Assistenza di emergenza e gestione dello shock anafilattico

La prima cosa da fare in caso di shock anafilattico è iniettare 0,5 ml di soluzione di adrenalina allo 0,1%. L'iniezione viene effettuata per via endovenosa o sottocutanea. In caso di urgenza, la procedura viene ripetuta dopo alcuni minuti. È importante che la quantità totale di farmaco somministrata non superi i 2 ml. È necessario monitorare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. In nessun caso si deve tollerare un sovradosaggio di adrenalina, che può peggiorare notevolmente la situazione.

Dopo l'assunzione di adrenalina, si può ricorrere all'aiuto dei glucocorticoidi. Solitamente, il prednisolone svolge questo ruolo. È necessario somministrare 150 mg di questo farmaco. Se le condizioni del paziente sono molto gravi, il dosaggio può essere aumentato. È consentito l'uso di 20 mg di desametasone e 500 mg di metilprednisolone. Affinché questi farmaci inizino ad agire, è necessario iniziare la terapia solo poche ore dopo la somministrazione.

Gli antistaminici sono utilizzati attivamente in caso di shock anafilattico. È possibile somministrare 1-2 ml di Dimedrol o Tavegil. La loro funzione principale non è quella di ridurre la pressione. Questo non dovrebbe essere consentito, poiché non si esclude una reazione allergica. Il gluconato e il cloruro di calcio possono influire negativamente sulle condizioni generali.

Al paziente può essere somministrata un'iniezione di soluzione di Euphyllin, in una quantità di 10-20 ml. Ciò contribuirà ad alleviare significativamente la respirazione e a ridurre l'edema polmonare. Il farmaco deve essere somministrato immediatamente. Se necessario, si procede alla respirazione artificiale.

Si raccomanda la somministrazione di antistaminici bloccanti. Possono ridurre significativamente i sintomi e prevenire una possibile recidiva di shock. Presumibilmente, l'idrocortisone viene somministrato alla dose di 200 mg. Se si tratta di un bambino, 100 mg sono sufficienti. Se si somministrano altri farmaci, è necessario considerare la possibilità di interazione. Per il metilprednisolone, la dose è di 50-120 mg, per i bambini di 1 mg per chilogrammo di peso. Desametasone: 8-32 mg, Betameson: 20-125 mcg/kg. Il farmaco viene selezionato in base all'andamento del processo. È consigliabile la terapia pulsata.

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Trattamento dello shock anafilattico

In caso di eventuali problemi, è sempre consigliabile avere a disposizione un kit speciale: una valigia contenente tutti i farmaci necessari.

Di solito si tratta di cloridrato di adrenalina. È preferibile che sia allo 0,1%, in 10 fiale. È necessario inserire nella valigia di emergenza 10 fiale di solfato di atropina allo 0,1%, e 10 fiale di glucosio al 40%. Questo include anche 10 fiale di digossina allo 0,025%, e 10 fiale di difenidramina all'1%.

È obbligatoria la presenza di cloruro di calcio al 10% in una confezione da 10 fiale. Cordiamine - 10 fiale. Lasix, Mezaton - 10 fiale. Ecco anche cloruro di sodio allo 0,9% in confezioni da 10 e 400 ml. Il primo tipo di farmaco dovrebbe essere in fiale, per un totale di 10 pezzi. Il secondo tipo è in una o due fiale.

Avrai anche bisogno di un flacone di Polyglucin da 400 ml, di 10 fiale di Prednisolone e di 5 fiale di Tavegil. Non puoi fare a meno di Euphyllin 2,4% da 10 fiale. È necessario avere a disposizione un sistema per infusioni endovenose a goccia, 2 pezzi. Siringhe da 5-20 cc. Salviette sterili, laccio emostatico in gomma, guanti e una sacca per il freddo sono componenti ausiliari.

Ordinanze sulla formazione dei kit di primo soccorso

Dal 2014, si è deciso di migliorare leggermente i kit di pronto soccorso. Pertanto, il kit di pronto soccorso dovrebbe contenere i seguenti componenti:

• Adrenalina. Viene utilizzata per iniezioni locali e per somministrazione intramuscolare. Il prodotto fornisce un effetto vasocostrittore immediato.
• Glucocorticoidi. Il più comune tra questi è il prednisolone. Aiuta a gestire l'edema e ad alleviare le allergie. Inoltre, il farmaco ha un effetto immunosoppressivo.

Il kit di pronto soccorso dovrebbe includere antistaminici. Dovrebbero essere in soluzione, poiché vengono somministrati per via endovenosa. Questi sono Tavegil e Suprastin. Permettono di ottenere il massimo effetto. Il secondo antistaminico più importante è la difenidramina. Potenzia l'effetto di Tavegil e Suprastin. L'eufillina è ampiamente utilizzata. Elimina gli spasmi bronchiali.

