Crepe al centro, sulla punta, sui bordi della lingua in adulti e bambini: cosa significa e come trattarle

La lingua spesso riflette molti problemi interni all'organismo. Normalmente, dovrebbe essere pulita e rosa, e questo indica che la salute della persona è a posto. La placca, e in particolare le screpolature sulla lingua, sono il primo "campanello d'allarme" di problemi nel funzionamento degli organi interni. Pertanto, spesso, quando compaiono screpolature, non viene curata solo la lingua, ma l'intero organismo.

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Epidemiologia

Non esistono statistiche precise sulla frequenza delle screpolature linguali. Tuttavia, si stima che circa il 25% di tutte le sensazioni dolorose nella cavità orale siano causate da screpolature.

Le ragadi sulla lingua colpiscono più spesso le persone di età superiore ai 40 anni o i bambini piccoli.

Questa patologia non si sviluppa quasi mai da sola, ma si accompagna ad altre condizioni dolorose: allergie (nel 60% dei casi), malattie dell'apparato digerente (nel 60% dei casi), malattie metaboliche (nel 30% dei casi), problemi dentali (nel 50% dei casi), anemia e carenze vitaminiche (nel 20% dei casi).

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Le cause crepe sulla lingua

Le screpolature della lingua possono essere causate da molti motivi, tra cui:

• malattie dell'apparato digerente;
• malattie del sangue;
• disfunzione del sistema nervoso centrale;
• elmintiasi;
• squilibri ormonali;
• carenza di vitamine;
• problemi nella cavità orale.

Spesso, un paziente può presentare contemporaneamente diverse cause per la comparsa di ragadi. Ad esempio, la presenza di elminti nell'intestino può causare carenza di vitamine e anemia, mentre malattie epatiche o digestive compromettono l'assorbimento della maggior parte delle sostanze necessarie all'organismo.

Naturalmente, le ragadi sulla lingua non sono sempre conseguenza di danni agli organi interni. Possono anche comparire in concomitanza con un'infiammazione del cavo orale. In molti pazienti, le ragadi sono una manifestazione di sifilide o lichen, oppure una reazione allergica.

Fattori di rischio

Sono numerosi i fattori noti che possono innescare la formazione di ragadi sulla lingua:

• problemi dentali;
• disturbi cronici degli organi interni;
• disturbi metabolici (diabete, obesità);
• stress e paure frequenti;
• mancata osservanza dell'igiene personale, igiene orale inadeguata e insufficiente.

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Patogenesi

A molti pazienti con ragadi linguali viene successivamente diagnosticata una glossite, una reazione infiammatoria dei tessuti linguali. Oltre alle ragadi, la glossite presenta anche delle macchie biancastre sotto forma di una sottile patina. Il paziente lamenta una sensazione di "pelle d'oca" nella zona della lingua, bruciore e persino dolore.

• La lingua screpolata fin dalla nascita è detta glossite piegata: si tratta di un difetto congenito che solitamente non può essere curato, ma che non lo richiede.
• Le screpolature della lingua che compaiono nel corso della vita sono un chiaro segno di qualche disturbo: della cavità orale, degli organi digestivi, degli organi urinari, del sistema endocrino o del sistema immunitario.

La diagnosi indicherà quale specifica patologia ha causato le ragadi sulla lingua. Senza di essa, nessun medico professionista si assumerà la responsabilità di formulare una diagnosi definitiva.

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Sintomi crepe sulla lingua

I sintomi della lingua screpolata sono nella maggior parte dei casi specifici. Si tratta di secchezza delle mucose nella cavità orale, sensazione di bruciore nelle zone interessate della lingua, dolore e gonfiore.

Il paziente stesso potrebbe non notare piccole screpolature superficiali. Ma i danni profondi sono quasi impossibili da ignorare: sono chiaramente visibili a occhio nudo, possono essere singoli o multipli, longitudinali o trasversali. Le screpolature profonde sono spesso accompagnate da infiammazione, che si accompagna a rossore e gonfiore della lingua.

I primi segnali, ovvero le ragadi sulla lingua, possono essere associati ad altri sintomi caratteristici di diverse malattie.

