Difetti e deformazioni della mucosa dei vestiboli del vestibolo e del fondo della cavità orale

Difetti del processo alveolare con deformazione della cicatrice della membrana mucosa del vestibolo della bocca possono insorgere a seguito di ferite d'arma da fuoco, operazioni oncologiche e processi infiammatori. Riducono notevolmente le condizioni delle protesi dentarie. Se il difetto del processo alveolare è combinato con le cicatrici della mucosa del fondo della cavità orale, provoca anche rigidità cicatriziale della lingua, che porta a difficoltà e distorsione della parola, una violazione dell'atto del mangiare.

Dopo la resezione della mascella inferiore seguita da un innesto osseo, si presentano condizioni molto sfavorevoli per le protesi.

Un requisito obbligatorio per la produzione di protesi completamente funzionali è la preparazione chirurgica della cavità orale. In questi casi, è necessario approfondire chirurgicamente il vestibolo della bocca e il fondo della bocca, utilizzando un trapianto di pelle libero. A tale scopo, viene utilizzato un lembo epi-dermico sottile secondo Yatsenko-Tirsch o, più appropriatamente, un lembo diviso di Blair-Brown.

Vestiboloplastica con il metodo di LI Evdokimova

Le concrezioni cicatricali della mucosa sezionano lungo il corpo della mascella nell'incisione intraorale. Le estremità di questa incisione dovrebbero andare 1 cm anteriormente e posteriormente dal bordo delle cicatrici. L'incisione è condotta in modo da non sezionare il periostio della mascella. Il dissettore espande il tessuto ad una profondità di 1-1,5 cm, che corrisponde quasi all'altezza della cresta alveolare. Un'abbondante emorragia capillare viene fermata con una garza tampone tamponata imbevuta di una soluzione di perossido di idrogeno.

I tamponi stretti sono lasciati per 10-15 minuti, durante i quali viene effettuato un trapianto di divisione sull'addome o sulla coscia; per la forma e la dimensione della scanalatura formata nella bocca, il rotolo di garza iodoformato viene ripiegato su cui viene applicata la pelle scissa sul lato epidermico. Quindi il trapianto viene fissato sul rullo lungo e attraverso il sottile filo di poliammide (vena), le cui estremità sono legate da un triplo nodo.

Il tampone viene rimosso dalla ferita e viene inserito invece un rullo con un innesto cutaneo. Il rullo viene premuto fino in fondo e ai lati della profondità della ferita. Sopra la piastra, sono state posate diverse cuciture con un filetto di poliammide dello spessore di 0,2 mm, portando più volte sopra il bordo del tessuto cicatriziale tagliato. Al paziente viene dato un riposo generale e locale.

Dopo 10 giorni, i punti vengono rimossi, il rotolo di garza viene rimosso dalla ferita. A quest'ora, l'intera superficie della ferita è già ricoperta da uno strato di epitelio blu-grigio. Rimuovere immediatamente un'immagine, che riflette la profondità del "arco" appena creato o profondità del piano vestibolo della cavità orale, e formando è fatto protesi rimovibile da indossare per 2,5-3 mesi prima della formazione finale dei contorni generato rientranza. Alla fine di questo periodo, la protesi rimovibile finale viene prodotta utilizzando il campo protesico formato.

K. Orlova, A. (1969) basato su un sottile trapianti trapianto cutaneo (il rivestimento morbido su AI Evdokimovu) nella bocca (456 pazienti) e nella cavità nasale (92 pazienti), essa ha rilevato attecchimento in 96,8% dei casi. Allo stesso tempo, sono stati ottenuti buoni risultati anatomici e funzionali dell'operazione.

Come mostrano i risultati delle osservazioni per molti anni, la pelle tollera bene un ambiente umido, sopporta il carico di una protesi rimovibile, non ulcera e non subisce macerazione.

Se indicazioni oncologiche fatti duplex Banach R. X. E in seguito rimosso piano mucosa della bocca e la superficie inferiore della lingua, è possibile sostituire difettoso della mucosa e sottostanti tessuti molli del pavimento bocca utilizzando gambo Filatov: l'estremità libera della sua diffusione su due nastri, utilizzando derzhalok introdotti nella cavità orale e suturati ai bordi della ferita della lingua e mucosa mandibola. Suture catgut diffondono parte dello stelo è collegato alla ruota triangolo sottomandibolare e mento zona, per lo stesso scopo tre sovrapposti cucitura a forma di U Capron. Come risultato della pelle e del collo superiore dello stelo (più precisamente - la sottomentoniero e regioni sottomascellari) creato cutanea dublication - orale base appena formata (per NA Shinbirevu).

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