Depressione nel bambino

La depressione - una malattia caratterizzata dalla triade classica: umore depresso (gipotimii), motore e ideatornoy ritardo. I sintomi della depressione sono simili a quelli che si osservano disturbi in età adulta, ma ha una differenza significativa. Durante l'infanzia, i sintomi ribalta somatovegetativnye di depressione, mentre la componente affettiva è rappresentata da un senso di oppressione, gli oppressi, la noia, raramente sperimentano l'effetto di malinconia.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Non ci sono dati precisi e comparabili sull'incidenza della depressione nei bambini, poiché spesso si presentano in modo atipico e non vengono diagnosticati.

[5], [6], [7]

Le cause depressione in un bambino

Le cause e i meccanismi dello sviluppo delle depressioni endogene sono sconosciuti, sebbene un numero di fattori sia coinvolto nello sviluppo della malattia. L'importanza principale è legata al fattore costituzionalmente ereditario.

La depressione nei bambini è in grado di svilupparsi a causa di tali fattori:

• La patologia che si è verificata nel primo periodo neonatale a causa di ipossia cronica del feto all'interno dell'utero, infezioni intrauterine, encefalopatia nel neonato;
• Problemi e situazioni di conflitto in famiglia, famiglia incompleta, mancanza di cure parentali;
• Problemi adolescenziali - circondati dai leader appaiono, dettando il modello di comportamento in azienda. Coloro che non si conformano a questo modello, sono fuori dalla vita pubblica. Per questo nasce l'alienazione del bambino, che lo porta a pensieri depressivi;
• Viaggi frequenti da un luogo all'altro - in tali condizioni, sarà difficile per il bambino avere una cerchia sociale permanente e trovare veri amici.

Le cause della depressione nel bambino possono anche essere stress acuti - come una grave malattia o la morte di parenti, litigi con parenti o colleghi, il crollo della famiglia. Sebbene la depressione possa iniziare senza legarsi a ragioni chiare - esternamente, sia fisicamente che socialmente, tutto può essere buono. In questo caso, si tratta di violazioni del normale funzionamento dell'attività biochimica nel cervello.

Ci sono anche depressione stagionale, manifestata a causa della particolare sensibilità dell'organismo del bambino a diverse condizioni climatiche (osservate principalmente in bambini che sono stati feriti durante il parto o sono stati sottoposti a ipossia).

[8], [9], [10]

Patogenesi

La ricerca moderna ci permette di concludere che i disordini depressivi hanno una patogenesi multifattoriale - include fattori biochimici, psicologici, sociali, oltre a genetica e ormoni.

Spesso, la depressione nei bambini è una reazione a una situazione di vita complessa - questa forma di depressione è chiamata reattiva.

Se ci si ferma esclusivamente sulle cause biologiche della depressione, tale è la carenza di monoamine e diminuire la sensibilità dei recettori, a causa del quale le monoamine circuito accelerato (per compensare la perdita di sensibilità), che porta alla deplezione di deposito neuronale. La differenziazione dei sistemi di neurotrasmettitori neurotrasmettitori secondo una funzione funzionale è fatta in questo modo:

• Dopamina, che regola il circuito motorio, rispondendo al processo di sviluppo dell'effetto psicostimolante;
• Norepinephrine, fornendo supporto per il livello di veglia e l'effetto generale di attivazione, così come le reazioni cognitive formanti necessarie per l'adattamento;
• Serotonina, controllando l'indice di aggressività, regolazione dell'appetito, impulsi, cicli di veglia e sonno, e anche avendo effetto antinocicettivo e timoanaleptic.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Sintomi depressione in un bambino

Le forme psicotiche di depressione praticamente non si verificano nei bambini sotto i 10 anni. Disturbi depressivi sono osservati sotto forma di episodi di disturbo affettivo ricorrente o bipolare sotto forma di fasi, separati da intervalli di luce.

I fannulloni malati si lamentano della debolezza fisica, dicono che vogliono sdraiarsi, sono stanchi, sono stufi, non amano nulla, non vogliono fare nulla e in generale "gli occhi non guardano la luce bianca". Hanno un sonno disturbato (difficoltà di addormentarsi, sonno agitato con sogni e risveglio), l'appetito è ridotto. La produttività cognitiva cade a causa del rallentamento dei processi associativi. I bambini smettono di affrontare il carico scolastico, si rifiutano di frequentare la scuola. Si considerano folli, inutili, cattivi. Con la depressione pronunciata, appaiono rudimenti di idee di auto-biasimo e senso di colpa. Ad esempio, il quinto bambino P. Ha motivato il suo rifiuto di mangiare dicendo che "è il peggior ragazzo del mondo e non ha bisogno di essere nutrito".

