato di sodio al 4% (per via endovenosa, fino a 1000 ml).

Tale terapia ti permette di far uscire una persona da un coma in poche ore.

Alcol provoca coma interrompere centro termoregolatore nell'ipotalamo, che porta a sottoraffreddamento, nel qual caso il risciacquo viene effettuato con acqua calda (fino a 370C), soluzioni endovenose sono riscaldati a 37-380s riscaldatori obkladyvaetsya paziente.

Se la respirazione è disturbata, il cavo orale viene rimosso, un tubo speciale inserito nella trachea (intubazione) e il contenuto drenato dal tratto respiratorio superiore. In caso di respirazione grave, è necessario collegare un dispositivo di respirazione artificiale, per prevenire la polmonite da aspirazione, che si sviluppa sullo sfondo del vomito nei polmoni, è prescritta una terapia antibatterica.

Per ripristinare il normale funzionamento del sistema cardiovascolare è assegnato fluidi endovenosi PLASMA 500 - 1000 ml (polivinol, polyglukin, plasma, gemodez, zhelatinol), dopo di che la soluzione salina è assegnato per ricostituire la perdita di liquido. Allo stesso tempo, viene mostrata l'introduzione di farmaci per il cuore e i vasi sanguigni:

• kordamamin 5-10 мл
• stronzio 0,05% 0,5 ml
• efedrina 5%, 5-8 ml

Con una forte diminuzione della pressione, viene somministrato prednisolone 60-90 mg.

Tutte le procedure mediche sono eseguite sotto il controllo del bilancio del sale marino, la quantità di liquido iniettato viene determinata tenendo conto della produzione giornaliera di urina.

Se il paziente mostra segni di lesioni muscolatura assegnati flebo di bicarbonato soluzione al 4% (da 1500 a 2000 ml al giorno), la miscela è stata di glucosio 10% novocaine 2%, batteriche e farmaci ormonali, vitamina C, preparati vitaminici B per sostenere il cuore.

Per prevenire le violazioni dei reni, è prescritto un blocco lombare di Novocaine bilaterale (somministrazione copiosa di Novocaina alle terminazioni nervose circostanti), applicazioni di paraffina nella parte bassa della schiena.

Con una bassa acidità di urina, è necessario arricchire il corpo con alcali, che aiuta a prevenire gravi disturbi della funzionalità renale. A tale scopo, la depurazione extrarenale del sangue è amministrata con mezzi artificiali.

Se il paziente è iscritto in una piccola struttura medica, dove è impossibile effettuare l'intera gamma delle necessarie procedure mediche, concentrandosi sulla prevenzione dei disturbi del sistema respiratorio (per quel paziente deve essere in una posizione in cui la testa è sotto i piedi), della lingua fissato da una speciale bocca morsetto accuratamente puliti, sotto la pelle L'atropina viene somministrata allo 0,1% (2 ml).

Dopo questo, lo stomaco viene lavato con l'aiuto della sonda (in questo caso il paziente deve rimanere in posizione capovolta).

Pronto soccorso

Al pronto soccorso per alcol coma è la lavanda gastrica con sonda e bicarbonato di sodio per via endovenosa, glucosio, insulina.

Medicina

Il coma alcolico è una condizione grave che richiede un certo numero di procedure mediche.

La terapia farmacologica ha lo scopo di eliminare l'intossicazione del corpo con l'alcol, reintegrare l'equilibrio salino, normalizzando il lavoro di tutti gli organi e sistemi.

Somministrazione endovenosa di glucosio nel sangue favorisce la pressione osmotica, aumenta il flusso di fluido nel sangue dai tessuti, migliora i processi metabolici e funzione antitossica del fegato, aumenta la contrazione del muscolo cardiaco, espande i vasi sanguigni, aumenta l'escrezione di urina.

L'insulina influisce sul metabolismo dei carboidrati nel corpo, abbassa i livelli di glucosio nel sangue, migliora la sua penetrazione nelle cellule, blocca la conversione di grassi e aminoacidi in carboidrati.

