Doritricina

La doritricina è un farmaco combinato usato per trattare i disturbi della gola e della bocca. I suoi componenti principali includono:

1. Benzalconio cloruro: è un antisettico che ha proprietà antimicrobiche. Aiuta a ridurre la crescita di batteri e microrganismi nella gola e nella bocca.
2. Benzocaina: è un anestetico locale che aiuta a ridurre il dolore e il disagio alla gola. Blocca la trasmissione degli impulsi nervosi, intorpidendo temporaneamente l'area di applicazione.
3. Tirotricina: questo è un antibiotico utilizzato per combattere le infezioni batteriche. In combinazione con gli effetti antisettici e analgesici del benzalconio cloruro e della benzocaina, la tirotricina aiuta a combattere le infezioni alla gola causate da batteri.

La doritricina viene solitamente presentata sotto forma di losanghe e mal di gola. Viene utilizzato per il trattamento sintomatico di varie malattie della gola, come mal di gola, faringite e laringite.

Indicazioni Doritricina

1. Mal di gola (tonsillite acuta) - infiammazione delle tonsille, accompagnata da mal di gola e difficoltà a deglutire.
2. La faringite è un'infiammazione della mucosa faringea, che provoca mal di gola, arrossamento e gonfiore.
3. La laringite è un'infiammazione della laringe, manifestata da raucedine, mal di gola e talvolta tosse.
4. La stomatite è un'infiammazione della mucosa orale, accompagnata dalla formazione di ulcere e dolore.
5. La gengivite è un'infiammazione delle gengive, accompagnata da arrossamento, gonfiore e dolore.

Modulo per il rilascio

La doritricina è disponibile sotto forma di losanghe. Il farmaco contiene principi attivi: benzalconio cloruro, benzocaina e tirotricina.

Farmacodinamica

1. Benzalconio cloruro

Meccanismo d'azione: il benzalconio cloruro è un composto di ammonio quaternario che agisce come antisettico. Distrugge la membrana cellulare dei batteri, causando la fuoriuscita del contenuto cellulare e la morte dei batteri.

Spettro d'azione:

• Batteri Gram-positivi
• Batteri Gram-negativi
• Alcuni virus e funghi

2. Benzocaina

Meccanismo d'azione: la benzocaina è un anestetico locale che riduce il dolore. Blocca gli impulsi nervosi stabilizzando le membrane cellulari dei neuroni, impedendo la comparsa e la trasmissione dei segnali del dolore.

Effetti:

• Sollievo dal dolore per il mal di gola
• Ridurre il disagio e il dolore durante la deglutizione

3. Tirotricina

Meccanismo d'azione: La tirotricina è una miscela di antibiotici polipeptidici (gramidina e tirocidina) che distruggono le membrane cellulari dei batteri, provocandone la morte. La tirotricina interrompe le funzioni della membrana, provocando il rilascio di ioni e altre molecole importanti dalla cellula.

Spettro d'azione:

• Batteri Gram-positivi come Streptococcus spp. E Staphylococcus spp.
• Alcuni batteri gram-negativi
• Alcuni batteri anaerobici

Sinergismo d'azione

La combinazione di questi tre componenti in Dorithricin fornisce un effetto complesso:

• Effetto antisettico dovuto al benzalconio cloruro, che distrugge o inibisce la crescita di microrganismi patogeni.
• L'effetto analgesico della benzocaina riduce rapidamente il dolore e il disagio alla gola.
• L'effetto antibatterico della tirotricina garantisce la distruzione dei batteri ad essa sensibili, contribuendo a eliminare l'infezione più rapidamente.

Farmacocinetica

1. Benzalconio cloruro:

   • Assorbimento: il benzalconio cloruro è utilizzato come antisettico e solitamente agisce a livello locale. Viene scarsamente assorbito attraverso le mucose.
   • Distribuzione: poiché il benzalconio cloruro è scarsamente assorbito, la sua distribuzione sistemica è limitata.
   • Metabolismo ed eliminazione: se applicato localmente, il benzalconio cloruro non subisce praticamente alcun metabolismo sistemico e viene escreto principalmente nelle secrezioni superficiali.

2. Benzocaina:

   • Assorbimento: la benzocaina è un anestetico locale che agisce bloccando i canali del sodio nei neuroni. Inoltre viene scarsamente assorbito attraverso le mucose se applicato localmente.
   • Distribuzione: se applicata localmente, la benzocaina rimane principalmente nel sito di applicazione e non viene distribuita a livello sistemico.
   • Metabolismo: la benzocaina viene metabolizzata dalle esterasi nei tessuti e nel plasma in acido para-aminobenzoico (PABA) ed etanolo.
   • Eliminazione: i metaboliti della benzocaina vengono escreti nelle urine.