I periodi di depressione più pesante si manifestano negli stati caratteristici di agitazione o inibizione. Stato di agitazione in un'irrequietezza motoria e nervosismo accompagnato da apparentemente immotivata pianto inconsolabile lungo, gemendo come "oh, male, male me" reazioni isteriche o aggressività sugli sforzi persistenti di parenti per rassicurarli.

Va notato che i genitori spesso non capiscono lo stato del loro bambino, prendono il suo comportamento per fantasia, promiscuità e quindi usano misure di influenza inadeguate, il che porta ad una maggiore agitazione del bambino e persino a tentativi di suicidio. I bambini in età prescolare e scolare spesso non riescono a spiegare le loro condizioni durante il pianto, dicono: "Non ricordo, non lo so". I periodi di agitazione possono essere sostituiti da uno stato di inibizione, quando trascorrono ore seduti in un luogo con un'espressione dolorosa degli occhi.

Nei bambini con depressione come parte del disturbo ricorrente in grado di riconoscere la speciale ritmo quotidiano di depressione con il deterioramento, la sera, a differenza tipico per nell'adolescenza e nell'età adulta fluttuazioni giornaliere con la massima severità della depressione nella prima metà della giornata.

Va notato che non vi è alcuna dipendenza diretta del rischio di suicidio sulla gravità della depressione. Il più pericoloso per il suicidio sono le depressioni deliranti, che si osservano raramente durante l'infanzia. Forse questo è legato alla relativa rarità dei tentativi di suicidio nell'infanzia, specialmente i più giovani. Tuttavia, questo non esclude un possibile tentativo di suicidio con una depressione relativamente lieve. Decisione suicida contribuire ad ulteriori condizioni, sotto forma di litigi, insulti, accuse ingiuste, e altri. Negli adolescenti, il rischio aumenta di suicidio più volte, a causa della struttura prevalente di depressione in questa età (depressione rezonorstvuyuschaya) e stop sensibile, sensibile alle influenze esterne, che è caratteristica dei pazienti con questo età.

La depressione può verificarsi atipicamente, mascherando altri disturbi psicopatologici e somatopsichici. Un tipo speciale di depressione mascherata è forme somatizzate. I bambini con un moderato cambiamento di affetto sviluppano una varietà di disturbi somatovegetativi che imitano varie malattie fisiche. Le manifestazioni esterne della riduzione dell'umore sono una diminuzione del potenziale energetico e del tono somatico. I bambini si lamentano di letargia, debolezza, umore noioso. La nota che circonda il bambino è lunatica, in lacrime, non interessata ai giocattoli, non risponde ai regali. Queste caratteristiche del comportamento e della risposta affettiva dei bambini medici e genitori associati al presunto disagio somatico del bambino. Di norma, i bambini in questi casi sono collocati in un ospedale somatico, dove i risultati del sondaggio non possono spiegare la natura persistente dei disturbi somatici del paziente. Per un lungo periodo, in alcuni casi fino a diversi anni, i pazienti continuano ad essere esaminati in cliniche pediatriche e neurologiche e inviati a uno psichiatra spesso anni dopo l'insorgenza della malattia.

Le principali varianti tipologiche della depressione somatizzata sono principalmente associate all'appartenenza nosologica alla depressione. Le sindromi depressive possono essere osservate in varie forme di schizofrenia, disturbi dell'umore affettivo, disturbi nevrotici e legati allo stress.

Con depressioni ricorrenti e sindromi depressive nell'ambito della schizofrenia che si verifica periodicamente, si osserva spesso una variante con ipertermia e depressione latente. Disturbi Caratteristica termoregolazione nei pazienti - significative variazioni di temperatura dal alto per subfebrile con la caduta di indicatori specifici ipotermia fluttuazioni giornaliere (picco mattina con una conseguente diminuzione per tutto il giorno o la sera di picco e la caduta durante la notte), la natura periodica di stagione. Insieme all'ipertermia, i pazienti lamentano mal di testa, vertigini, nausea e vomito, il che richiede l'eliminazione non solo della malattia somatica, ma anche neurologica.

Le manifestazioni più frequenti di somatizzazione nella depressione endogena sono la comparsa di sintomi di dolore che possono essere localizzati in qualsiasi parte del corpo, per essere parossistici o permanenti. Di norma, sensazioni e dolori corporei spiacevoli non corrispondono a manifestazioni di malattie somatiche conosciute e non possono essere trattati con mezzi sintomatici.

In alcuni casi, i sintomi predominano dal tratto gastrointestinale, in altri - il sistema cardiovascolare, nel terzo - organi respiratori, ecc.

Per i bambini piccoli con depressione endogena, i cambiamenti nel ritmo e nella qualità del sonno, diminuzione dell'appetito, sospensione temporanea nello sviluppo e disturbi pseudo-progressivi autonomi sono i più caratteristici. Questi ultimi sono caratterizzati da una perdita parziale del linguaggio e delle capacità motorie, dall'aspetto di enuresi e encopresi.

