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Dolore sottocostale destro in gravidanza
Ultima recensione: 12.07.2025
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Le cause dolore sottocostale destro in gravidanza
Le donne in gravidanza soffrono più spesso di discinesia ipomotoria (quando l'attività motoria delle vie biliari diminuisce). Tale disturbo si verifica a causa di un cambiamento nei livelli ormonali. Nella seconda metà del periodo gestazionale, il corpo della donna incinta inizia a produrre progesterone in grandi quantità: è necessario rilassare l'utero ed escludere così la possibilità di parto prematuro o aborto spontaneo. Ma contemporaneamente all'utero, anche altri organi con muscolatura liscia si rilassano (inclusa la cistifellea). La disfunzione ipomotoria si verifica a causa di uno svuotamento inadeguato di questo organo, che si distende, causando dolore.
La discinesia può svilupparsi anche per cause meccaniche: sotto la pressione dell'utero in crescita, la cistifellea inizia a contrarsi, interrompendo così il normale processo di secrezione della bile.
Inoltre, le seguenti patologie e condizioni possono essere causa di dolore al quadrante superiore destro durante la gravidanza:
- colecistite acuta o cronica,
- colelitiasi,
- colica biliare o epatica,
- colangite,
- epatite di varie eziologie,
- errori alimentari.
Sintomi
In caso di disfunzione ipomotoria, il sintomo principale è un dolore sordo nell'ipocondrio destro. Le donne in gravidanza spesso notano la comparsa di eruttazione, sapore amaro in bocca, flatulenza, nausea e, inoltre, un calo dell'appetito.
Dolore lancinante nell'ipocondrio destro durante la gravidanza
La comparsa di un dolore lancinante nella zona sotto la costola destra può indicare lo sviluppo di colecistite (un processo infiammatorio della cistifellea).
Chi contattare?
Diagnostica dolore sottocostale destro in gravidanza
Per formulare una diagnosi in questo caso, è necessario consultare un ginecologo e un gastroenterologo. La malattia viene diagnosticata in via preliminare sulla base dei sintomi lamentati dal paziente.
Potrebbe essere necessario inviare campioni di urina e sangue per le analisi di laboratorio.
Durante la diagnosi, viene eseguita un'ecografia della cistifellea. La procedura viene eseguita misurando le dimensioni di questo organo prima di una colazione coleretica (per questo, è necessario mangiare tuorli crudi di 2 uova) e poi dopo. Su questa base, il medico diagnostica il tipo di disfunzione della cistifellea e determina anche la natura del disturbo dell'attività motoria.
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Diagnosi differenziale
Durante il processo diagnostico è necessario escludere la possibilità di sviluppare una calcolosi biliare, così come l'esacerbazione della forma cronica di colecistite.
Trattamento dolore sottocostale destro in gravidanza
La cosa più importante quando si sviluppa una discinesia biliare durante la gravidanza è alleviare il dolore e eliminare i sintomi della malattia. Nella maggior parte dei casi, un trattamento completo è possibile solo dopo il parto, poiché la maggior parte dei farmaci è vietata durante la gravidanza.
È necessario creare una dieta adeguata: è necessario consumare cibo in piccole porzioni, almeno 5-6 volte al giorno. Dovrebbe includere alimenti che aiutano la cistifellea a contrarsi: questi sono brodi di pesce o di carne leggera, panna acida e panna, così come uova alla coque, zuppe di vario tipo, olio (di girasole e burro) e, in aggiunta a questo, brodo di rosa canina. Sarà utile anche mangiare frittata proteica, merluzzo e ricotta (perché contengono molte sostanze che aiutano a prevenire il rischio di fegato grasso), così come alimenti ricchi di fibre vegetali e sali di magnesio (questi sono prodotti come grano saraceno, cavolo, crusca, così come mele e cavolo).
Medicinali
In alcuni casi, Hofitol può essere prescritto in una dose di 2 compresse tre volte al giorno prima dei pasti per 1,5-2 mesi.
Tuttavia, non è sempre possibile assumerlo durante la gravidanza: tra le controindicazioni all'assunzione del farmaco in questo periodo figurano: ostruzione dei dotti biliari, insufficienza epatica e intolleranza ai componenti del farmaco. Con l'uso prolungato di Hofitol, possono manifestarsi effetti collaterali come diarrea e allergie.
Nella seconda metà del periodo, è opportuno monitorare attentamente anche la quantità di liquidi assunti. In caso di gonfiore, è necessario assumere flamin (fiori di elicriso in soluzione secca) in un dosaggio di 1-2 compresse tre volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti. In alternativa a questo rimedio, è possibile utilizzare anche l'holosas (uno sciroppo a base di rosa canina) in un dosaggio di 1 cucchiaino, 2-3 volte al giorno.
Rimedi popolari
Per eliminare il ristagno biliare, è possibile utilizzare il metodo del tubage (è necessario consultare prima un medico). Per preparare questo medicinale, è necessario utilizzare uno dei seguenti ingredienti:
- olio di girasole (oliva o mais) (30-40 ml);
- Sale di Carlsbad (1 cucchiaino di sale per 1 bicchiere d'acqua);
- xilitolo o sorbitolo (1 cucchiaio della sostanza per 1 bicchiere d'acqua);
- se non c'è gonfiore - acqua minerale calda (volume 500 ml).
La procedura di tubazione si esegue come segue: al mattino, è necessario assumere uno qualsiasi dei rimedi sopra indicati a stomaco vuoto, quindi sdraiarsi sul lato destro del letto per 1,5-2 ore. Non è necessario applicare un termoforo. Il farmaco potrebbe avere un effetto lassativo, il che è normale.
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Trattamento a base di erbe
I farmaci coleretici derivati da erbe medicinali vengono solitamente prescritti sotto forma di tisane o infusi coleretici.
La raccolta coleretica è composta principalmente da erba/foglie di erba tagliata (2-3 parti), fiori di elicriso (4 parti) e frutti di coriandolo (2 parti). Il rimedio si prepara come segue: prendere 1 cucchiaio della raccolta e versare 2 tazze di acqua bollente. Lasciare in infusione per 20-30 minuti, quindi filtrare. Assumere 0,5 tazze tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.
La tisana coleretica contiene cinorrodi, barbe di mais e tanaceto comune. Si consiglia di bere 0,5 tazze di questa sostanza 2-3 volte al giorno lontano dai pasti.
Complicazioni e conseguenze
La disfunzione dei dotti biliari nelle prime fasi della gravidanza può provocare una tossicosi grave e prolungata. A seguito di questa patologia, l'appetito della donna incinta peggiora drasticamente, il che può portare a una grave perdita di peso. Questo periodo può durare per tutto il primo trimestre, raggiungendo le 16 settimane e oltre. Spesso, in questi casi, è necessario il ricovero ospedaliero.
Previsione
Il dolore all'ipocondrio destro durante la gravidanza ha solitamente una prognosi favorevole, poiché la disfunzione dei dotti biliari non interferisce con il corso della gravidanza e non ha effetti negativi sul bambino. La patologia non interferisce con il parto naturale e, in seguito, l'attività motoria dei dotti biliari viene solitamente ripristinata dopo 1 mese. Se dopo questo periodo i sintomi della patologia non scompaiono, è necessario consultare un medico.