Malformazioni vertebrali e mal di schiena

I sintomi delle malformazioni vertebrali possono essere assenti e la malformazione stessa può essere rilevata accidentalmente durante l'esame radiologico. Il termine "malformazioni vertebrali" viene utilizzato nei casi in cui la causa principale è un'anomalia vertebrale.

Solo poche istituzioni mediche al mondo vantano un'esperienza sufficientemente ampia nel trattamento e nell'osservazione dinamica di bambini con anomalie vertebrali e deformità spinali congenite. L'esperienza del Twin Cities Spine Center, Minnesota, USA, del Novosibirsk Center for Spinal Pathology e della St. Petersburg Pediatric Medical Academy, riscontrabile in letteratura, ha permesso di cambiare radicalmente l'atteggiamento della maggior parte degli ortopedici nei confronti delle deformità spinali congenite. Sulla base di un ampio materiale clinico, è stato dimostrato che oltre la metà dei bambini presenta queste deformità nel primo anno di vita, e nel 30% dei casi, a questa età, raggiunge già il III-IV grado. Entro i tre anni, si osservano gravi malformazioni congenite delle vertebre in oltre il 50% dei pazienti. L'assenza di progressione delle deformità spinali congenite in dinamica si osserva solo nel 18% dei casi. Considerando che, nel numero totale di deformità spinali, la quota di quelle congenite, secondo diversi autori, varia dal 2% all'11%, la frequenza teorica delle deformità spinali congenite può superare 1 caso ogni 100 bambini. Infine, le deformità spinali congenite dovrebbero essere considerate tra le malattie socialmente più significative, poiché in un'alta percentuale di casi sono accompagnate da difetti concomitanti del midollo spinale (mielodisplasia) e mielopatia secondaria.

La maggior parte delle classificazioni dei difetti vertebrali congeniti si basa sul quadro anatomico radiografico e comprende varie varianti di tre tipi embriogenetici di anomalie: disturbi nella formazione, segmentazione e fusione dei rudimenti accoppiati dei corpi vertebrali.

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