Dolore genitale

Il dolore ai genitali è un sintomo allarmante sia per le donne che per gli uomini. Per capire quali possano essere le cause della sua comparsa, ricordiamo la struttura anatomica dei genitali.

L'apparato riproduttivo femminile è costituito da:

• organi interni: utero, tube di Falloppio, ovaie e vagina;
• genitali esterni: clitoride, imene, grandi labbra e piccole labbra.

L'apparato riproduttivo maschile è suddiviso in:

• interno, che comprende la prostata, i testicoli e i loro annessi, i vasi deferenti, le vescicole seminali, le ghiandole bulbouretrali;
• esterno - scroto con pene.

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Quali malattie causano dolore ai genitali femminili?

Il dolore nella zona genitale femminile si verifica a causa di malattie:

• utero o suoi annessi - accompagnato da dolore al basso ventre, è di natura vaga o localizzata. Il dolore può irradiarsi alla parte bassa della schiena, alla regione femorale, all'osso sacro e al retto. Si manifesta con intensità variabile;
• Il dolore acuto agli organi genitali femminili può essere associato a infiammazione dell'utero, degli annessi, gravidanza ectopica, comparsa di un tumore ovarico, danno alle tube di Falloppio, torsione del peduncolo cistico, endometriosi. Il dolore al basso ventre accompagna i primi giorni delle mestruazioni in assenza di patologie degli organi genitali;
• L'endometrite (infiammazione acuta dell'utero) e l'annessite (malattia infiammatoria degli annessi uterini) si manifestano con dolore sopra la zona pubica e nelle parti laterali del basso addome. Il dolore aumenta gradualmente, raggiungendo il picco dopo un paio d'ore. Il dolore ai genitali si intensifica con la palpazione del basso addome, si osserva debolezza e una temperatura di 38-39 °C. L'insorgenza del dolore, di norma, si verifica durante le mestruazioni o dopo di esse, nel periodo postpartum, durante un aborto, a causa dell'introduzione di un contraccettivo nell'utero;
• il dolore ai genitali esterni può essere conseguenza di un trauma, bartolinite - un processo infiammatorio della ghiandola;
• I traumi ai genitali esterni si verificano quando si cade su un oggetto o durante il parto. Contusioni e traumi da parto ai genitali esterni portano alla formazione di ematomi, tumori di colore violaceo;
• La bartolinite è causata da microrganismi patogeni. Il decorso della malattia inizia con la comparsa di un sigillo, a volte invisibile a occhio nudo, all'ingresso della vagina. Il dotto può ostruirsi e la secrezione della ghiandola può diventare purulenta, causandone l'ingrossamento. Il processo provoca dolore ai genitali esterni, che aumenta durante la deambulazione o la posizione seduta. L'esame obiettivo rivela gonfiore e arrossamento delle labbra. La suppurazione può aprirsi spontaneamente, portando un sollievo temporaneo fino alla successiva recidiva.

Cause che causano dolore ai genitali maschili

Il dolore ai genitali maschili si manifesta in seguito a infiammazioni, traumi o neoplasie. I principali fattori che lo causano sono:

• patologie degli organi dello scroto, tra cui la torsione testicolare è considerata la più dolorosa. La comparsa di dolore acuto è spesso associata allo sforzo fisico. Se non vengono adottate misure di emergenza entro 24 ore, il dolore nella zona genitale si attenua a causa della perdita di sensibilità del testicolo interessato. Tuttavia, il giorno successivo si manifesta una nuova sindrome dolorosa, con la comparsa di gonfiore e infiammazione della parete scrotale con formazione di flemmone;
• L'epididimite è caratterizzata da un dolore crescente che interessa la parte posterolaterale dello scroto. L'esame obiettivo dei giovani uomini rivela infezioni sessualmente trasmissibili o una concomitante infiammazione dell'uretra. Negli uomini di età inferiore ai 35 anni, l'agente eziologico dell'epididimite è considerato la clamidia (Chlamidia trachomatis); nei pazienti di età superiore ai 35 anni, questa malattia si manifesta spesso a causa di infezioni intestinali (Enterococcus, E. coli);
• I tumori testicolari sono maligni nel 95% dei casi. La maggior parte dei rigonfiamenti intorno al testicolo è considerata benigna. Il tumore che compare è solitamente indolore e richiede un consulto immediato con un urologo;
• Un'ernia inguinale assomiglia a un tumore scrotale. Durante l'esame, si palpa un ispessimento della base dello scroto, dove si trova il sacco erniario. L'auscultazione rivela rumori peristaltici che si verificano quando un'ansa intestinale penetra nell'area del tumore erniario;
• Lo spermatocele è una malattia cistica dello scroto. Le neoplasie si accumulano nell'appendice e sono indolori alla palpazione, come un tumore situato sopra il testicolo. I pazienti avvertono fastidio e pesantezza. Non si esclude l'intervento chirurgico;
• Il varicocele è un processo di dilatazione della vena del funicolo spermatico, che si verifica a causa dell'insufficienza delle valvole della vena testicolare o della loro assenza congenita. L'aumento del flusso sanguigno lungo la vena porta alla comparsa di plessi pampiniformi venosi;
• La malattia di La Peyronie è una condizione in cui il pene si curva a causa di alterazioni fibrose nella tunica albuginea. Questa rara malattia può essere accompagnata da dolore genitale, che può essere causato da problemi vascolari o infezioni;
• La balanite è un processo infiammatorio della testa, mentre la postite è un processo infiammatorio del sacco prepuziale. Spesso si verificano contemporaneamente e sono chiamate balanopostite. La malattia si manifesta dopo un'infezione batterica, come un'irritazione locale dovuta a smegma ispessito;
• Il dolore nella zona genitale dovuto a un apporto sanguigno compromesso porta spesso alla formazione di necrosi e ischemia cranica. I diabetici sono più suscettibili a tali alterazioni;
• Dolore costante o periodico, bruciore durante la minzione non è altro che uretrite. La malattia può essere causata da infezioni, traumi o fattori chimici;
• Il dolore al perineo e alla prostata è osservato in molti giovani uomini. La causa può essere malattie infettive, processi infiammatori o tumorali, alterazioni neurogeniche;
• Prostatodinia – termine utilizzato in medicina per descrivere i casi in cui un paziente lamenta dolore ai genitali, ma non vengono rilevati cambiamenti patologici. In questa situazione, viene prescritta una consulenza psicologica.

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Prurito e dolore ai genitali

Prurito e dolore ai genitali possono verificarsi per molteplici ragioni. Non si escludono patologie dell'apparato genitourinario, dell'intestino e malattie infettive. Il fastidio nella zona intima è un precursore del diabete, delle disfunzioni epatiche (epatite, cirrosi) e della manifestazione di reazioni allergiche. Irritazione e desiderio di grattarsi costantemente nella zona interessata possono essere causati da diarrea o minzione frequente. Naturalmente, non bisogna dimenticare la flora fungina, che può causare diverse malattie della zona genitale. Disturbi mentali, nervosi, stress e depressione aumentano la probabilità di manifestare i sintomi.

Prurito e dolore ai genitali sono causati da malattie sessualmente trasmissibili. Le lesioni da herpes genitale hanno un decorso ondulatorio: la comparsa di bruciore e la formazione di vesciche sulla pelle si alternano a periodi di "calma". La fase di esacerbazione è attribuita a una diminuzione delle funzioni protettive dell'organismo e vengono prescritti immunomodulatori.

Il prurito nella zona genitale è causato da malattie parassitarie come la scabbia e la pediculosi. L'infezione da acari della scabbia e pidocchi del pube è caratterizzata da irritazioni cutanee, arrossamento e prurito. È fondamentale ricordare le regole di igiene personale, poiché la pediculosi si trasmette durante i rapporti sessuali o dormendo accanto a una persona infetta.

Il fungo che causa l'epidermofitosi inguinale si trasmette attraverso l'uso condiviso di oggetti domestici (spugne, biancheria intima) e attraverso la mancata osservanza delle norme igieniche in piscine, docce e bagni.

Il dolore che si irradia ai genitali è una conseguenza della litiasi urinaria. Tutte le fasce d'età, compresi i bambini, sono suscettibili a questa malattia comune. I calcoli vescicali causano dolore al basso ventre, che si irradia al perineo e ai genitali. Il dolore peggiora durante la deambulazione e la minzione.

Un dolore lancinante ai genitali indica una gravidanza ectopica, mentre nelle donne è una salpingo-ooforite. Negli uomini e nelle donne, tale dolore si osserva in caso di cistite e uretrite. Un dolore lancinante ai genitali negli uomini può essere un segno di prostatite e vescicolite.

Il dolore ai genitali richiede un esame approfondito, che comprende:

• visita dal ginecologo, dall'urologo e, se necessario, dal venereologo;
• esecuzione di un esame del sangue generale e biochimico;
• esame del Pap test.