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Diagnosi di yersiniosi intestinale
Ultima recensione: 04.07.2025
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Tra i sintomi clinici, il più significativo è il danno al tratto gastrointestinale (diarrea), seguito dalla comparsa di un'eruzione cutanea polimorfa nel paziente, principalmente su mani, piedi, intorno alle articolazioni, ingrossamento del fegato, della milza, artralgia, eruzioni cutanee nodulari e altri segni caratteristici della malattia (febbre prolungata, alterazioni a carico di reni, cuore, sangue periferico, ecc.).
Per la diagnostica di laboratorio, la PCR e i metodi batteriologici sono di fondamentale importanza. Y. enterocolitica può essere isolata da feci, sangue, urina, pus, muco faringeo, linfonodi, materiale chirurgico, ecc. Il più delle volte, l'agente patogeno viene isolato nelle prime 2-3 settimane dall'esordio della malattia, a volte può essere isolato fino a 4 mesi. Nelle forme articolari e cutanee, l'agente patogeno viene isolato molto raramente. In questi casi, si utilizza la diagnostica sierologica. L'artrite reumatoide viene diagnosticata con una coltura viva o inattivata di Yersinia e RNGA, in base alla dinamica della malattia. I titoli diagnostici nell'artrite reumatoide sono 1:40-1:160, nell'RNGA 1:100-1:200. I titoli massimi di agglutinine diminuiscono entro 2 mesi.
Diagnosi differenziale
La yersiniosi intestinale deve essere differenziata principalmente dalla scarlattina, dal morbillo, dall'infezione da enterovirus, dai reumatismi, dalla sepsi e dalle malattie simil-tifoidi.
Nella maggior parte dei casi non è possibile differenziare clinicamente la yersiniosi intestinale dalla pseudotubercolosi e solo l'uso di metodi di laboratorio (isolamento dell'agente patogeno, reazioni immunologiche) consente di chiarire la diagnosi della malattia.
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