VN Mamtsevoy (1987) dà una dettagliata descrizione dei sintomi psevdonevrologicheskih della depressione endogena latente nei bambini, la cosiddetta maschera neurologica. Il luogo principale nel quadro clinico si occupa di denunce di mal di testa, che sono parossistica in natura, all'inizio della malattia, ma poi diventa quasi costante. Le denunce sono spesso elaborate, personaggio insolito - "brucia", "bolla scoppio del male", "Sembra che nei vasi di acqua al posto del sangue", ecc Spesso, le denunce sono una tonalità di esperienze deliranti o allucinatori del paziente .. Il paziente S. Ha caratterizzato le sue lamentele sul mal di testa come "morso". Quando è stato chiesto chi morde, ha risposto: "Non lo so." Insieme ai mal di testa, i pazienti avvertono vertigini, che non sono di solito rotazionali. I pazienti si lamentano del fatto che girano all'interno della testa e potrebbe esserci un senso di fuga accompagnato da spersonalizzazione e derealizzazione.

VN Mamtsevoy all'interno di maschere neurologiche sono anche descritti gli attacchi che assomigliano atipico procedere epileptiform con un senso di grave debolezza, disturbi dell'andatura, a volte accompagnato da una caduta, ma senza perdita di coscienza.

Per la depressione adolescenziale, un numero significativo di fasi atipiche che complicano la diagnosi sono caratteristici. Per la depressione somatizzata è caratterizzata dalla presenza di enormi disfunzioni vegetative (sudorazione, sensazione di freddo, tachicardia, stitichezza, distonia vascolare, ecc.).

Abbastanza spesso nell'adolescenza, ci sono depressioni relativamente poco profonde che sono mascherate da disturbi comportamentali, il che rende difficile la loro diagnosi. Nell'ICD-10, questa variante della depressione è evidenziata in una rubrica separata - disordini misti di comportamento ed emozioni.

La depressione nei bambini può manifestarsi in modi diversi: tutto dipende dalle condizioni di vita del bambino, dalla sua età e da altri fattori. I segni principali dell'inizio della depressione sono - sbalzi d'umore, incomprensibile, tristezza inspiegabile, sentimenti di disperazione. Altri sintomi di depressione in un bambino:

• Disturbi di appetito - aumento o viceversa della sua perdita;
• Sonnolenza o insonnia;
• irritabilità;
• Regolari cambiamenti di umore;
• Il bambino si sente inutile, c'è una sensazione di disperazione;
• Pensieri suicidi;
• Noia e disinteresse;
• Isteriche, capricciose, lacrime;
• Stanchezza costante;
• Menomazione della memoria;
• Perdita di concentrazione;
• Deterioramento e goffaggine;
• Problemi nello studio;
• Debolezza, comparsa di dolore senza causa, nausea e vertigini;
• Gli adolescenti hanno problemi con varie droghe potenti o alcol.

Inoltre, in caso di depressione, il bambino può avere alta sensibilità e compassione, insoddisfazione per il modo in cui le persone che lo circondano sono interessate, dubbi sull'amore dei genitori.

I bambini della prima infanzia, in stato di depressione, hanno paura delle risposte alla lavagna, non vogliono andare a scuola, dimenticano ciò che hanno imparato quando glielo hanno chiesto l'insegnante.

[21], [22], [23]

Primi segni

L'insorgere della depressione in un bambino può manifestarsi gradualmente, ma può anche manifestarsi all'improvviso. Diventa troppo irritabile, ha un costante senso di noia e impotenza. Altri osservano che il bambino è diventato o sovraeccitato, o viceversa, troppo lento. Anche nei bambini malati vi è un'eccessiva autocritica o cominciano a pensare che altri li facciano criticare ingiustamente.

I primi segni di depressione sono di solito a malapena visibili agli altri, a loro non viene data molta importanza. È per questo che è difficile trovare un collegamento tra i sintomi che si presentano e capire che la loro causa è la depressione.

Un punto importante è la rilevazione tempestiva dei sintomi del comportamento suicidario del bambino - di solito differiscono in base all'età in cui si trova il paziente. La depressione nei bambini, così come gli adolescenti in questo caso, si esprime nella forma di interrompere la comunicazione con gli amici e l'ossessione per l'idea della morte.

Molti bambini che soffrono di depressione mostrano segni di eccessiva ansia - troppo preoccupati per ogni occasione o paura di separarsi dai genitori. Tali sintomi compaiono in alcuni casi anche prima che la depressione stessa fosse diagnosticata.

