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Pillole per l'herpes zoster
Ultima recensione: 03.07.2025
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Una malattia dermatologica infettiva come il lichen comprende patologie causate da diversi agenti patogeni. Esistono poi patologie papulo-esfoliative, la cui vera causa è ancora sconosciuta. Quando prescrivono una terapia sistemica, i medici tengono necessariamente conto di questo fattore quando raccomandano l'assunzione di determinate compresse per il lichen.
Indicazioni pillole per l'herpes zoster
Le indicazioni per l'uso di compresse per il lichene includono lesioni cutanee diagnosticate come:
- la pitiriasi versicolor o lichen versicolor è una malattia fungina della pelle causata da funghi simili a lieviti Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale e Malassezia furfur;
- fuoco di Sant'Antonio - herpes zoster, che si manifesta quando si è infettati dal virus Varicella-zoster (HHV 3);
- tigna - tricofitosi e dermatofitosi, i cui agenti causali sono i funghi antropofili onigeni Trichophyton e Microsporum;
- Lichene rosa - pitiriasi rosea o lichene di Gibert, la cui eziologia non è determinata con precisione.
Bisogna tenere presente che la terapia eziologica sistemica delle infezioni papulosquamose, quando le compresse per il lichene vengono assunte per via orale, viene effettuata solo con una determinazione accurata dell'agente patogeno e solo nei casi in cui il trattamento locale non produce l'effetto desiderato.
Modulo per il rilascio
Compresse per la pitiriasi versicolor (tinea versicolor): Terbinafina (Binafin, Terbizil, Termicon, ecc.; la crema e lo spray Lamisil sono prodotti con questa sostanza fungistatica), Fluconazolo (Diflucan, Fluzon, Medoflucon), Ketoconazolo (Nizoral, Mikozoral, Oronazole, ecc.).
Compresse per l'herpes zoster: Aciclovir (altri nomi commerciali: Acyclostad, Vivorax, Zovirax, Gervirax, Lizavir, Provirsan, Cyclovir, ecc.), Valavir (Valaciclovir, Valtrex, Valtrovir, Gerpeval).
Compresse per la tigna: Griseofulvina (altri nomi commerciali: Grifulin, Grifulvin, Fulcin, Fulvicin, Neo-Fulcin, ecc.), Ketoconazolo.
Le compresse per il lichene rosa, data la sua origine non infettiva, contengono antistaminici che aiutano a ridurre l'intensità del prurito, ad esempio la Loratadina (Claritin, Lotaren, Lorisan e altri nomi commerciali).
Farmacodinamica
Il principio attivo del farmaco Terbinafina è il derivato del metilnaftalene, il terbinafina cloridrato, che ha un effetto fungicida bloccando la squalene epossidasi, un enzima presente nella parete cellulare dei funghi che assicura il processo di produzione degli steroli necessari alla loro formazione (in particolare, l'ergosterolo). Di conseguenza, i funghi perdono vitalità e muoiono.
La farmacodinamica di fluconazolo e ketoconazolo, che appartengono al gruppo dei derivati azolici (triazolo e imidazolo), è simile. Solo queste compresse per la pitiriasi versicolor (tinea versicolor) agiscono su un altro enzima della membrana cellulare fungina: la sterolo-14-demetilasi.
Le compresse per l'herpes zoster, Aciclovir e Valavir, sono simili anche nel meccanismo d'azione contro il virus dell'herpes. Poiché i virus non hanno cellule, Aciclovir e Valavir, essendo analoghi delle glicosilamine azotate del desossiribosio virale, entrano in contatto con gli enzimi virali e interrompono il processo di replicazione del DNA, ovvero la riproduzione dei virus. In questo caso, il componente del farmaco Valavir (estere L-valilico dell'aciclovir sotto forma di sale) viene prima convertito in aciclovir attivo.
L'azione delle compresse di Griseofulvina contro i funghi (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) nella tigna e nella dermatomicosi è dovuta alla sostanza antibiotica contenuta nella sua composizione, sintetizzata dal Penicillium griseofulvum (un tipo di muffa). Il farmaco interrompe la sintesi delle proteine della membrana cellulare dei funghi patogeni, inibendo la mitosi delle loro cellule.
Le compresse di loratadina, utilizzate per ridurre il prurito cutaneo, come tutti gli antistaminici, prevengono l'azione dell'istamina sui recettori dell'istamina di tipo H1 e inibiscono inoltre il rilascio di mediatori delle reazioni infiammatorie-allergiche dalle cellule T.
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Farmacocinetica
La terbinafina, prescritta per la pitiriasi versicolor, viene liberamente assorbita nel sangue dal tratto gastrointestinale e si lega quasi completamente alle proteine plasmatiche, penetrando in molti tessuti, tra cui pelle, unghie e follicoli piliferi. La concentrazione più elevata del farmaco si riscontra 100-120 minuti dopo l'assunzione di una dose. Il cloridrato di terbinafina viene trasformato nel fegato e i metaboliti vengono escreti dall'organismo attraverso i reni.
Le compresse per il lichene Fluconazolo e Ketoconazolo vengono assorbite rapidamente, ma si legano alle proteine del sangue in modo diverso: Ketoconazolo - oltre il 98%, Fluconazolo - solo poco più del 10% (ma vi rimane per un tempo piuttosto lungo). Entrambi i farmaci vengono metabolizzati nel fegato ed escreti attraverso l'intestino e i reni.
La farmacocinetica del farmaco Aciclovir è caratterizzata da un livello di assorbimento insignificante, non superiore al 20% della dose assunta; per le compresse di Valavir, questo valore è doppio. L'emivita del principio attivo è pressoché la stessa, ma può aumentare di 5-6 volte rispetto alle consuete 3 ore in presenza di problemi renali.
