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Displasia fibromuscolare: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 04.07.2025
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La displasia fibromuscolare comprende un gruppo eterogeneo di alterazioni non aterosclerotiche e non infiammatorie delle arterie che portano alla stenosi vascolare, all'occlusione o alla formazione di aneurismi.
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Cause della displasia fibromuscolare
La displasia fibromuscolare si manifesta solitamente nelle donne di età compresa tra 40 e 60 anni. La causa è sconosciuta. Tuttavia, la predisposizione genetica potrebbe giocare un ruolo e il fumo potrebbe essere un fattore di rischio. La displasia fibromuscolare si sviluppa più spesso in persone con patologie del tessuto connettivo (ad esempio, sindrome di Ehlers-Danlos di tipo IV, necrosi cistica della tonaca media, nefrite ereditaria, neurofibromatosi).
La displasia mediale è la patologia più comune. È caratterizzata dall'alternanza di zone di fibre fibromuscolari spesse e sottili contenenti collagene e localizzate lungo la tunica mediale (displasia mediale) o da un'estesa deposizione di collagene nella tunica esterna (displasia perimediale). La displasia fibromuscolare può interessare le arterie renali (60-75%), le arterie carotidi e intracraniche (25-30%), le arterie intra-addominali (9%) o le arterie iliache esterne (5%).
Sintomi della displasia fibromuscolare
La displasia fibromuscolare è solitamente asintomatica, indipendentemente dalla localizzazione della patologia. In caso di comparsa di sintomi clinici, le manifestazioni dipendono dalla localizzazione dei focolai patologici:
- zoppia, rumore nei vasi femorali e polso femorale indebolito quando sono interessate le arterie della gamba;
- ipertensione arteriosa secondaria dovuta a malattia dell'arteria renale;
- attacchi ischemici transitori o sintomi di ictus quando sono colpite le arterie carotidi;
- sintomi di aneurisma in caso di danno alle arterie intracraniche;
- sintomi di malattia ischemica intestinale che coinvolge le arterie mesenteriche (rara).
Trattamento della displasia fibromuscolare
Il trattamento dipende dalla sede. Può includere l'angioplastica intravascolare percutanea, il bypass chirurgico o la rimozione dell'aneurisma. È importante smettere di fumare. Il controllo di altri fattori di rischio per l'aterosclerosi (ipertensione, dislipidemia, diabete mellito) aiuta a prevenire lo sviluppo accelerato della stenosi arteriosa.