Plasma e farmaci anti-shock:

• Polyglukin è prescritto per la prevenzione della perdita di sangue acuta, con grave intossicazione. La sostanza principale del farmaco - destrano - promuove il reintegro del volume del sangue, previene l'adesione dei globuli rossi e delle piastrine.
• Il polivinolo è usato per intossicazione e shock batterico. Il farmaco ha un efficace effetto disintossicante, viene rimosso dal corpo in breve tempo, mentre assorbe e rimuove le tossine.
• Reopoliglyukin (analogo della poliglucina), ha un effetto disaggregante (riduce il rischio di trombosi), è prescritto in condizioni di shock grave per preservare le funzioni degli organi vitali. Controindicato nell'insufficienza cardiaca, diminuzione della quantità di urina secreta dai reni, diminuzione del livello delle piastrine.
• Gemodez neutralizzare sostanze estranee (compresi alcuni farmaci), tossine, agenti patogeni e simili, assorbirle dal sangue, riduce il rischio di formazione di trombi, elimina interrompere eritrociti nei capillari, aumenta la circolazione sanguigna. Controindicato nell'asma bronchiale, nefrite acuta, emorragie nel cervello.
• Il gelatinolo ha un effetto più debole rispetto alla poliglucina, ma stabilizza efficacemente il movimento del sangue attraverso i vasi. Il farmaco non è tossico, non porta ad un aumento della sensibilità, non si accumula nel corpo, non altera la struttura dei globuli rossi e la composizione del sangue.

Non è prescritto per le patologie renali acute.

A dosi elevate (fino a 3 litri) previene il normale metabolismo proteico, porta ad una diminuzione della pressione osmotica nello spazio intercellulare, aumenta il rischio di ipossia tissutale.

Farmaci cardiovascolari:

• L'efedrina stimola il lavoro del cuore, aumenta la forza e la frequenza delle contrazioni, aumenta la pressione sanguigna, aumenta il tono dei muscoli scheletrici, aumenta il contenuto di zucchero nel siero del sangue. Controindicato con alta pressione arteriosa, tachicardia, malattia miocardica, tumori che rilasciano catecolamine.
• Cordiamina - un analeptic, stimola il lavoro del sistema nervoso centrale, stimola il vasomotore e centri respiratori, stimola il lavoro del cuore. Con il meccanismo di azione è vicino a canfora, caffeina, corazolo. Controindicato nell'epilessia, convulsioni.
• Strofantin (glicoside cardiaco a breve durata d'azione) aumenta la forza e la frequenza delle contrazioni del miocardio, che provoca un aumento dello shock e del volume minuto del sangue, riduce la necessità di miocardio in ossigeno.
• Il prednisolone aumenta il livello di glucosio nel sangue, aumenta l'assorbimento della schiena di acqua e sodio, ha un effetto antinfiammatorio pronunciato. Controindicato con ipersensibilità al farmaco, infezioni fungine.

Trattamento alternativo

Il coma alcolico è una condizione grave, che richiede il ricovero urgente del paziente. Il trattamento di questa condizione con la medicina alternativa è praticato, ma alcune ricette di guaritori alternativi aiuteranno il corpo a recuperare più velocemente dopo un coma.

I cinorrodi puliscono delicatamente il fegato e il sangue.

Il succo di cavolo riduce il dolore al fegato, ripristina la mancanza di vitamine nel corpo.

Mirtilli rossi, mirtilli rossi, si consiglia di utilizzare con qualsiasi intossicazione, contengono un gran numero di vitamine e oligoelementi necessari per il normale funzionamento del fegato.

Mirtilli rossi, nonostante lo scetticismo della medicina tradizionale, sono stati a lungo utilizzati nella popolazione per il trattamento delle malattie del fegato, si raccomanda prima di mangiare per mangiare 1ch.l. Mirtilli rossi, grattugiati con miele, per normalizzare il fegato e migliorare il corpo.

Il succo di rafano nero e miele contribuisce alla pulizia del fegato (0,5 litri di succo e 200 ml di miele, 2 cucchiai da tavola 2 volte al giorno).

I succhi di agrumi aiutano le cellule del fegato a recuperare, contengono molte vitamine, specialmente la vitamina C, che aiuta il fegato a rimuovere le tossine.

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Trattamento a base di erbe

Tra le erbe sono più adatte per il restauro del fegato dopo intossicazione da alcol immortelle, carciofo, spore, cardo mariano, erba di San Giovanni.

Il trattamento a base di erbe viene eseguito principalmente dopo che la persona lascia il coma per ripristinare le funzioni degli organi interni, migliorare la salute generale, ricostituire le vitamine.

Coma alcolico porta alla distruzione di un certo numero di funzioni vitali del corpo, in particolare gli effetti gravi sono osservati nel sistema nervoso centrale.

