Sintomi della pertosse

Il periodo di incubazione della pertosse varia dai 3 ai 15 giorni, con una media di 5-8 giorni. I sintomi della pertosse sono diversi, quindi nel corso della malattia si possono distinguere tre periodi: catarrale, spasmodico e di risoluzione. Il decorso della pertosse è lento e ciclico.

Periodo catarrale della pertosse

La pertosse si manifesta gradualmente. Compaiono tosse secca, a volte con un leggero aumento della temperatura corporea e un leggero raffreddore. Le condizioni generali del bambino di solito non sono alterate. Durante l'esame obiettivo, non si riscontrano cambiamenti oggettivi. Nel corso di 1-2 settimane, la tosse si intensifica gradualmente, diventando ossessiva e poi parossistica. La durata del periodo catarrale è di circa 2 settimane. Nei casi gravi, soprattutto nei neonati, si riduce a 5-7 giorni.

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Periodo spasmodico di pertosse

Il passaggio della malattia al successivo periodo spasmodico di pertosse è accompagnato dalla comparsa di attacchi di tosse spasmodica ben definiti, una serie di impulsi di tosse che si susseguono rapidamente durante l'espirazione. Agli impulsi di tosse segue un'inspirazione, accompagnata da un fischio (ripresa) dovuto al restringimento spasmodico della glottide, a cui seguono nuovamente impulsi di tosse durante l'espirazione e un'inspirazione sibilante, ecc.

La pertosse, i cui sintomi si manifestano con il viso rosso del bambino, cianosi, gonfiore delle vene del collo, lacrimazione oculare (come se fossero pieni di sangue), allungamento della testa in avanti e lingua che sporge fino al limite (in questo caso, il frenulo linguale viene lesionato dagli incisivi inferiori, a causa della quale, nei bambini con denti, può formarsi un'ulcera sul frenulo linguale), indica una tosse spasmodica. Nei casi gravi, durante un attacco, si verificano epistassi, emorragie sclerali, apnea, minzione e defecazione involontarie. Gli attacchi di tosse si concludono con espettorato viscoso e vomito.

Le alterazioni del sangue periferico nella pertosse includono leucocitosi (fino a 15-40x109 ^/ l), monocitosi (fino al 60-80%); la VES è normale o leggermente ridotta. Le alterazioni più pronunciate si verificano nella fase spasmodica.

Periodo di risoluzione della pertosse

La durata del periodo spasmodico della pertosse varia dalle 2 alle 4 settimane. Successivamente, gli attacchi di tosse si attenuano gradualmente e inizia il periodo di risoluzione, durante il quale gli attacchi di tosse diventano meno frequenti, le riprese scompaiono e l'espettorato è più facile da separare. Durante questo periodo, la tosse torna normale. La durata totale di questo periodo varia da 1,5 a 2-3 mesi. Tuttavia, spesso durante il periodo di risoluzione o anche dopo la completa scomparsa della tosse, gli attacchi di tosse spasmodica ricompargono a causa dell'aggiunta di ARVI. Questi attacchi possono essere spiegati dal focolaio di eccitazione nel midollo allungato.

Complicanze della pertosse

Le complicazioni della pertosse possono essere correlate alla malattia di base o possono insorgere a seguito di autoinfezione e superinfezione. Le complicazioni che insorgono a causa della malattia di base includono lesioni del sistema nervoso centrale che si manifestano con encefalopatia, convulsioni o meningismo, pneumotorace, enfisema sottocutaneo e mediastinico, ernia ombelicale o inguinale, epistassi, emorragie cutanee e congiuntivali. A causa dell'ostruzione del lume bronchiale con espettorato denso e viscoso, si verificano facilmente atelettasie segmentali e lobare nei polmoni, nonché enfisema.

I sintomi della pertosse nei bambini vaccinati si manifestano solitamente in una forma atipica e latente, senza tosse spasmodica. Allo stesso tempo, si osserva una tosse lieve, insolita, ma prolungata (fino a 5-7 settimane). Non ci sono complicazioni. Le alterazioni ematologiche tipiche della pertosse (leucocitosi e linfocitosi) sono rare.

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