Dibenzimil

Il dibenzamil è un vasodilatatore periferico.

Indicazioni Dibenzimil

Viene utilizzato nel feocromocitoma: per controllare l'aumento della pressione sanguigna durante il periodo preoperatorio, durante l'intervento chirurgico e inoltre nei soggetti con lesioni inoperabili.

Modulo per il rilascio

L'agente terapeutico viene rilasciato sotto forma di liquido per infusione, in fiale da 1 ml. La confezione contiene 5 fiale di questo tipo.

Farmacodinamica

Il farmaco agisce come un bloccante adrenergico non selettivo, esercitando il suo effetto attraverso i recettori α-adrenergici, con un effetto vasodilatatorio prolungato di natura periferica. Dopo l'iniezione endovenosa, si sviluppa una "simpatectomia chimica".

Ha un effetto vasodilatatore, grazie al quale si verifica un aumento della circolazione sanguigna nei vasi epidermici, nelle mucose e negli organi situati all'interno del peritoneo, con conseguente significativa diminuzione dei valori della pressione arteriosa. Non influenza l'attività del sistema nervoso parasimpatico.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione di una dose endovenosa (1 mg/kg), il valore di Cmax viene raggiunto dopo 60 minuti e mantenuto per un periodo di 2-3 giorni. Dopo un'iniezione endovenosa, l'emivita del farmaco è di 24 ore.

I processi metabolici del dibenzimile avvengono nel fegato. La sostanza si accumula nell'organismo. In caso di uso quotidiano del farmaco, l'effetto terapeutico persiste per altri 7 giorni dopo la somministrazione dell'ultima dose.

La durata dell'effetto della fenossibenzamina è determinata dalla velocità di legame dei nuovi recettori α-adrenergici all'interno dell'organismo dopo che si è verificato il loro blocco irreversibile causato dall'uso di fenossibenzamina.

Dosaggio e somministrazione

Nella fase preoperatoria, così come durante gli interventi chirurgici nei pazienti con feocromocitoma, il farmaco viene somministrato per via endovenosa tramite flebo alla dose di 1 mg/kg al giorno, per almeno 2 ore. Il farmaco deve essere prima diluito in NaCl allo 0,9% (0,2 l).

La terapia con fenossibenzamina disciolta deve essere continuata fino al raggiungimento di una pressione sanguigna adeguata.

Il trattamento successivo richiede la somministrazione di compresse di Dibenzimil, alla dose di 10 mg, 2 volte al giorno, con un aumento graduale del dosaggio fino al raggiungimento del risultato desiderato. La dose massima giornaliera consentita è di 1-2 mg/kg (questa dose deve essere suddivisa in 2-3 somministrazioni).

Se è necessario usare il farmaco per un lungo periodo per eliminare i sintomi negativi (tachicardia), si devono usare i beta-bloccanti.

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Utilizzare Dibenzimil durante la gravidanza

Non sono stati condotti studi rilevanti sugli animali, motivo per cui il dibenzimil viene prescritto alle donne in gravidanza solo nei casi in cui il potenziale beneficio per la donna supera probabilmente il rischio di complicazioni per il feto.

Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto, perché non ci sono informazioni sull'escrezione della fenossibenzamina nel latte materno.

Controindicazioni

Controindicato in caso di grave intolleranza agli elementi terapeutici e anche se sussiste il rischio di abbassamento della pressione sanguigna.

Effetti collaterali Dibenzimil

Ci sono prove che negli animali dopo un uso prolungato di fenossibenzamina (superiore a 52 settimane) aumenta la probabilità di sviluppare neoplasie maligne.

Tra le lesioni del sistema nervoso si notano nausea, miosi, vertigini, tachicardia, collasso ortostatico, gonfiore della mucosa nasale e soppressione dell'eiaculazione. Meno frequentemente si osservano secchezza delle mucose, erosioni del tratto gastrointestinale, sensazione di maggiore affaticamento o sonnolenza.

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Overdose

L'avvelenamento può provocare tachicardia, sintomi allergici, vertigini, collasso ortostatico, vomito e sensazione di debolezza.

In caso di comparsa di segni di intossicazione, è necessario interrompere l'uso del farmaco. Le procedure standard saranno inefficaci. L'adrenalina non deve essere utilizzata, poiché il blocco degli α-adrenorecettori si verifica per un lungo periodo, causando manifestazioni di "annullamento dell'effetto dell'adrenalina" sotto forma di conseguente calo della pressione sanguigna.

Il paziente deve inoltre essere disteso orizzontalmente con le gambe sollevate. In caso di sovradosaggio lieve, questa misura sarà sufficiente a normalizzare l'emodinamica. Poiché l'effetto del farmaco è prolungato, la vittima deve rimanere in questa posizione per circa 24 ore. L'uso di bendaggi sul peritoneo e sugli arti riduce la durata del disagio.

Negli stadi gravi della malattia, il levarterenolo bitartrato deve essere somministrato per via endovenosa in una dose sufficiente a stabilizzare i valori della pressione sanguigna.

Interazioni con altri farmaci

Il dibenzimil interagisce con i farmaci che stimolano i recettori adrenergici α- e β- (tra cui l'adrenalina), riducendo la tachicardia e l'effetto antipertensivo.

Il farmaco blocca lo sviluppo di ipotermia che si verifica a causa dell'uso di reserpina.

Il farmaco potenzia l'effetto delle bevande alcoliche, pertanto è vietato assumerle durante la terapia con Dibenzimil.

L'associazione con farmaci antipertensivi può potenziare l'attività antipertensiva.

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Condizioni di archiviazione

Il dibenzimil deve essere conservato in un luogo chiuso alla portata dei bambini. Temperatura di conservazione: non superiore a 25 °C.

Data di scadenza

Il dibenzimil può essere utilizzato entro un periodo di 24 mesi dalla data di rilascio del prodotto farmaceutico.

Domanda per i bambini

Il farmaco non può essere prescritto in pediatria.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono i medicinali Papazol, Galidor con Dibazol, nonché Vinebral e Duzofarm.