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Diagnosi di pertosse
Ultima recensione: 03.07.2025
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La diagnosi della pertosse si basa sul quadro clinico tipico della malattia.
Come metodo diagnostico rapido per la pertosse si utilizza il metodo dell'immunofluorescenza, con l'ausilio del quale, in quasi tutti i pazienti, all'esordio della malattia, è possibile rilevare direttamente l'agente patogeno della pertosse negli strisci di muco del rinofaringe.
La diagnosi sierologica della pertosse si basa sull'utilizzo di RA, RSK e RPGA, ovvero la rilevazione di anticorpi contro la Bordetella pertussis nel siero sanguigno. Queste reazioni sono importanti solo per la diagnosi retrospettiva e, inoltre, sono spesso negative nei bambini nei primi 2 anni di vita. Il primo siero deve essere esaminato entro la terza settimana dall'esordio della malattia, il secondo dopo 1-2 settimane.
[ Diagnosi differenziale della pertosse
Nella fase catarrale, la pertosse nei bambini deve essere differenziata dall'ARVI (influenza, parainfluenza, infezione da adenovirus, infezione respiratoria sinciziale, ecc.). La pertosse si differenzia dall'ARVI per lievi sintomi catarrali a carico della mucosa nasale e orofaringea, temperatura corporea spesso normale, assenza di intossicazione, tosse che progredisce gradualmente nonostante il trattamento, leucocitosi e linfocitosi elevate.
Nella fase spasmodica, la pertosse deve essere differenziata dalle infezioni virali respiratorie acute che si manifestano con sindrome ostruttiva; con broncoadenite tubercolare, da corpo estraneo, spasmofilia con fenomeni di laringospasmo, raramente con asma bronchiale, tumori mediastinici, ecc.
La natura ciclica della malattia, la tipica tosse spasmodica con riprese, i cambiamenti ematologici e i dati epidemiologici aiutano a stabilire la diagnosi di pertosse.
È più difficile distinguere la pertosse dalla paracoccica, in cui la tosse può anche diventare spasmodica. Tuttavia, la paracoccica è molto più lieve della pertosse. La tosse simile alla pertosse dura da diversi giorni a due settimane. L'emocromo è solitamente invariato. Gli esami batteriologici e, in misura minore, sierologici sono di fondamentale importanza nella diagnosi.