Colecistite cronica

La colecistite cronica non calcica (colelitiasi) è una malattia infiammatoria polietiologica cronica della cistifellea, associata a disturbi motorio-tonico (discinesia) delle vie biliari e cambiamenti nelle proprietà fisico-chimiche e nella composizione biochimica della bile (discholio). Durata della malattia più di 6 mesi. La colecistite cronica è quasi sempre il risultato della presenza di calcoli biliari.

La colecistite cronica congenita è una malattia diffusa delle vie biliari, si verifica con una frequenza di 6-7 casi ogni 1000 abitanti. Le donne soffrono di colecistite disossata cronica 3-4 volte più spesso degli uomini.

Codice ICD: colecistite cronica calcificata

Secondo l'ICD, la colecistite calculare cronica appartiene alla classe delle malattie degli organi dell'apparato digerente, alla sezione "Malattie della colecisti, delle vie biliari e del pancreas" (K80-K87).

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Colecistite calcica cronica

La colecistite calcica cronica è caratterizzata dalla formazione di calcoli nella cistifellea, spesso colpisce le donne, specialmente quelle in sovrappeso.

La causa di questa malattia è il fenomeno della stagnazione della bile e dell'alto contenuto di sale, che porta a una violazione dei processi metabolici. A loro volta, le interruzioni ormonali, tra cui i processi patologici legati alla gravidanza nel pancreas, sovrappeso, dieta malsana, disturbi del sistema biliare, possono provocare stasi biliare e alti livelli di sale. La formazione di pietre porta alla rottura del funzionamento della cistifellea e dei dotti biliari e allo sviluppo del processo infiammatorio, che successivamente si diffonde allo stomaco e al duodeno. All'inizio della malattia, le pietre nella cistifellea sono di piccole dimensioni, ma man mano che la malattia si sviluppa, diventano più grandi e bloccano i dotti biliari. Nella fase di esacerbazione della malattia, il paziente ha una colica epatica, manifestata come sindrome acuta del dolore nell'addome superiore e nella regione dell'ipocondrio destro. L'attacco può durare da pochi minuti a diversi giorni ed è accompagnato da nausea o vomito, distensione addominale, uno stato generale di debolezza e un sapore amaro in bocca.

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Colecistite senza pietra cronica

La colecistite senz'acqua cronica è caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio nella cistifellea. Questo sconvolge il funzionamento del sistema digestivo, combinato con il dolore. Si ritiene che la malattia colpisca spesso le donne. La ragione di questa patologia, alcuni esperti ritengono l'impatto dei microrganismi. I principali fattori nello sviluppo della colecistite cronica senza pietre sono il danneggiamento delle pareti della cistifellea e la formazione di congestione in esso, lo sviluppo di infezioni croniche e un ridotto livello di difese corporee. A sua volta, il ristagno della bile si forma nella patologia dei dotti biliari, compressione e flessione delle vie biliari e della colecisti, che si manifestano a seguito di una diminuzione del loro tono, disturbi endocrini e stress. Il flusso della bile peggiora durante la gravidanza, con una dieta e una dieta scorrette, uno stile di vita poco attivo. La base della terapia della malattia è la nomina di una dieta terapeutica in accordo con i fattori di età del paziente, così come con il suo genere, il peso corporeo e l'attività fisica.

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Esacerbazione della colecistite cronica