Oltre ai farmaci, il kit di pronto soccorso dovrebbe contenere anche materiali di consumo. Si tratta di cerotti, siringhe, cotone idrofilo, garze e alcol etilico. È consigliabile avere un catetere venoso e una soluzione salina per le cure secondarie. La composizione del kit di pronto soccorso prevede la presenza di Diazepam, un farmaco che può deprimere il sistema nervoso.

In caso di shock anafilattico, i farmaci devono essere utilizzati immediatamente. Questo contribuirà a salvare la vita della persona. È importante avere a portata di mano un kit di questo tipo, come in qualsiasi struttura sanitaria.

Ordine 626

Questo ordine regola chiaramente tutte le manipolazioni mediche che devono essere eseguite. Specifica inoltre non solo l'elenco di tutte le azioni, ma anche la frequenza della loro esecuzione e la loro ripetizione.

Nonostante ciò, l'ordinanza 626 non indica direttamente i punti che un medico o un paramedico deve rispettare. In parole povere, specifica un elenco generale di azioni, senza suddividere le responsabilità. Il che può causare qualche difficoltà durante l'esecuzione delle manipolazioni.

In definitiva, si riscontra una mancanza di coordinamento delle azioni. Ciò può complicare il processo di fornitura di cure di emergenza e portare ad alcune complicazioni. Le informazioni fornite nell'ordinanza rappresentano il cosiddetto standard di comportamento da seguire. Sono elaborate sulla base di tendenze straniere. Per quanto riguarda la composizione del kit di pronto soccorso, secondo l'ordinanza 291, è in qualche modo imprecisa. Ciò può complicare ulteriormente l'attuazione di tutte le manipolazioni.

Ordine 291

L'Ordinanza 291 include una descrizione dettagliata di tutte le azioni da intraprendere per prestare il primo soccorso a una persona in stato di shock anafilattico. Descrive dettagliatamente cosa deve essere fatto e in quale ordine, in ambito ospedaliero.

Sono disponibili anche un algoritmo diagnostico più completo e misure preventive. Ciò semplifica notevolmente l'assistenza di emergenza alla vittima. L'Ordinanza 291 descrive passo dopo passo cosa e come fare. Anche una persona senza formazione medica può eseguire le azioni. L'Ordinanza descrive tutto a un livello accessibile, soprattutto nei casi in cui, per qualche motivo, l'ambulanza non riesce ad arrivare in tempo. Lo shock anafilattico può essere fulmineo, attendere i soccorsi in questo caso è pericoloso ed è necessario agire in modo autonomo. Una descrizione dettagliata di tutte le procedure è utile in questo senso.

Vale la pena sottolineare che, in caso di shock, è necessario reagire rapidamente e agire correttamente. Pertanto, l'ordinanza 291 descrive l'intero algoritmo delle azioni relative alle cure primarie e secondarie. Viene inoltre fornita una composizione approssimativa del kit di pronto soccorso, che dovrebbe essere presente in tutte le strutture sanitarie. Dopotutto, lo shock anafilattico può manifestarsi ovunque.

Ordine 764

In base a questa ordinanza, dovrebbe essere presente un angolo apposito nell'ambulatorio medico. Qualche parola su questo angolo. Dovrebbe essere presente una nota che specifichi l'algoritmo da seguire in caso di shock anafilattico. Vengono descritte le tattiche complete e la sequenza di tutte le procedure salvavita. Oltre alla nota, viene anche indicato l'algoritmo per l'esecuzione di una vaccinazione professionale. Il suo scopo principale è prevenire lo sviluppo di morbillo, rosolia e parotite. La vaccinazione deve essere effettuata entro i tempi previsti. Inoltre, viene indicato un elenco di farmaci essenziali utilizzati per fornire assistenza alla persona. Pertanto, l'elenco dei farmaci include prednisolone, suprastin, eparina, furosemide e idrocortisone.

Oltre a tutto quanto sopra, l'ufficio dovrebbe avere un letto con tutti gli accessori. Inoltre, comodini speciali, una lampada al quarzo e stoviglie. Sono obbligatori un tavolo con sedie, un sacco per la biancheria sporca e stoviglie separate.

Per quanto riguarda i farmaci, si tratta di antibiotici, antiallergici e antispastici. Tutti aiuteranno a risolvere il problema. Naturalmente, dovrebbero essere disponibili mezzi specifici per fermare il cuore, così come strumenti per fornire il primo soccorso alla vittima.