3. Tirotricina:

   • Assorbimento: la tirotricina è un antibiotico che agisce anche a livello topico. Viene scarsamente assorbito attraverso le mucose.
   • Distribuzione: la tirotricina rimane nel sito di applicazione ed esercita il suo effetto direttamente sui microrganismi patogeni.
   • Metabolismo ed eliminazione: poiché la tirotricina è scarsamente assorbita, il suo metabolismo sistemico e la sua eliminazione sono trascurabili.

Dosaggio e somministrazione

Modalità di applicazione:

• Le compresse sono destinate al riassorbimento nella cavità orale.
• La compressa deve essere sciolta lentamente, senza masticare o deglutire intera, per garantire effetti di contatto a lungo termine dei principi attivi sulla mucosa della bocca e della gola.

Dosaggio:

• Agli adulti e ai bambini sopra i 6 anni di età si consiglia di sciogliere 1 compressa ogni 2-3 ore.
• La dose massima giornaliera non deve superare le 6-8 compresse.

Durata del trattamento:

• Il corso del trattamento dura solitamente 5-7 giorni, ma può essere modificato dal medico in base alle condizioni del paziente e alla gravità della malattia.

Istruzioni speciali:

• Il farmaco non deve essere assunto dai bambini di età inferiore a 6 anni a causa del rischio di aspirazione.
• Se i sintomi persistono per più di 5 giorni o si manifesta la febbre, consultare il medico.

Utilizzare Doritricina durante la gravidanza

L'uso di farmaci durante la gravidanza richiede particolare attenzione, poiché molti farmaci possono influenzare lo sviluppo del feto. Diamo un'occhiata ai componenti del farmaco Doritricina e al loro effetto sulla gravidanza:

1. Benzalconio cloruro:

   • Questo è un antisettico utilizzato per uccidere i batteri e prevenirne la crescita.
   • Gli studi sull'uomo e sugli animali sugli effetti del benzalconio cloruro sulla gravidanza sono limitati. Il suo uso topico è generalmente considerato sicuro, ma sono possibili reazioni individuali.

2. Benzocaina:

   • Questo è un anestetico locale utilizzato per alleviare il dolore.
   • Studi sugli animali non hanno mostrato rischi significativi per il feto, ma non ci sono dati sufficienti sull'uso nelle donne in gravidanza. In generale, la benzocaina topica è considerata sicura a piccole dosi, ma un uso eccessivo dovrebbe essere evitato.

3. Tirotricina:

   • È un antibiotico usato localmente per trattare le infezioni batteriche.
   • La ricerca sulla sua sicurezza in gravidanza è limitata, quindi l'uso di questa sostanza dovrebbe essere basato su una valutazione del rapporto rischio-beneficio.

Consigli generali:

• Consultazione con un medico: prima di utilizzare qualsiasi farmaco, inclusa la doritricina, durante la gravidanza, consultare un medico. Il medico sarà in grado di valutare i rischi e i benefici dell'uso del farmaco nel tuo caso particolare.
• Evitare l'automedicazione: non automedicare mai, soprattutto durante la gravidanza. Anche i farmaci che sembrano innocui possono avere effetti indesiderati.
• Utilizzo di dosi minime: se il medico ha approvato l'uso del farmaco, seguire rigorosamente le sue raccomandazioni e non superare la dose raccomandata.

Metodi alternativi:

• In alcuni casi, è possibile utilizzare rimedi casalinghi sicuri come gargarismi con sale o infusi di erbe per alleviare i sintomi dopo averne discusso con il medico.

Controindicazioni

1. Allergia ai componenti del farmaco: le persone con nota ipersensibilità o allergia a uno qualsiasi dei componenti della doritricina (benzalconio cloruro, benzocaina, tirotricina) dovrebbero evitarne l'uso.
2. Bambini: la doritricina non è raccomandata ai bambini di età inferiore a 6 anni perché potrebbero ingerire accidentalmente la compressa o avere difficoltà a deglutirla.
3. Metemoglobinemia: i pazienti con metaemoglobinemia ereditaria o idiopatica dovrebbero evitare l'uso di benzocaina poiché potrebbe causare un aumento dei livelli di metaemoglobina nel sangue.
4. Gravi danni alla mucosa della bocca e della gola: l'uso del farmaco può essere controindicato nei pazienti con gravi danni alla mucosa della bocca e della gola, come ferite aperte o ulcere.
5. Gravidanza e allattamento: la sicurezza della doritricina durante la gravidanza e l'allattamento al seno non è stata stabilita, pertanto il suo utilizzo deve essere effettuato solo quando chiaramente necessario e sotto la supervisione di un medico.
6. Problemi renali ed epatici: le persone con funzionalità renale o epatica gravemente compromessa dovrebbero usare la doritricina con cautela e sotto controllo medico.

