Come viene trattata la colecistite cronica?

Creazione di un razionale per il regime di età del bambino del giorno, la nomina di un'alimentazione adeguata, mezzi medicamentosi e non medicamentosi - l'obiettivo del trattamento della colecistite cronica nei bambini.

Durante l'esacerbazione della colecistite cronica, specialmente con dolore severo, i bambini sono ospedalizzati. Assegnare il riposo a letto, la cui durata dipende dalle condizioni generali del paziente. Quando l'aggravamento si riduce, tenendo conto del decorso cronico della malattia, le misure terapeutiche vengono eseguite su base ambulatoriale, ad esempio in un ospedale di un giorno.

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Trattamento non farmacologico della colecistite cronica nei bambini

È importante garantire un sonno adeguato, stare all'aria aperta, attività motoria, regolarità del cibo, scuola fattibile e lezioni a casa. Per gli scolari sono controindicate le competizioni sportive, l'uso improprio di informazioni audiovisive. È necessario creare un ambiente amichevole nella famiglia, escludere situazioni stressanti, sovraccarico fisico e neurologico.

Il cibo deve corrispondere al numero di tabella 5. Il cibo è preso in modo frazionario (5-6 volte), in piccole porzioni, in un tempo strettamente prescritto, che garantisce l'evacuazione regolare della cistifellea. Il rapporto tra proteine, grassi, carboidrati dovrebbe essere 1: 1: 4. È importante garantire un numero sufficiente di vitamine e oligoelementi.

Escludere alimenti in scatola o conservati a lungo termine, in particolare carne, latte e pesce. Assunzione inaccettabile di cibi freddi, uso di bevande gassate e tonico, cibi salati, spezie, ecc. Non permettere cibi fritti, grassi, speziati, prodotti affumicati, salse, dolciumi burrosi, gelati. Gli allergeni alimentari non sono indicati: cioccolato, noci, agrumi, alcune bacche e frutta, alcuni tipi di pesce.

A causa disturbi della circolazione enteroepatica degli acidi biliari e digestivi processi disturbi nei bambini spesso hanno la costipazione, in relazione al quale mostra le verdure (carote, zucca, melanzane, barbabietole) e frutta (uva passa, albicocche secche, prugne, anguria, melone), promuovere la normalizzazione del motore funzione intestinale. Nel nominare la dieta dovrebbe tener conto dello stato del tratto gastrointestinale, così come l'intolleranza individuale di alcuni alimenti.

Trattamento farmacologico della colecistite cronica nei bambini

I farmaci antibatterici sono prescritti solo durante un periodo di esacerbazione della malattia. Dovrebbe tenere conto della gravità del dolore e delle sindromi dispeptiche, dei cambiamenti nelle analisi del sangue (leucocitosi, aumento della VES), nonché dei risultati degli ultrasuoni o di altri metodi strumentali. Applicare antibiotici, accumulando nella bile. Durata del trattamento antibiotico non deve superare i 10-12 giorni, perché gli effetti collaterali di antibiotici (allergia, modifiche microflora intestinale, l'effetto sulla mucosa gastrointestinale), la necessità spesso supera la completa sterilizzazione tratto biliare.

I preparati sulfanilammidi sono usati raramente, poiché sono inferiori all'efficacia degli antibiotici e influenzano negativamente il fegato. Tuttavia, in caso di intolleranza degli antibiotici in caso di colite concomitante o diarrea acuta, presumibilmente causata da Salmonella, Shigella, Yersinia e altri patogeni sensibili, sulfamidici possono assegnare un breve corso (cotrimossazolo per 5 giorni).

Con la giardiasi, vengono mostrati i preparati di nitrofuran (furazolidone, furaltadone, nitrofurantoina) - 2-3 cicli con una pausa di 5-7 giorni. Il metronidazolo (trichopolum, clion) per i bambini di età compresa tra 2 e 5 anni nomina 250 mg, 5-10 anni - 375 mg, oltre 10 anni - 500 mg in 2 pasti dopo i pasti per 5-10 giorni.

L'emergere di cambiamenti neurovegetativi e psicoemotivi nel paziente, "il ritiro dalla malattia" (principalmente nelle ragazze adolescenti) richiede la nomina di sedativi - tazepam, minerale, lavoratore, ecc.

Per alleviare il dolore usando antispastici (drotaverina, platifillina, papaverina, pirenazepina). Nel caso dello sfintere ipertonico di Oddi, atropina, metacina, i preparati di belladonna possono essere prescritti ai pazienti.