[24], [25]

Depressione autunnale nei bambini

Molte persone pensano che gli adulti soffrano di depressione autunnale, ma questa malattia non ha ignorato i bambini. Ad ogni età, tale depressione si manifesta a modo suo, quindi dovrebbe essere chiarito da solo quali sintomi sono caratteristici di ciascun gruppo di bambini:

• I bambini piccoli sono capricciosi al momento dell'assunzione di cibo, dalla maggior parte degli alimenti rifiutano affatto, differiscono per l'inibizione nelle reazioni, aumentano di peso molto lentamente;
• La depressione nei bambini in età prescolare si manifesta in una lieve manifestazione di espressioni facciali, una "vecchia" andatura. Inoltre diventano troppo silenziosi e tristi;
• I sintomi della depressione autunnale nei bambini di studenti junior sono l'isolamento, il desiderio irragionevole, la riluttanza a comunicare con gli amici, l'indifferenza all'apprendimento e ai giochi;
• Gli studenti senior in uno stato di depressione diventano eccessivamente lamentosi o addirittura aggressivi. Perdono interesse per la vita circostante, la memoria si deteriora, il desiderio di attività attiva scompare, reagiscono lentamente alle nuove informazioni.

La depressione stagionale dovrebbe essere riconosciuta in modo tempestivo. Altrimenti, si svilupperà in uno cronico, e in questa situazione, il bambino potrebbe anche avere pensieri suicidi. Questa, ovviamente, è la peggiore situazione, ma è meglio essere sicuri e rivelare la malattia in anticipo.

[26], [27], [28], [29], [30]

Depressione nei bambini sotto un anno

La depressione è un disturbo mentale, espresso in una varietà di forme e sintomi. Tra questi, perdita di interesse per il lavoro attivo, depressione costante, lentezza del pensiero, sintomi fisiologici, come perdita di appetito o insonnia, l'emergere di molte paure irragionevoli.

La depressione nei bambini e negli adulti è molto diversa nella gravità dei sintomi. Ad esempio, a differenza degli adulti che, durante la depressione, entrano nella cosiddetta fase di "ritiro sociale", il bambino può diventare troppo maleducato e aggressivo.

Dovrebbe anche essere compreso che sintomi quali difficoltà di apprendimento e ritiro generale da esso, distrazione e mancanza di concentrazione possono indicare non solo la depressione - la ragione di questo comportamento può essere anche il cosiddetto disturbo da deficit di attenzione. Considera anche il fatto che per ogni età ci sono segni di depressione, sebbene esistano anche alcune manifestazioni comuni.

La depressione nei bambini fino a un anno o due è poco conosciuta, ci sono pochissime informazioni a riguardo. I bambini piccoli, se hanno alcuna possibilità di formare il loro affetto, come maternità e la cura non sono disponibili, mostrando segni che sono simili alla comparsa di un disturbo depressivo: questa alienazione, apatia, perdita di peso, problemi di sonno.

[31], [32], [33], [34]

Depressione nei bambini in età prescolare

La maggior parte dei genitori è dura nel far fronte alla depressione nei bambini in età prescolare. Molti bambini hanno una vulnerabilità a disturbi mentali, ma se la loro depressione non viene diagnosticata, possono essere trattati come troppo indisciplinati, pigro, distaccato, troppo consapevole di sé, che è totalmente sbagliato, ma aggrava solo la situazione.

Ora, la depressione nei bambini è spesso spiegata da fattori come il disturbo da deficit di attenzione, una reazione temporanea a una situazione stressante, una violazione di un tipo oppositivo-provocatorio. Quando i bambini hanno malattie simili, devi capire che possono andare incontro a depressione o diagnosi errate.

Età dalla nascita a 3 anni: durante questo periodo, un segno del disturbo può essere un ritardo nello sviluppo, che non ha alcuna causa fisica apparente, difficoltà di alimentazione, isterismi frequenti e stati d'animo.

3-5 anni: il bambino appare paure e fobie iperbolizzate, potrebbe esserci inibizione o regresso nello sviluppo (in stadi importanti - per esempio, quando è abituato al bagno). I bambini possono scusarsi costantemente ed esageratamente per errori minori, come giocattoli non sparpagliati o cibo disperso.

6-8 anni: in formulazioni vaghe che lamentano problemi con la condizione fisica, a volte comportandosi in modo aggressivo. Inoltre si aggrappa molto ai suoi genitori e non vuole percepire estranei.

[35], [36], [37]

Depressione nei bambini in età scolare

La depressione nei bambini in età scolare ha una forma stupida - il sintomo più ovvio è il ritardo mentale. Si manifesta sotto forma di un forte calo delle prestazioni accademiche, poiché il bambino perde la capacità di percepire nuove informazioni, ha problemi di memoria, è difficile concentrarsi e riprodurre materiale nuovo, appena acquisito.