Effetti collaterali Doritricina

1. Reazioni allergiche:

   • Orticaria (arrossamento e prurito della pelle)
   • Gonfiore della mucosa della bocca e della gola
   • Shock anafilattico (effetto collaterale molto raro ma grave)

2. Reazioni locali:

   • Irritazione delle mucose della bocca e della gola
   • Bruciore o formicolio nel sito di applicazione

3. Effetti collaterali associati alla benzocaina:

   • Metemoglobinemia (una condizione rara in cui la capacità del sangue di trasportare ossigeno è ridotta)

4. Effetti collaterali associati alla tirotricina:

   • Possibile sviluppo di resistenza batterica con l'uso a lungo termine

Overdose

Sintomi di overdose

Benzalconio cloruro:

• Irritazione delle mucose
• Bruciore e dolore alla gola o allo stomaco
• Nausea e vomito
• Nei casi più gravi: depressione respiratoria, disturbi del ritmo cardiaco

Benzocaina:

• Reazioni tossiche sistemiche, soprattutto nei bambini
• Metemoglobinemia (una condizione potenzialmente pericolosa in cui la capacità di ossigeno del sangue è ridotta)
• I sintomi della metaemoglobinemia includono: pelle, labbra e unghie blu (cianosi), vertigini, mancanza di respiro, affaticamento, battito cardiaco accelerato
• Reazioni allergiche (orticaria, angioedema, shock anafilattico)

Tirotricina:

• La tossicità sistemica è improbabile a causa dell'applicazione topica, ma sono possibili reazioni allergiche locali e irritazioni

Misure in caso di sovradosaggio

1. Aiuto immediato:

   • Smettere di usare il farmaco.
   • Se il farmaco viene ingerito accidentalmente, dare alla vittima abbastanza acqua o latte per diluire il contenuto dello stomaco.
   • Non indurre il vomito se non su consiglio di un medico.

2. Richiedere assistenza medica:

   • Consultare un medico o chiamare immediatamente i servizi di emergenza.
   • In caso di sintomi gravi come difficoltà di respirazione, dolore intenso, cianosi o perdita di coscienza, chiamare un'ambulanza.

3. Trattamento dei sintomi:

   • Per la metaemoglobinemia: il medico può prescrivere blu di metilene per via endovenosa.
   • Per le reazioni allergiche: è possibile utilizzare antistaminici o adrenalina in caso di shock anafilattico.
   • Per tossicità sistemica: terapia di supporto, monitoraggio delle funzioni degli organi vitali, ossigenoterapia se necessario.

Prevenzione

• Seguire attentamente il dosaggio raccomandato e le istruzioni per l'uso.
• Tenere il farmaco fuori dalla portata dei bambini.
• Non utilizzare il farmaco per un periodo più lungo del periodo raccomandato o in quantità maggiori di quanto prescritto.

Interazioni con altri farmaci

1. Benzalconio cloruro:

• Combinazione con sostanze anioniche (ad esempio saponi): le sostanze anioniche possono ridurre l'efficacia del benzalconio cloruro come antisettico.
• Altri antisettici e disinfettanti: l'uso combinato può aumentare o, al contrario, indebolire l'effetto antisettico.

2. Benzocaina:

• Altri anestetici locali: l'uso concomitante con altri anestetici locali (ad esempio, lidocaina) può potenziare l'effetto anestetico locale e aumentare il rischio di reazioni tossiche.
• Sulfamidici: la benzocaina viene metabolizzata in acido para-aminobenzoico (PABA), che può inibire l'azione degli antibiotici sulfamidici.
• Farmaci che causano metaemoglobinemia: l'uso concomitante con farmaci che possono causare metaemoglobinemia (ad esempio, nitrati, sulfamidici) può aumentare il rischio di questa patologia.

3. Tirotricina:

• Altri antibiotici topici: l'uso concomitante può potenziare l'effetto antibatterico, ma può anche aumentare il rischio di sviluppare resistenza o reazioni allergiche.
• Antibiotici sistemici: l'interazione è improbabile a causa del minimo assorbimento sistemico della tirotricina, ma è teoricamente possibile aumentare o diminuire l'effetto degli antibiotici sistemici.