Dolore intestinale

Tutte le malattie gastrointestinali, con rare eccezioni, sono accompagnate da dolore. Tuttavia, il dolore intestinale presenta alcune differenze rispetto al mal di stomaco. Conoscere queste differenze consente di stabilire una diagnosi corretta in tempo e, nei casi più gravi, di fornire un'assistenza preospedaliera corretta e adeguata.

La cosa principale da ricordare è la seguente: il dolore intestinale non è mai associato all'assunzione di cibo (tranne che in caso di infiammazione del colon trasverso), si intensifica prima dell'atto della defecazione (può verificarsi durante e dopo la defecazione) e scompare immediatamente dopo o dopo che l'intestino si è liberato dai gas durante la flatulenza. Queste sono in pratica tutte le differenze.

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Malattie che causano dolore intestinale

Tutti i problemi intestinali derivano da una compromissione della peristalsi intestinale, ovvero del movimento. In condizioni normali, le pareti intestinali sono in continuo movimento, a causa del quale il grumo di cibo si muove, si mescola e viene espulso dal corpo. Nei casi in cui il movimento è compromesso, il grumo di cibo si ferma in un punto, causando un'ostruzione. L'intestino non si svuota, la digestione non avviene e si manifesta dolore intestinale con il conseguente sviluppo del processo infiammatorio. Oltre all'ostruzione intestinale, il dolore intestinale può manifestarsi in presenza delle seguenti patologie:

• Malattie infiammatorie intestinali. In alcune malattie, il dolore è lancinante, di breve durata e parossistico. Altre sono accompagnate da dolori persistenti e costanti, che tendono a intensificarsi durante movimenti improvvisi e attacchi di tosse. Dolori di questo tipo sono piuttosto persistenti e hanno un effetto estenuante sulla persona;
• l'ostruzione intestinale e l'infiammazione del colon sigmoideo causano dolore acuto al lato sinistro localizzato nel basso addome;
• appendicite, tumori cancerosi e infiammazione dell'intestino (tiflite) causano dolore al lato destro - la natura del dolore varia da lieve e lancinante ad acuto e parossistico;
• l'enterite (infiammazione dell'intestino tenue), la colite e il cancro del colon sono accompagnati da dolore, localizzato principalmente nella zona dell'ombelico;
• cancro e infiammazione del retto - dolore intestinale nella zona del perineo. Il dolore si intensifica durante o subito dopo l'evacuazione (defecazione);
• l'infiammazione del retto e del colon sigmoideo provoca forti dolori prima della defecazione;
• Un dolore acuto e lancinante durante la defecazione si verifica in caso di esacerbazioni emorroidarie, cancro e infiammazione del retto.

Dolore costante e parossistico nella zona intestinale spesso alternato a dolore irradiato:

• nella dissenteria il dolore si irradia alla regione sacrale;
• la colica intestinale si irradia al torace (fino alla zona del cuore), facendo sospettare un'angina pectoris;
• appendicite: dolore che si irradia alla gamba destra.

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Diagnosi del dolore intestinale

In caso di sintomi dolorosi nella zona addominale, indipendentemente dalla loro localizzazione, è necessario consultare innanzitutto un medico. L'infiammazione degli organi addominali è pericolosa a causa delle sue complicazioni e anche un lieve dolore intestinale può essere il primo segno di appendicite. Se non si interviene tempestivamente, si può provocare la rottura dell'appendice, con conseguente fuoriuscita del suo contenuto nella cavità addominale e conseguente infiammazione (peritonite). L'esito può essere fatale. Pertanto, un dolore parossistico acuto, costante e lancinante, con spasmi in uno dei lati, è un indicatore di disturbi intestinali. Per individuare le aree problematiche, è necessario eseguire una radiografia degli organi addominali con mezzo di contrasto e un esame del sangue generale. Inoltre, viene prescritta un'ecografia degli organi addominali.

Esistono diversi indicatori che, all'esame esterno del paziente, indicano lo sviluppo di problemi intestinali:

• lingua secca ricoperta da una patina bianca;
• Esaminando l'addome si rileva un gonfiore irregolare;
• palpando l'addome, il dolore intestinale aumenta;
• in alcuni casi la peristalsi intestinale (movimento dell'intestino) è visibile a occhio nudo, così come un forte e frequente brontolio;
• in condizioni avanzate non si osservano manifestazioni sonore o motorie provenienti dall'intestino;
• il sintomo del “peritoneo irritato” è chiaramente espresso: con un leggero tocco sulla parete addominale anteriore si manifesta un dolore che si “diffonde” su tutta l’area dell’addome.

In caso di problemi intestinali, è opportuno consultare un gastroenterologo, un proctologo o un oncologo, a seconda dei risultati degli esami diagnostici.

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Trattamento del dolore intestinale

I problemi intestinali possono insorgere per vari motivi. Nei casi in cui la patologia o l'infiammazione abbiano un grado di sviluppo minore, sono indicati i seguenti rimedi:

• una dieta corretta ed equilibrata, scelta tenendo conto delle caratteristiche individuali;
• terapia farmacologica, compresa l'assunzione di enzimi, farmaci antinfiammatori e antispastici;
• abbandonare tutte le cattive abitudini e mantenere una routine quotidiana adeguata.

Nei casi più gravi, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. Inoltre, ci sono malattie per le quali l'intervento chirurgico è l'unico modo per risolvere il problema. Tali malattie includono, ad esempio, l'appendicite.

Come prevenire il dolore intestinale?

Uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta ed equilibrata, e l'assenza di stress frequente contribuiranno a prevenire molti problemi di salute. Per evitare che i problemi fisici diventino imprevisti, una volta all'anno, e dopo i 40 anni e due volte all'anno, è opportuno effettuare un esame completo di tutti gli organi e gli apparati. Il dolore intestinale, in alcuni casi, può essere il risultato di invasioni elmintiche, ovvero quando gli elminti si moltiplicano ad alta velocità, si raccolgono in un grumo e creano un'ostruzione intestinale. Per evitare tali situazioni, ogni 6 mesi è necessario assumere farmaci antielmintici, ad esempio "Decaris".