Se stupidnaya depressione nei bambini sta diventando protratta, sul suo sfondo sviluppo psevdodebilnost depressivo, che crea un auto-ironico negli adolescenti idea della propria inadeguatezza in tutti i settori, sia a scuola e nelle relazioni con i coetanei. Inoltre, i bambini possono avere reazioni aggressive o isteriche per gli altri. Se il bambino è stato così depresso, avete bisogno di vedere uno psichiatra, per impostare il record del suo intelletto - questo eliminerà la possibilità di ritardo mentale.

La depressione in qualsiasi forma è un problema serio e deve essere trattata. Nel fare ciò, dovresti prendere l'aiuto di un medico qualificato, uno psichiatra o uno psicoterapeuta. Solo un professionista sarà in grado di trovare per molti diversi disturbi comportamentali i sintomi della depressione e scegliere il trattamento ottimale che aiuterà il paziente.

[38], [39], [40], [41], [42]

Forme

Non esiste una classificazione comune dei disturbi depressivi nei bambini. La classificazione dei disturbi affettivi, inclusa la depressione, è presentata di seguito.

• F31 Disturbo affettivo bipolare.
• F31.3-F31.5 L'attuale episodio depressivo di gravità variabile all'interno del disturbo affettivo bipolare.
• F32 Episodio depressivo.
  • F32.0 Un episodio depressivo facile.
  • F32.00 Un episodio depressivo facile senza sintomi somatici.
  • F32.01 Un episodio depressivo facile con sintomi somatici.
  • F32.1 Episodio depressivo moderato.
  • F32.10 Episodio depressivo moderato senza sintomi somatici.
  • F32.01 Episodio depressivo moderato con sintomi somatici.
  • F32.3 Episodio depressivo grave con sintomi psicotici.
  • F.3.8 Altri episodi depressivi.
  • F.3.9 Episodi depressivi, non specificati.
• F33 Disturbo depressivo ricorrente.
• F34 Disturbi cronici (affettivi).
• F38 Altri disturbi dell'umore (affettivi).

[43], [44], [45]

Complicazioni e conseguenze

La depressione è un disordine psicologico molto serio che si sviluppa principalmente su uno sfondo di vari stress o situazioni traumatiche a lungo termine. A volte la depressione nei bambini può essere mascherata da cattivo umore o spiegata dalle caratteristiche individuali del personaggio. Pertanto, al fine di non avere serie conseguenze e complicazioni, è necessario identificare la depressione in modo tempestivo e scoprire quale ne è stata la causa.

Le manifestazioni emotive durante la depressione sono molto diverse. Tra di loro c'è una bassa autostima, un senso di disperazione e ansia. Una persona che ha un disturbo depressivo, sente costantemente la fatica, è in uno stato triste e triste. In questo caso anche il suo comportamento cambia. La presenza di depressione è anche indicata dalla perdita della capacità di una persona di compiere azioni mirate. A volte si tratta del fatto che un paziente affetto da depressione è attaccato a droghe o alcol per alleviare attacchi di ansia e angoscia.

In generale, la depressione spesso porta allo sviluppo di dipendenza da droghe o alcol, in quanto sono in grado di aiutare il distacco e la comparsa di un falso senso di buon umore. La conseguenza della depressione può essere una varietà di fobie sociali.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Diagnostica depressione in un bambino

I praticanti ritengono che l'uso di questionari speciali, così come le valutazioni, saranno molto utili per diagnosticare la depressione in un bambino. Tra questi: una valutazione delle depressioni dei bambini dal Centro per la ricerca epidemiologica, un questionario sulle depressioni dei bambini e una valutazione della depressione auto-valutazione. Ma il metodo più popolare e più efficace di diagnosi è quello di condurre un colloquio clinico con il bambino stesso, i suoi parenti, così come altri adulti che hanno familiarità con lui e sono consapevoli delle sue condizioni e dei suoi problemi.

La depressione nei bambini non viene diagnosticata da specifici test biologici, sebbene ci siano alcuni indicatori biologici che vengono esaminati per stabilire se siano adatti come metodo diagnostico.

Ad esempio, in alcuni pazienti in uno stadio depressivo grave si manifesta l'ipossecrezione dell'ormone responsabile della crescita. Questa reazione è una risposta all'ipoglicemia indotta da insulina. Ci sono anche casi in cui la secrezione dell'ormone della crescita è ad un picco eccessivo durante il sonno.