• Una lingua screpolata fin dalla nascita può essere osservata nei bambini che hanno una predisposizione ereditaria a tale alterazione. Di solito, questo fenomeno è semplicemente una caratteristica del corpo e non richiede trattamento: si chiama sindrome della lingua piegata.
• Una spaccatura sulla lingua al centro è la più frequente e indica un sistema immunitario debole. Se consideriamo una spaccatura al centro come sintomo di una malattia, allora questo segno si verifica spesso in caso di glossite romboidale e pieghettata, un'infiammazione della lingua.
• Placca e crepe ai lati della lingua possono indicare malattie del fegato e/o della cistifellea. Questo sintomo si accompagna spesso ad anemia, disturbi della tiroide e disturbi digestivi. La presenza di ulteriori tracce di denti ai bordi della lingua indica un gonfiore dell'organo.
• Le screpolature sulla punta della lingua spesso indicano un'ustione o una stomatite, o un disturbo del sistema nervoso. Spesso la punta della lingua si screpola dopo un forte stress o depressione.
• Se la lingua fa male e le screpolature sono distribuite in modo caotico, potrebbe essere il sintomo di una malattia intestinale cronica. Se invece si avverte sete e secchezza delle fauci, si può ipotizzare una malattia del sistema endocrino.
• Ragadi e bruciore sulla lingua si osservano in tutti i tipi di glossite: desquamativa, romboidale, villosa, scrotale, interstiziale. Il bruciore è particolarmente pronunciato se le ragadi sono profonde.
• Una lingua rossa con screpolature è un segno sicuro di glossite di Hunter. La lingua è insolitamente liscia e lucida, le papille sono piatte e il colore della superficie anteriore è rosso con sfumature lampone. Questa malattia si sviluppa a causa di una carenza di vitamine.
• Macchie e screpolature sulla lingua accompagnano malattie dell'apparato digerente, elmintiasi e disturbi metabolici. Se le macchie sembrano linee, si parla di "lingua a carta geografica", un segno tipico di glossite desquamativa.
• Ragadi e ulcere sulla lingua sono un chiaro segno di stomatite, la malattia più comune della mucosa orale. La stomatite può presentarsi da sola o essere una complicazione di altre patologie.
• Una lingua flaccida con screpolature può essere spesso osservata in pazienti predisposti a disturbi nervosi. Queste persone solitamente soffrono di depressione e insonnia e sono soggette a forte stress. Una lingua flaccida è molto tipica della sindrome da stanchezza cronica.
• Secchezza e screpolature della lingua indicano spesso un disturbo del sistema endocrino. Tali sintomi si accompagnano a patologie della tiroide, diabete e altre patologie simili.
• Se le screpolature sulla lingua sanguinano, questo è un chiaro sintomo che indica un sistema immunitario indebolito e una carenza di vitamine nell'organismo. Queste screpolature sono difficili da trattare a meno che non venga eliminata la causa principale della malattia, ovvero la carenza di vitamine.
• Patina gialla e screpolature sulla lingua sono presenti in concomitanza con patologie del fegato e delle vie biliari (discinesia, colecistite calcolotica), pancreatite cronica e gastroduodenite. Inoltre, questo sintomo può essere un segno di un fumatore accanito che fuma più di un pacchetto di sigarette al giorno.

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Crepe sulla lingua durante la gravidanza

La gravidanza è un periodo fisiologico naturale nella vita di una donna. Tuttavia, è necessario tenere presente che durante tutti i nove mesi, la futura mamma condivide con il suo bambino tutte le sostanze necessarie, comprese le vitamine e la protezione immunitaria: gli anticorpi. Di conseguenza, una donna incinta può sviluppare ipovitaminosi e anemia. A causa della pressione che l'utero in crescita esercita sugli organi digestivi e sul fegato, possono verificarsi malattie gastrointestinali e disturbi circolatori. Inoltre, il corpo femminile subisce cambiamenti ormonali e le difese immunitarie si indeboliscono.

Tutti i fattori elencati possono influenzare lo sviluppo di una condizione patologica come le ragadi linguali: possono manifestarsi sia in concomitanza con il processo infiammatorio, sia senza di esso.

Per prevenire tali complicazioni è necessario monitorare attentamente gli indicatori di salute della donna durante tutto il periodo della gravidanza ed evitare condizioni limite come anemia, ipovitaminosi, ecc.