Raccolta di erbe medicinali, dopo intossicazione da alcol:

1. Germogli di betulla, erba di San Giovanni, immortelle, camomilla - 100g. 1 cucchiaio. Miscela di erbe versare 0,5 litri di acqua bollente, insistere 15 minuti, scolare. Metà dell'infusione ottenuta prima di andare a letto (puoi mettere 1 hl di miele), la seconda parte al mattino. Il corso del trattamento almeno un mese. L'infusione aiuta a migliorare il metabolismo, pulire i vasi sanguigni, rimuovere le tossine, migliorare la visione e normalizzare il peso.
2. Foglie di menta, immortelle (3 cucchiai), semi di aneto (1 ° giorno). 1st.l. Miscela versare 400-500 ml di acqua bollente, insistere per mezz'ora, bere caldo per mezz'ora prima di mangiare. Il corso del trattamento è di 2 mesi.

Omeopatia

L'omeopatia è considerata un metodo non convenzionale di trattamento della dipendenza dall'alcol.

Il coma alcolico è una condizione causata dall'avvelenamento del corpo con alcol etilico, i farmaci omeopatici contribuiranno a ridurre il desiderio di alcol e prevenire l'insorgenza di conseguenze così gravi come l'intossicazione da alcool o il coma.

Il rimedio più famoso tra gli omeopati, che aiuta a superare un'attrattiva dolorosa per l'alcol, è il Proproten 100, che contiene dosi estremamente basse di anticorpi contro la proteina, che è il principale regolatore dell'attività del nervo cerebrale. Il farmaco è efficace in lieve a moderata dipendenza da alcol, agisce sulla principale area del cervello, normalizza la sua funzione, aiuta a ridurre l'irritabilità, l'ansia, alleviare l'affaticamento mentale, desiderio doloroso per l'alcol. Inoltre, il farmaco elimina il mal di testa, la debolezza, migliora il lavoro dell'apparato digerente e rimuove gli altri sintomi caratteristici della sindrome da "sbornia".

Prendere il farmaco dovrebbe essere non prima di 6 ore dopo l'ultima assunzione di alcool, 20 minuti prima dei pasti.

Nelle prime due ore dall'inizio dell'assunzione, è necessario bere 5-10 gocce o sciogliere 1 compressa ogni mezz'ora, quindi ogni ora.

Dopo circa 10 ore, quando le condizioni del paziente migliorano, il farmaco viene assunto ogni 2-3 ore (al giorno, 4-6 compresse).

L'assunzione del farmaco può causare una doppia visione a breve termine negli occhi, che non richiede un trattamento aggiuntivo. In rari casi si verificano reazioni allergiche.

Proproten 100 deve essere assunto con cautela con sonniferi.

Prima del ricevimento è necessario consultare un narcologo.

Trattamento operativo

Il coma alcolico è associato all'avvelenamento del corpo con alcol etilico e la base del trattamento è l'eliminazione dell'alcool dal corpo con l'aiuto della lavanda gastrica, che deve essere effettuata solo in un istituto medico con una sonda.

I pazienti in trattamento operatorio in coma alcolico non sono soggetti.

Prevenzione

Coma alcolico è il risultato di avvelenamento del corpo con alcool etilico, in modo da impedire un tale stato non deve consumare qualsiasi bevande alcoliche a stomaco vuoto (assorbimento nel sangue in questo caso è molto più elevata), non bere grandi quantità di alcool, non bere in qualsiasi malattie gastrointestinali, durante l'alimentazione dietetica, con superlavoro.

È inoltre controindicato l'uso di alcol contemporaneamente a qualsiasi farmaco.

Non è raccomandato mescolare diverse bevande alcoliche (o usare gradi ascendenti), e mangiare bene dopo ogni dose di alcol.

La migliore prevenzione dell'avvelenamento da alcol e altre gravi conseguenze associate al consumo di alcol è il rifiuto totale dell'alcool.

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Previsione

Con un'assistenza medica tempestiva, la probabilità di una prognosi favorevole in una condizione come un coma alcolico è piuttosto alta.

Se la vittima viene inviata in tempo per l'ospedale, dove ha ricevuto un aiuto competente, lo stato di miglioramento arriva in poche ore.

Se una persona è in coma più di un giorno, le probabilità di un esito positivo sono notevolmente ridotto, soprattutto se si hanno sintomi gravi (bassa pressione del sangue per un lungo periodo di tempo, aritmia, respirazione irregolare, etc.).

Il coma alcolico è una condizione grave causata da avvelenamento con alcol etilico. Questa condizione è spesso il risultato di un uso prolungato di alcol in grandi dosi, quando il corpo cessa di affrontare le tossine e semplicemente "si spegne".

La condizione è abbastanza grave e può portare alla morte o alla disabilità, ma l'aiuto tempestivo competente dei medici aiuterà a riportare una persona a una vita piena. Dopo aver lasciato il coma, le persone hanno bisogno dell'aiuto di persone vicine e di un aiuto specializzato per far fronte alle voglie dolorose per l'alcol e tornare alla vita normale.

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