Ma per il momento, metodi veramente sensibili di diagnostica specifica che possono essere di grande importanza nel processo di individuazione di uno stato depressivo non sono ancora stati sviluppati, ma i criteri diagnostici possono essere individuati:

• Diminuzione dell'umore con una cupa visione pessimistica del futuro (insignificanza dell'esistenza alla cosiddetta depressione risonante).
• Inibizione ideale (non sempre) con una diminuzione della capacità di concentrazione e attenzione.
• Motor retardation (letargia, una sensazione di stanchezza inspiegabile).
• Idee di auto-degrado e senso di colpa (in casi leggeri - bassa autostima, mancanza di fiducia nelle proprie forze).
• Disturbi somatovegetativi, caratteristici della depressione, - disturbi del sonno, diminuzione dell'appetito, stitichezza.

Leggi anche: 8 cose che devi sapere sugli antidepressivi

[52], [53]

Diagnosi differenziale

Per il pediatra, la diagnosi differenziale è più rilevante tra depressione somatica e malattia somatica con una reazione depressiva alla malattia. La diagnosi differenziale in primo luogo richiede l'eliminazione del disturbo somatico. Questo è valutato dalla totalità dei risultati dei metodi di ricerca strumentale e di laboratorio, supervisione medica. La presenza di segni di un disturbo depressivo richiede un'ulteriore consultazione di uno psichiatra, sulla cui conclusione decidono il luogo e i metodi di trattamento.

La diagnosi differenziale della depressione viene effettuata con altri disturbi affettivi, ad esempio la distimia e il disturbo affettivo bipolare. Quest'ultima malattia è particolarmente importante per differenziare nei pazienti giovani.

La diagnosi viene effettuata anche con malattie mentali come schizofrenia, disturbo schizoattivo, demenza. Inoltre, è necessario distinguere tra depressione e dipendenza da vari farmaci psicotropi (che sono stati prelevati sia illegalmente che secondo la prescrizione del medico) e condizioni che si manifestano a seguito di malattie neurologiche o somatiche.

Se la depressione nei bambini ha sintomi psicotici, oltre agli antidepressivi prescrivono ECT o antipsicotici. Se un paziente presenta tali sintomi atipici come aumento dell'appetito con un grande desiderio di dolci e cibi ricchi di carboidrati, così come l'ansia, sbalzi d'umore, letargia e mancanza di volontà di accettare il fallimento - è necessario prescrivere un farmaco che migliorerà attività serotoninergica, o inibitori della monoamino-ossidasi .

La depressione, che ha segni psicotici (allucinazioni, delirio), può dal contenuto coincidere con motivi depressivi, e non coincidere. Alle manifestazioni catatoniche ci sono segni come negativismo, problemi psicomotori, ecotrascia ed ecolalia.

Trattamento depressione in un bambino

Per trattare la depressione, il bambino usa antidepressivi moderni del gruppo successivo - inibitori selettivi che agiscono con la cattura inversa della serotonina. Questo gruppo include tali farmaci: paroxetina, farmaci fluoxetina, citalopram, farmaco sertralino, escitalopram. Hanno un effetto calmante e anestetico sul corpo, contribuendo a superare le paure ossessive e far fronte agli attacchi di panico.

L'efficacia di questi farmaci non è peggiore di quella di altri farmaci, e il rischio di reazioni avverse dovute al loro apporto è molto inferiore rispetto agli antidepressivi triciclici.

La depressione nei bambini e negli adolescenti viene anche trattata con una terapia cognitivo-comportamentale. Aiuta il bambino a far fronte ai problemi psicologici e alle emozioni negative che nascono in lui, rendendo molto più facile adattarsi alla società.

Tra i compiti della psicoterapia individuale c'è l'allenamento dello scolaro per esprimere correttamente le proprie emozioni, per parlare di eventuali momenti traumatici e per superare queste difficoltà.

Se la famiglia ha problemi nel rapporto tra parenti, e i genitori non riescono a trovare un linguaggio comune con il loro bambino, la psicoterapia familiare può aiutare.

Medicina

Nel trattamento della depressione, gli antidepressivi fluoxetina possono essere molto efficaci. Ma dovrebbe essere chiaro che possono essere necessarie 1-3 settimane fino a quando il bambino non sta meglio. In alcuni casi, occorrono anche 6-8 settimane per il miglioramento.

È necessario monitorare il fatto che il bambino prende il farmaco esattamente come prescritto dal medico. Se ci sono dubbi o domande sull'assunzione di farmaci, o 3 settimane dopo l'inizio della loro ammissione, non c'è stato alcun cambiamento in meglio, è necessario discuterne con il proprio medico.

La depressione nei bambini viene curata con vitamine (particolarmente efficaci nella vitamina C), spesso utilizzando sostanze del gruppo B, vitamina E e acido folico.

Un buon effetto antidepressivo è il magnesio (sotto forma di magnetite e Magne B6).

Tra i farmaci che aiutano la depressione, notano BAD "5-HTP Power", "Sirenity", così come "Vita-Triptofano". Contengono 5 idrossitriptofano, che migliora la sintesi di serotonina nel corpo. Il farmaco è un mediatore del buon umore e funziona come antidepressivo antidroga.