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Complicazioni e conseguenze

In nessun caso si dovrebbe ignorare un segno come le ragadi sulla lingua. Il trattamento deve essere iniziato e eseguito tempestivamente, poiché altrimenti potrebbero insorgere complicazioni. Ad esempio, l'infiammazione può diffondersi a gengive, tonsille e mucosa orale. Non è escluso lo sviluppo di ascessi, che vengono trattati solo chirurgicamente.

Le cause alla base delle ragadi, come l'anemia e le carenze vitaminiche, possono portare alla comparsa di altri sintomi dolorosi:

• secchezza e desquamazione della pelle;
• vertigini;
• mal di testa;
• deterioramento delle condizioni dei capelli e delle unghie;
• deterioramento della vista;
• fragilità capillare.

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Diagnostica crepe sulla lingua

Il medico inizierà qualsiasi diagnosi con un sopralluogo e un esame obiettivo del paziente, valutando i suoi disturbi. Ulteriori domande aiuteranno a individuare nuovi segni di patologia, a cui il paziente stesso non aveva prestato attenzione in precedenza.

Inoltre, viene valutato lo stato di salute generale della persona e la presenza di fattori di rischio.

I metodi diagnostici ausiliari aiuteranno a caratterizzare le condizioni generali dell'organismo e a individuare la vera causa della comparsa di crepe sulla lingua.

• Per eventuali crepe nella lingua sono obbligatori gli esami di laboratorio:

1. esame del sangue generale – permette di valutare lo stato del sistema immunitario, determinare la presenza di un processo infiammatorio e di anemia;
2. biochimica del sangue – permette di valutare la funzionalità del fegato, dei reni e di determinare una serie di altre condizioni patologiche dell'organismo (in particolare, autoimmuni);
3. esame del sangue per infezioni da HIV, RW e TORCH;
4. coprogramma – esame delle feci per la presenza di vermi e disbatteriosi.

• La diagnostica strumentale è considerata molto importante per formulare una diagnosi corretta:

1. la coltura batterica di uno striscio prelevato dalla superficie della lingua consente di identificare l'agente causale del processo infiammatorio e di determinare ulteriori tattiche di trattamento;
2. esame istologico – utilizzato raramente, quando si sospettano cambiamenti strutturali nelle cellule e nei tessuti.

• La diagnostica di consulenza viene prescritta per escludere o confermare patologie di altri organi e apparati. Ad esempio, i seguenti esami possono essere molto importanti:

1. consultazione con un otorinolaringoiatra;
2. consultazione con un gastroenterologo;
3. consulenze con un allergologo, un ematologo, un reumatologo, un endocrinologo;
4. consulenza con un pediatra-venereologo, specialista in malattie infettive.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale delle ragadi linguali viene effettuata con le seguenti condizioni dolorose:

• sifilide ricorrente secondaria;
• glossite;
• lichen planus;
• forma piatta della leucoplachia;
• carenza di vitamina _B12;
• _{carenza di} vitamina B1;
• sclerodermia sistemica;
• patologie dell'apparato digerente (colite, enterocolite, gastrite cronica, ulcera gastrica, ecc.).

Trattamento crepe sulla lingua

Il trattamento solitamente prevede effetti locali e sistemici sull'organismo.

L'impatto sistemico consiste nelle seguenti attività:

1. Normalizzazione degli organi digestivi, trattamento delle patologie esistenti.
2. Visita dal dentista, igiene orale, pulizia del tartaro.
3. In caso di stress, prescrivere sedativi a base di radice di valeriana e di erba cardiaca.
4. Trattamento antiallergico con Tavegil, Suprastin, Fenkarol.
5. Prescrizione di vitamine e multivitaminici (vitamina B ₅, 0,2 g tre volte al giorno per 4 settimane, assunzione giornaliera di Supradin, Vitrum).
6. Dalargin 1 mg al mattino e alla sera sotto forma di iniezioni intramuscolari per 10 giorni (ha un significativo effetto analgesico e accelera la guarigione delle mucose del cavo orale).
7. Compresse Biotrit-C, 1 compressa per via sublinguale tre volte al giorno dopo i pasti, per tre settimane (ha un effetto curativo biostimolante).
8. Prodotti che migliorano la circolazione capillare: Trental, Cavinton, Tanakan, per un mese.

Il trattamento locale può comprendere quanto segue:

1. Uso di analgesici locali:

• 1-2% Piromecaina;
• Unguento alla piromecaina al 5%;
• Anestesia al 2% con glicerina.