I fondi del cologogo vengono utilizzati a seconda delle caratteristiche del decorso della colecistite cronica, malattie concomitanti del tratto digerente. La colecistocinetica è efficace per i disturbi disfunzionali delle vie biliari secondo il tipo ipotonico, spesso associata a esofagite, gastrite, duodenite. Assegna xilitolo, mannitolo, sorbitolo, solfato di magnesio o girasole, oliva, olio di olivello spinoso. A bucokinetics forte includono tuorli d'uovo. Una potente droga è la colecistochinina.

Quando ipertonica discinesia cistifellea mostra l'uso di true coleretico (liobil, allohol, holenzim, et al.), Hanno un effetto positivo sul processo di secrezione e filtrazione nella bile fegato. Inoltre, l'uso di prodotti contenenti bile o acido biliare, svolge un ruolo di terapia sostitutiva: pazienti con ridotto contenuto di alcuni degli ingredienti della bile, incluse complesso lipidico, acido colico e colesterolo, che porta a variazioni del substrato di relazioni nell'intestino prossimale e processi di riassorbimento deteriorate grasso. Quest'ultima circostanza inibisce significativamente l'assorbimento delle vitamine liposolubili.

I farmaci sintetici (oxaphenamide, cycovaloval, nicodine) hanno proprietà coleretiche e si decompongono nel corpo in parti costituenti, hanno azione batteriostatica e battericida. Quest'ultimo è importante, tenendo conto del movimento dei processi di assorbimento dalle parti prossimali del tratto gastrointestinale nel distale, dove il ruolo principale è svolto dalla microflora batterica.

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Trattamento alternativo della colecistite cronica nei bambini

I preparati vegetali non sono tossici, hanno un effetto delicato. Praticamente non hanno controindicazioni da usare, contribuiscono alla normalizzazione dei processi metabolici. Questi includono holosas, cholagol, rozanol, flamin, estratto di stigma di mais, ecc. Il gepabene della droga vegetale contiene i frutti del cardo mariano e l'estratto della medicina nocciola. Oltre all'azione coleretica, il farmaco ha effetti spasmolitici ed epatoprotettivi, riduce il tono dello sfintere di Oddi. Uno dei legami patogenetici nel trattamento della colecistite cronica è la terapia vitaminica.

Nel trattamento complesso, tenendo conto dell'incidenza del danno delle membrane mucose nel tratto gastrointestinale superiore, vengono utilizzati farmaci antiacido non adsorbibili, principalmente preparazioni di alluminio e magnesio.

In caso di violazione della funzione pancreatica esocrina, nonché per normalizzare le preparazioni incasso raccomandate enzima digestivo (Festalum, enzistal, Digestal, Mezim-forte) e altri farmaci. Non perdere il loro valore terapeutico deadbeat a Demyanova con xilitolo, sorbitolo, soluzione al 30% di solfato di magnesio. Poiché i bambini notano un aumento della secrezione gastrica e formazione di acido, è consigliabile assegnare acque alcaline leggermente mineralizzate in forma riscaldata (35-45 ° C).

L'efficace brodi fitoterapia appuntamento camomilla, fiori di calendula, alaterno, tanaceto, valeriana e altri. Ben uso immediato tè coleretiche "Holaflyuks", che è una combinazione di un estratto di foglie di spinaci, frutti di cardo, oca erbe Potentilla, celidonia, achillea, liquirizia , rabarbaro, radice e foglie di dente di leone, rizomi di curcuma, aloe.

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Trattamento di sanatorio

Dopo l'abbattimento delle esacerbazioni vengono mostrate misure fisioterapeutiche che forniscono riscaldamento, spasmolitico, effetto sedativo, migliorando la formazione e la separazione della bile. Induttotermia ampiamente utilizzata, diatermia, correnti UHF, fanghi terapeutici. Quando la discinesia della cistifellea viene mostrata elettroforesi di solfato di magnesio, papaverina, novocaina nella regione del fegato. Assegna il trattamento a microonde e ultrasuoni. Uso patogeneticamente giustificato dell'ossigenoterapia - i cosiddetti cocktail di ossigeno. Ampio uso di fisioterapia e massaggio.

I pazienti vengono mostrati come trattamento sanatorio della colecistite cronica non prima di 3 mesi dopo l'esacerbazione. Consiglia stazioni termali con acqua minerale per bere (Belokurikha, Berezovskaya acqua minerale, tasto di scelta rapida, Essentuki, Zheleznovodsk, acque minerali Izhevsk Nalchik. Pyatigorsk, Staraya Russa, Lago Shira).