Un altro antidepressivo è l'erba di San Giovanni, in cui vi è l'ipericina, che migliora la produzione nel corpo di ormoni di buon umore.

I bambini di età superiore ai 12 anni possono assumere la medicina "Negrustin".

Vitamine

La depressione nei bambini può anche essere trattata con varie vitamine. Dovrebbe essere considerato in modo più dettagliato, qual è il fabbisogno di vitamine negli adolescenti:

• È necessario assumere fino a 2 g di vitamina C al giorno. E non dovrebbe essere l'acido ascorbico, ma un prodotto naturale, in cui, oltre alla vitamina, saranno contenuti i bioflavonoidi. Senza questa aggiunta, l'assimilazione di una sostanza utile non sarà così efficace;
• Gruppo B-6 - vitamine sotto forma di piridossale fosfato o piridossina (la dose deve essere separata, aumentando gradualmente le dimensioni);
• Complesso di vitamine, che contiene manganese e zinco;
• Complesso di calcio, all'interno del quale, insieme al calcio, ci sono elementi come lo zinco, il boro, il magnesio, il cromo e la forma chelata di vitamina D-3, perché in essa questa vitamina è meglio assorbita dall'organismo;
• Compresse contenenti cavolo marino compresso, sale iodato o alghe.

Inoltre, si dovrebbe prendere un complesso multivitaminico, in cui, tra le altre cose, c'è il ferro, che impedisce lo sviluppo di anemia. Inoltre c'è una vitamina molibdeno molto utile, che aiuta a normalizzare l'equilibrio con la crescita delle ossa durante la pubertà.

Inoltre, gli adolescenti sono invitati a bere tè alle erbe con l'aggiunta di un cucchiaio di miele - ha un effetto calmante - e mangiare per una notte un estratto di valeriana (2 compresse).

Trattamento alternativo

La depressione è un umore depresso e depresso che accompagna quasi ogni disturbo mentale.

Fondamentalmente, la depressione nei bambini si verifica nei casi in cui il cervello deve affrontare un grave problema psicologico che lo occupa così tanto da non poter affrontare altre questioni che devono essere prestate attenzione. In questa situazione, il problema inizia ad assorbire tutte le risorse mentali disponibili, per cui dopo un po 'una persona non sarà più in grado di pensare sensibilmente e fare azioni adeguate. Di conseguenza, a causa di nervosismo nervoso, inizia la fase cognitiva, emotiva, ecc. Problemi che dimostrano un malfunzionamento dell'attività cerebrale.

Per rafforzare il sistema nervoso, puoi passare a un trattamento alternativo:

• Bagni con tintura di foglie di pioppo;
• Mattina asciugandosi con acqua salata;
• Uso della tintura dalla radice di ginseng;
• L'uso dell'estratto di eleutherococco;
• Decotto fatto con foglie di menta (in un bicchiere con acqua bollente si aggiunge 1 cucchiaio di tintura). Hai bisogno di bere mezzo bicchiere dalla mattina e prima di andare a letto. Puoi anche aggiungere delle foglie di menta al tè;
• Tintura dalle radici della cicoria (in un bicchiere con acqua bollente si aggiunge 1 cucchiaio di cicoria). Accettazione: 1 cucchiaio. 6 volte al giorno.

[54], [55], [56], [57], [58]

Trattamento a base di erbe

La depressione nei bambini può anche essere trattata con varie erbe. Il trattamento a base di erbe può essere fatto utilizzando le ricette descritte di seguito.

La radice dell'esca viene versata al 70% con alcool (proporzioni 1k10) e insiste. L'assunzione viene effettuata alla dose di 30-40 gocce prima dei pasti due volte / tre volte al giorno.

3 cucchiai Pagliata tritata versare 2 tazze di acqua bollente e insistere. Il brodo risultante dovrebbe essere bevuto un giorno. La tintura ha un effetto restitutivo e tonificante sul corpo.

1 cucchiaio. Fiori di camomilla vengono versati con 1 bicchiere di acqua bollente, dopo di che vengono raffreddati e filtrati. Tintura è necessario bere 1 cucchiaio. 3-4 volte al giorno. Il brodo aiuta a rafforzare il sistema nervoso e ad aggiungere un tono.

Foglie secche o radici di ginseng devono versare acqua bollente (proporzione 1k10), quindi insistere. La ricezione è effettuata a un dosaggio di 1 cucchiaino. Tutti i giorni.

Foglie affettate / radici di ginseng sono versate 50-60% con alcool in proporzioni su foglie 1,5k10, su radici 1k10. La tintura viene bevuta due volte / tre volte al giorno per 15-20 gocce.