2. Utilizzo di agenti distraenti che riducano la sensazione di bruciore sulla lingua (irrigazioni con una soluzione di citrale di 30 gocce per 200 ml di acqua).
3. Applicazione di medicinali ad azione cheratoplastica (olio di vitamina A, olio di rosa canina, pasta dentale Solcoseryl) fino a cinque volte al giorno, per 15-20 minuti.
4. Applicare l'olio di pesce tre volte al giorno per 15-20 minuti.
5. Risciacqui con il farmaco antinfiammatorio Tantum Verde: 4 volte al giorno per una settimana.
6. Trattamento fisioterapico – fonoforesi con Analgin. Una soluzione di Analgin al 50%, in una quantità di 2 ml, viene miscelata con 20 g di olio di vaselina e distribuita sulla superficie della lingua. La procedura viene eseguita per 4 minuti, con un'intensità di 0,1-0,2 W/cm². La modalità è pulsata. Il ciclo terapeutico consiste in 12 sedute.

Altri medicinali usati per la lingua screpolata

	Modalità di somministrazione e dosaggio	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Stomatofita	Utilizzare per sciacquare la bocca, fino a 4 volte al giorno (10 ml di prodotto sciolti in 50 ml di acqua).	Sono possibili allergie e scolorimento temporaneo dello smalto dei denti.	Stomatofit non è indicato per il trattamento di bambini di età inferiore ai sei anni.
Olio di olivello spinoso	La superficie della lingua viene lubrificata con un bastoncino imbevuto di olio. Le procedure vengono eseguite quotidianamente per 8-10 giorni.	Sono possibili allergie e un aumento della salivazione a breve termine.	L'uso dell'olio di olivello spinoso non è raccomandato durante la gravidanza.
Metiluracile	In compresse, assumere per via orale, durante i pasti, 0,5 g 4 volte al giorno. Il trattamento può durare fino a 1 mese.	Possono verificarsi mal di testa e bruciore di stomaco.	Il metiluracile in compresse non è utilizzato per il trattamento di bambini di età inferiore a 3 anni.
Propoli	Lubrificare la superficie linguale interessata con tintura di propoli 1-2 volte al giorno per 1-2 settimane. È possibile effettuare collutori con una soluzione di tintura di propoli (1 cucchiaino per 100 ml di acqua).	Si possono verificare una sensazione di bruciore di breve durata e secchezza delle fauci.	Il farmaco non è indicato per il trattamento di bambini di età inferiore a 3 anni.

Vitamine

Per prevenire e curare le ragadi sulla lingua è molto importante consumare insieme al cibo o assumere in aggiunta la quantità di vitamine necessarie all'organismo.

• La vitamina A è responsabile della funzione secretoria delle ghiandole, elimina le mucose secche e le gengive sanguinanti.
• Le vitamine del gruppo B normalizzano il funzionamento del sistema nervoso.
• L'acido ascorbico previene lo sviluppo di malattie dentali e migliora le proprietà protettive della mucosa.
• La vitamina E è responsabile del ripristino dei tessuti danneggiati e del loro rinnovamento.
• La vitamina K aiuta l'organismo ad assorbire calcio e vitamina D.
• La vitamina PP previene lo sviluppo di qualsiasi processo infiammatorio nel cavo orale.

Rimedi popolari

Oltre ai rimedi erboristici di cui parleremo più avanti, le ragadi linguali possono essere trattate con rimedi improvvisati: patate, aglio, rafano. Le patate sono ricche di amido, quindi hanno un effetto avvolgente e alleviano il dolore. L'aglio è noto per le sue proprietà antisettiche. Il rafano disinfetta e inibisce l'attività di molti microrganismi patogeni.

• Il succo di radice di rafano appena grattugiato viene diluito a metà con acqua, portato a ebollizione e lasciato raffreddare, dopodiché viene utilizzato per sciacquare la bocca.
• Si consiglia di tenere il succo di patata in bocca per 1-2 minuti. Questa operazione dovrebbe essere ripetuta più volte al giorno.
• Grattugiate una patata fresca. Mettete la polpa in una garza e applicatela sulla lingua per diversi minuti, 2-3 volte al giorno.
• Schiacciate gli spicchi d'aglio e aggiungete acqua calda bollita (1:5). Tenete il composto in bocca per diversi minuti, 3-4 volte al giorno.