Esacerbazione della colecistite cronica ha sintomi simili con colecistite acuta. Le manifestazioni cliniche includono dolore parossistico grave concentrato nell'ipocondrio sul lato destro. Può estendersi alla spalla e alla scapola o all'area della clavicola. Durante l'esacerbazione della malattia, il vomito con contenuto di bile si verifica spesso, l'amaro si fa sentire in bocca. Allo stesso tempo, c'è una reazione termica del corpo con un aumento di trentotto gradi, brividi, aumento della frequenza cardiaca. In alcuni casi, con lo sviluppo di complicazioni può verificarsi tachicardia. Nel sondare il giusto ipocondrio c'è dolore, aggravato dall'inalazione. Con un decorso lieve della malattia, la riacutizzazione non si verifica più di una volta all'anno, i sintomi sono moderati, l'appetito è normale e il dolore può aumentare se c'è una dieta anormale e l'esercizio fisico. Con moderata gravità della malattia, le esacerbazioni sono registrate almeno tre volte all'anno. Il dolore è combinato con vomito e febbre e non è in grado di andare via da solo. Con un decorso grave, le esacerbazioni si verificano quasi ogni mese, una o due volte e anche il funzionamento del pancreas è compromesso.

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Colecistite cronica e pancreatite

Colecistite cronica e pancreatite possono spesso essere simili nei sintomi, quindi una diagnosi qualificata è necessaria per la differenziazione di queste due malattie. La pancreatite è più spesso il risultato di colecistite calcicola, così come il consumo eccessivo di alcol e cibi grassi. Altre cause di pancreatite includono intossicazione, fattori traumatici, infezioni virali, chirurgia, stress, dipendenza da nicotina. Allo stesso tempo, le cause della colecistite comprendono la sconfitta della cistifellea da parte di microrganismi, intossicazione alimentare, annessite, vermi, ristagno di bile, dieta malsana, formazione di calcoli nella cistifellea, infiammazione dell'intestino tenue o del fegato, predisposizione ereditaria. Con la pancreatite, il dolore è solitamente localizzato nella regione dell'epigastrio e lasciato ipocondrio, accompagnato da diarrea, una deplezione generale del corpo, e può essere dato nella parte posteriore e nella regione del cuore.

La sindrome del dolore può essere sostenuta o può comparire sotto forma di attacchi dopo aver mangiato piatti fritti o speziati. Per la prevenzione della malattia, si raccomanda di seguire una dieta equilibrata ea pieno titolo, nonché di abbandonare le cattive abitudini, come l'abuso di alcool e il fumo.

Sintomi di colecistite cronica

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Dieta per colecistite cronica

La dieta per la colecistite cronica è progettata per garantire la normalizzazione del lavoro, del fegato e della cistifellea, nonché di altri organi dell'apparato digerente. La tabella dietetica numero 5 o 5a è prescritta come alimento terapeutico per la colecistite cronica. Il paziente deve limitare il consumo di alimenti grassi e troppo salati, nonché alimenti che stimolano la secrezione biliare attiva, aumentano la fermentazione nell'intestino e influenzano negativamente il funzionamento del fegato. La cottura va fatta al vapore, puoi mangiare cibo bollito. Nutrizione frazionale - fino a cinque o sei volte al giorno.

Prodotti raccomandati per l'uso in colecistite cronica:

1. Pane di grano essiccato
2. Pollo e manzo magri, bolliti o al vapore.
3. Pesce magra bollito e vapore.
4. Frittata di uova al vapore
5. Latticini, ricotta a basso contenuto di grassi, formaggio grattugiato.
6. La semola bolliva sull'acqua, così come il riso macinato e il porridge di grano saraceno.
7. Zucca o zucchine al vapore o bollite (preferibilmente sotto forma di purè di patate).
8. Zuppe di verdure in umido.
9. Kissel, marmellata.

Nel trattamento della colecistite, le acque minerali (Borjomi, Essentuki, Narzan) hanno un effetto positivo. Il loro uso contribuisce alla naturale pulizia della cistifellea, riducendo la viscosità e prevenendo il ristagno della bile, ha un effetto antinfiammatorio e riduce il rischio di formazione di calcoli, migliora il metabolismo nel fegato.