1 cucchiaino Le radici dell'angelica discendente sono riempite con un bicchiere di acqua bollente e insistono. Devi usare mezzo bicchiere 3-4 volte al giorno. La tintura aiuta a esaurire nervosamente, rafforzare e tonificare il sistema nervoso.

Omeopatia

Quando c'è depressione nei bambini, i rimedi omeopatici possono essere usati per il trattamento.

Quando la depressione è combinata con l'insonnia, dovresti prendere le diluizioni di Arnica 3, 6 e 12. La depressione è ben trattata e Acidum Phosphoricum (il cosiddetto acido fosforico) 3x, 3, 6 e 12 diluizioni.

L'arnica montana aiuta quando il paziente dimostra indifferenza, non può agire in modo indipendente, scontroso. Aspira anche alla solitudine, al pianto e all'ipersensibile. Ancora distrazione, eccitazione nervoso-mentale, irritabilità, autocommiserazione. Il giorno può sembrare sonnolento, non può addormentarsi per lui.

Seppia tratta con forti problemi di memoria, incapacità di attività mentale, irritabilità e risentimento. Aiuta anche se il bambino inizia a temere la solitudine, diventa triste e ansioso. Ha debolezza e esaurimento mentale. Essere in compagnia fa esperienza di sovraeccitazione, ma il resto del tempo è molto triste. Nel pomeriggio è molto attratto dal sonno, ma di notte può essere difficile addormentarsi.

L'acido di valeriana dello zinco agisce bene nei casi di grave insonnia e mal di testa, così come l'isteria e l'ipocondria.

L'acido fosforico favorisce l'esaurimento nervoso, l'indebolimento della memoria, l'incapacità di pensare. Il bambino è molto irritabile e poco comunicativo, concentrato sul proprio mondo interiore. Diventa apatico e indifferente al mondo che lo circonda. È difficile per lui raccogliere le parole giuste e raccogliere i suoi pensieri. C'è una forte sonnolenza, è difficile per lui svegliarsi, i sogni sono inquietanti.

L'omeopatia affronta bene i problemi psicologici e aiuta con la depressione.

Prevenzione

La prevenzione, così come il trattamento delle depressioni infantili, dipendono direttamente dall'ambiente microsociale in cui vivono questi bambini. La cosa più importante è la situazione nel team (scuola materna, scuola, sezioni extracurricolari) e famiglia. Nei casi più gravi è necessario contattare psichiatri specializzati, ma con depressione lieve può essere curata a causa dell'attitudine tollerante e attenta dei genitori.

Questa è la cosa principale - l'atteggiamento corretto verso il bambino da parte dei suoi parenti adulti. È necessario dimostrargli la partecipazione, dimostrare il proprio amore, essere interessato alle sue azioni e alle sue esperienze, prendere i tratti e i desideri del suo personaggio, vale a dire apprezzarlo come lui.

Questo comportamento sarà la medicina più efficace, a causa della quale la depressione nei bambini non appare - non si sentiranno inutili e soli. È necessario distrarre i bambini da pensieri tristi, prendere parte attiva nelle loro vite, sviluppare i loro talenti e le loro abilità.

Per prevenire lo sviluppo della depressione, è necessario imparare a far fronte allo stress. Ciò contribuisce a uno stile di vita sano, una ricarica costante, la modalità corretta, sia nel lavoro che nel tempo libero. Tutto ciò aiuta a far fronte allo stress e mantenere un equilibrio mentale.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]

Previsione

La depressione nei bambini, manifestata in forma grave, può causare problemi con l'apprendimento, così come l'abuso di psicofarmaci proibiti. In molti adolescenti su uno sfondo di depressione ci sono idee suicide.

Se il trattamento non è disponibile, dopo sei mesi / anno, è possibile una remissione, ma dopo spesso si verificano recidive. Inoltre, durante il periodo di depressione, i bambini sono molto indietro nei loro studi, perdono il contatto con gli amici e cadono in un gruppo ad alto rischio per il possibile abuso di psicofarmaci.

Secondo la previsione, la probabilità del ritorno della depressione in un adolescente dopo il primo episodio è piuttosto alta:

• Il 25% degli adolescenti si deprime dopo un anno;
• 40% - dopo 2 anni;
• Il 70% sperimenta una nuova depressione dopo 5 anni.

Nel 20-40% dei bambini a causa della depressione si sviluppa disturbo bipolare. Nella maggior parte di questi casi, durante il trattamento, pesava l'ereditarietà, cioè un disturbo mentale era / è in qualche parente.

I bambini e gli adolescenti che sono caduti in uno stato depressivo hanno bisogno di cure, compassione e attenzione da parte di parenti e amici. Non sovraccaricare la loro psiche, per non peggiorare la situazione.

[65], [66], [67], [68]