Il trattamento con rimedi popolari sarà più efficace se si conosce la causa esatta delle ragadi sulla lingua. Agendo sulla causa, è possibile superare la malattia molto più velocemente e meglio.

Trattamento a base di erbe

Il trattamento esterno delle screpolature può essere effettuato utilizzando decotti e infusi di erbe:

1. Un decotto a base di fiori di camomilla aiuterà a guarire rapidamente la ferita e a disinfettare le zone dolenti della mucosa. Per preparare il decotto, versare 1 cucchiaio di camomilla in 200 ml di acqua bollente e lasciare in infusione per 60 minuti. Utilizzare il decotto per sciacquare la bocca più volte al giorno.
2. Il decotto di salvia è considerato uno dei migliori antisettici a base di erbe. Sciacquare la bocca con il decotto 3 volte al giorno, dopo averlo lasciato agire per circa un'ora.
3. Il decotto di coriandolo aiuta a combattere le infezioni del cavo orale. Il coriandolo si combina bene con la salvia.
4. Un decotto di caglio è un buon antisettico che accelera la guarigione di ferite e screpolature sulla lingua. Il decotto si prepara nel modo standard: 1 cucchiaio per 200 ml di acqua bollente, lasciando in infusione fino a raffreddamento.

Omeopatia

Molte persone usano rimedi omeopatici per la lingua screpolata: nella stragrande maggioranza dei casi il loro uso non è accompagnato da effetti collaterali, non hanno controindicazioni e sono piuttosto efficaci.

• Spray orale Vinzel: fornisce un effetto antinfiammatorio locale, rafforza le difese immunitarie locali e ripristina la mucosa orale e linguale. Di solito, il farmaco viene spruzzato sulla superficie linguale interessata tre volte al giorno.
• Il Ginseng compositum N è una soluzione orale utilizzata con successo per trattare malattie infettive infiammatorie e alterazioni degenerativo-distrofiche della mucosa. Si consiglia l'assunzione di 10 gocce da tre a sei volte al giorno, 20 minuti prima dei pasti. La dose massima giornaliera è di 60 gocce.
• Mukosa compositum è una soluzione iniettabile per somministrazione intramuscolare o sottocutanea. Il farmaco aiuta a contrastare i processi infiammatori e ulcerativo-erosivi delle mucose dell'apparato digerente e del cavo orale, ed elimina anche la disbatteriosi intestinale. Le iniezioni vengono effettuate 1-3 volte a settimana, 1 fiala.
• Echinacea compositum C è una soluzione iniettabile utilizzata per il trattamento complesso di forme acute e croniche di patologie infiammatorie e purulento-infiammatorie delle mucose. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o sottocutanea una volta ogni 2-4 giorni, per 14-45 giorni.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico delle ragadi della lingua viene utilizzato molto raramente.

Le indicazioni possono includere:

• danno profondo ai tessuti della lingua con sviluppo di un processo infiammatorio;
• ascessi della lingua e della cavità orale.

Prevenzione

La prevenzione di tutte le malattie, comprese le ragadi linguali, consiste innanzitutto nel mantenere una corretta alimentazione e uno stile di vita sano. Anche l'igiene orale quotidiana gioca un ruolo fondamentale.

Esistono diverse misure preventive di base che possono essere adottate per prevenire le ragadi sulla lingua:

1. Spazzolatura quotidiana dei denti con dentifricio e collutorio, uso regolare del filo interdentale, visite periodiche dal dentista.
2. Una corretta alimentazione con quantità sufficienti di vitamine e altri componenti benefici.
3. Lavatevi regolarmente le mani, soprattutto prima di mangiare.
4. Abbandonare le cattive abitudini dannose per la nostra salute.
5. Attività fisica, passeggiate nella natura.
6. Attività per rafforzare e irrobustire il sistema immunitario.
7. Visite mediche tempestive e cura delle malattie.
8. Prevenzione delle malattie trasmissibili tramite rapporti sessuali.
9. Evitare l'automedicazione con qualsiasi farmaco.
10. Evitare il contatto con possibili allergeni.

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Previsione

Nella maggior parte dei casi, le ragadi linguali non rappresentano una minaccia per la salute del paziente. La probabilità di una degenerazione maligna di tali lesioni è praticamente esclusa.

Affinché l'esito sia particolarmente favorevole, è necessario trovare ed eliminare la causa per cui sono comparse le crepe sulla lingua.