La griseofulvina si lega alle proteine plasmatiche per l'80%, penetra in molti tessuti corporei e supera l'HPB; la massima concentrazione nel sangue si riscontra, in media, 4,5 ore dopo la somministrazione. Questo farmaco viene metabolizzato per il 60% dal fegato; metà del farmaco e dei suoi metaboliti vengono escreti entro 24 ore, con urine e feci.
La loratadina viene assorbita al 100% nel tratto gastrointestinale e si lega al 97% alle proteine plasmatiche, raggiungendo il livello massimo 1,5-2,5 ore dopo l'assunzione di una dose standard del farmaco. La trasformazione biochimica avviene nel fegato (si forma una sostanza farmacologicamente attiva). L'emivita media della loratadina nelle urine e nella bile è di circa 18 ore.
Dosaggio e somministrazione
Tutte le compresse sopra menzionate per il lichene vengono assunte per via orale:
Terbinafina – una compressa (0,25 g) una volta al giorno (dopo i pasti).
Fluconazolo – 50-100 mg una volta al giorno.
Ketoconazolo: 0,2-0,4 g al giorno (durante i pasti); la dose giornaliera per gli adulti non deve superare 1 g. L'assunzione del farmaco richiede il monitoraggio regolare dell'emocromo e dei livelli degli enzimi epatici.
Compresse per l'herpes zoster: Aciclovir - cinque volte al giorno alla dose di 800 mg (4 compresse da 200 mg); bambini sotto i 2 anni - metà della dose per adulti. Il ciclo di trattamento dura una settimana.
Valavir – 1 g tre volte al giorno (il farmaco viene assunto anche per 7 giorni).
Griseofulvina (compresse da 125 mg) – 2-4 compresse due volte al giorno (per i bambini, la dose è calcolata in base al peso corporeo – 22 mg/kg). Le compresse vanno assunte durante o subito dopo i pasti, sempre con un cucchiaio di olio vegetale. È inoltre necessario monitorare le condizioni del sangue (effettuare esami) una volta ogni due settimane.
La loratadina deve essere assunta una volta al giorno in dosi pari a 0,01 g (una compressa); nei bambini la metà.
Utilizzare pillole per l'herpes zoster durante la gravidanza
Durante la gravidanza e l'allattamento non si usano le compresse per il lichen Griseofulvina, Terbinafina e Ketoconazolo, le compresse per la pitiriasi versicolor Fluconazolo e le compresse per l'herpes zoster Aciclovir e Valavir.
Il farmaco Loratadina può essere utilizzato dalle donne in gravidanza e in allattamento solo in casi di estrema necessità e sotto la supervisione di un medico.
Controindicazioni
Le compresse per i licheni elencate nella recensione presentano le seguenti controindicazioni all'uso:
Terbinafina - insufficienza renale, oncologia di qualsiasi localizzazione e stadio, patologie metaboliche e vascolari gravi, bambini di età inferiore ai due anni;
Fluconazolo - età inferiore a 16 anni;
Ketoconazolo - patologie epatiche in fase acuta;
Aciclovir e Valavir: ipersensibilità o intolleranza individuale ai farmaci.
Le compresse di griseofulvina non sono indicate per pazienti con malattie del sangue sistemiche, LES, disturbi della circolazione cerebrale, insufficienza epatica e renale funzionale. Il farmaco non è indicato per il trattamento di bambini di età inferiore ai due anni.
Anche l'antistaminico Loratadina è controindicato nei bambini di età inferiore ai due anni.
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Effetti collaterali pillole per l'herpes zoster
Se utilizzate nella terapia sistemica del lichene, le compresse di terbinafina possono causare effetti collaterali quali nausea, diarrea, dolore addominale, sindrome colestatica, neutropenia o trombocitopenia.
Fluconazolo e ketoconazolo possono causare eruzioni cutanee, nausea, perdita di appetito, diarrea e flatulenza. Inoltre, l'uso di ketoconazolo può portare a un aumento della sonnolenza, ittero ed epatite (in caso di uso prolungato), dolori articolari, irregolarità mestruali e disfunzione erettile.
L'elenco degli effetti collaterali indesiderati ma possibili dei farmaci antiherpes Aciclovir e Valavir comprende sintomi dispeptici, mal di testa, orticaria e debolezza generale.
Gli effetti collaterali più gravi delle compresse di Griseofulvina comprendono disturbi della coordinazione dei movimenti e del sonno, confusione, infiammazione del fegato, alterazioni del funzionamento degli organi emopoietici, nonché manifestazioni cutanee sotto forma di eritema essudativo e necrolisi epidermica tossica.
Gli effetti collaterali della loratadina includono nausea, eruzioni cutanee, perdita di capelli, aumento della sonnolenza e della stanchezza.
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Interazioni con altri farmaci
Se utilizzata contemporaneamente agli antistaminici, la terbinafina ne rallenta il metabolismo, riduce l'effetto contraccettivo dei contraccettivi orali e inibisce l'eliminazione degli antibiotici.
Le compresse per la pitiriasi versicolor contengono ketoconazolo, un principio attivo incompatibile con i farmaci contenenti corticosteroidi. Il fluconazolo, invece, potenzia l'azione di diuretici, anticoagulanti indiretti e farmaci per ridurre i livelli di zucchero nel sangue nel diabete.
La griseofulvina riduce gli effetti farmacologici dei farmaci anticoagulanti e dei contraccettivi ormonali.
Quando si assumono compresse di Loratadina, non si devono assumere ketoconazolo o antibiotici macrolidi.
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Attenzione!
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Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.