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Colecistite cronica: trattamento

Il gastroenterologo si occupa del trattamento di tali malattie come la colecistite cronica. Dopo la diagnosi, che include ecografia e palpazione, la colecografia (radiografia della colecisti, controindicata durante la gravidanza e l'esacerbazione della malattia), così come il sangue e le feci, possono essere prescritti al paziente i seguenti farmaci, a seconda della forma e del tipo della malattia:

• Agenti antibatterici (prescritti per esacerbazione della malattia, sviluppo di processi infiammatori) - ciprofloxacina (assunta per via orale a 0,125-0,5 g due volte al giorno), ampicillina (assunta per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo di 0,5 g, la dose giornaliera è 2-3 g). La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia e dall'efficacia della terapia. Il corso minimo di trattamento è di cinque giorni.
• Mezzi coleretici - allohol (2 compresse tre volte al giorno dopo i pasti.

La durata del trattamento è di tre o quattro settimane. Se necessario, il corso viene ripetuto due o tre volte con una pausa di tre mesi). Hofitol prescritto per l'ingestione di una o due compresse tre volte al giorno. La durata della terapia è di due o tre settimane. Hofitol è anche disponibile come soluzione orale, che viene assunto in 2,5-3 ml tre volte al giorno prima dei pasti. Il corso della terapia dura da due a tre settimane. Hofitolo sotto forma di iniezioni somministrate sia per via intramuscolare che endovenosa - 1-2 fiale / giorno per una o due settimane. Dopo l'inizio del miglioramento, il paziente viene trasferito in compresse o soluzione per uso interno. Hepabene viene somministrato una capsula tre volte al giorno. Se il dolore disturba il paziente di notte, è consigliabile assumere un'altra capsula prima di coricarsi. La durata del trattamento è di tre mesi.

• Antispasmodici - no-shpa (assunto per via orale di 0,04-0,08 g due o tre volte al giorno).
• Antidolorifici (prescritti solo in caso di mancanza di prove per l'intervento chirurgico).
• Antiacidi (indicati per il bruciore di stomaco) - Almagel (assunto per via orale per uno o due cucchiaini per mezz'ora prima dei pasti e di notte, agitato prima dell'uso). Phosphalugel prescriveva una o due bustine due o tre volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti.

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Colecistite cronica: trattamento con mezzi alternativi

La colecistite cronica viene anche trattata con l'uso di agenti alternativi con effetti di espulsione della bile, antinfiammatori, antimicrobici e antispasmodici.

Gli agenti coleretici contribuiscono alla rimozione della sabbia dalla cistifellea e prevengono la formazione di ristagni. Le radici del crespino contribuiscono alla separazione attiva della bile, riducendo il tono della cistifellea. Le foglie di betulla hanno un effetto coleretico e diuretico, oltre a effetti antinfiammatori e antisettici. I fiori di immortelle, grazie alle sue sostanze costituenti, aumentano la separazione della bile, hanno effetto antispasmodico e antimicrobico. La seta di mais, di regola, viene utilizzata nel ristagno della bile, oltre che per ridurre il colesterolo. Il ginepro può anche neutralizzare il ristagno della bile, ma va notato che è controindicato in caso di infiammazione renale. Le foglie di menta piperita hanno anche una vasta gamma di effetti, aiutano a lenire il dolore, hanno un effetto coleretico, antisettico e antimicrobico.

Un effetto positivo comune sul lavoro del tratto digestivo è l'uso di assenzio, che ha effetti anti-infiammatori e coleretici.

Tutti i rimedi medicinali a base di erbe sono assunti per via orale sotto forma di infusione o decotto. Per preparare l'infuso, devono essere bolliti per quindici minuti, quindi raffreddati a temperatura ambiente. Il brodo viene bollito per mezz'ora e portato caldo dai dieci ai quindici minuti dopo la preparazione. Tenere questi farmaci consigliati in frigorifero per tre giorni.

Quando si esacerba la malattia, si consiglia di preparare il seguente raccolto: radice di matto, foglie di menta, assenzio, fiori di immortelle, corteccia di coronopo e radice di tarassaco vengono prese in proporzioni uguali, la miscela viene versata con acqua calda bollita e fatta bollire per trenta minuti a fuoco lento, quindi lasciata raffreddare e prendere dentro

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