Dotto mammario dilatato

La dilatazione progressiva dei dotti lattiferi non è una condizione molto comune, ma piuttosto pericolosa. L'infiammazione si instaura facilmente nei dotti dilatati, dove si accumulano vari batteri e agenti patogeni e si manifestano secrezioni dolorose dalle ghiandole mammarie.

Questo fenomeno è più frequente nelle pazienti in età pre-menopausale, così come durante la gravidanza e l'allattamento: in questi casi, l'aumento di volume è considerato un fenomeno naturale. Tuttavia, a volte può anche indicare la fase iniziale di sviluppo di alcune patologie del seno. In questo articolo vi illustreremo le cause e i possibili trattamenti.

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Le cause di un dotto mammario dilatato

Le cause di questa diagnosi vanno ricercate nell'alterazione dell'equilibrio ormonale all'interno dell'organismo femminile, per questo l'incidenza della malattia è maggiore durante la menopausa e nelle prime fasi del periodo climaterico.

Inoltre può verificarsi una dilatazione naturale dei dotti:

• durante la gravidanza e l'allattamento;
• durante i cambiamenti ormonali nella seconda fase del ciclo mensile.

Le ultime cause elencate sono considerate un processo fisiologico naturale nel corpo femminile. Per questo motivo, è consigliabile eseguire un'ecografia del seno entro il sesto-decimo giorno del ciclo mestruale.

Nelle donne in gravidanza e in allattamento, la dilatazione dei dotti mammari è nella maggior parte dei casi un fenomeno naturale che non richiede alcun trattamento.

I dotti dilatati vengono considerati una patologia in presenza di una reazione infiammatoria nella zona del capezzolo, con comparsa di ragadi a livello del capezzolo e dell'areola e con mastite intraduttale.

La dilatazione locale del dotto mammario si osserva sullo sfondo di una mastopatia fibrocistica (nodulare o diffusa), quando all'interno del dotto si formano escrescenze papillari.

Tuttavia, la patogenesi e alcuni aspetti dell'eziologia della dilatazione dei dotti rimangono inesplorati, non esiste una sistematizzazione di questo disturbo e non è stata dimostrata una chiara connessione patogenetica tra lo stato di disfunzione ormonale e la comparsa della dilatazione intraduttale. Inoltre, la maggior parte degli specialisti non classifica la dilatazione dei dotti come una patologia: di solito è solo un segno utilizzato per descrivere i risultati di un'ecografia mammaria.

Sintomi di un dotto mammario dilatato

In genere, i seguenti sintomi indicano una possibile dilatazione dei dotti:

• la comparsa di secrezioni dai condotti;
• una sensazione di dolore alle ghiandole mammarie;
• gonfiore, iperemia nella zona dell'areola;
• sensazione di prurito nella zona del capezzolo;
• retrazione del capezzolo.

I primi segni del disturbo possono comparire in diversi periodi della vita di una donna. Di solito, i seguenti sintomi possono indicare la presenza di dilatazione:

• una sensazione di fastidio costante nella zona del torace, soprattutto più vicina alla zona dei capezzoli;
• secrezione dai capezzoli e, nei casi avanzati, segni di infiammazione intraduttale;
• lievi sensazioni dolorose (non sempre).

Se si manifestano tali sintomi, è opportuno consultare un medico per una diagnosi più approfondita.

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Forme

Codice ICD 10:

• N00-N99 – malattie dell’apparato genitourinario;
• N60-N64 – malattie delle ghiandole mammarie;
• N60 – decorso benigno della displasia della ghiandola mammaria;
• N60.4 – dotto mammario dilatato.

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Complicazioni e conseguenze

Il dotto dilatato in sé non è pericoloso, ma richiede un monitoraggio costante. Pertanto, sono obbligatorie visite regolari da un mammologo con ecografia o mammografia.

Se questo sintomo viene ignorato, possono sorgere diverse complicazioni non del tutto piacevoli:

• mastopatia, mastite - si sviluppano a seguito di un'infezione che penetra nei dotti dilatati;
• l'ectasia è un processo in cui la dilatazione inizia a progredire, provocando infine reazioni infiammatorie e la comparsa di secrezioni patologiche dai capezzoli;
• lo sviluppo di cisti è una patologia caratterizzata dal fatto che nel lume dilatato dei dotti si verifica un accumulo di secrezioni, che assumono la forma di una capsula e successivamente si trasformano in una cisti;
• Lo sviluppo dei papillomi è un processo pericoloso, che ricorda la formazione di cisti, le quali però possono successivamente trasformarsi in tumori maligni (degenerazioni maligne).

Proprio a causa della possibile insorgenza di ulteriori patologie, un dotto dilatato richiede un monitoraggio costante da parte di uno specialista, per poter individuare e curare tempestivamente la patologia insorta.

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Diagnostica di un dotto mammario dilatato

La diagnosi viene effettuata principalmente in base ai sintomi esistenti:

• il paziente lamenta fastidio e dolore lieve;
• il capezzolo può essere retratto (quando l'areola viene stretta tra due dita, il capezzolo è nascosto all'interno);
• Si può verificare un leggero gonfiore attorno al capezzolo, con possibile arrossamento e perdite.

Inoltre, per chiarire la diagnosi, potrebbero essere prescritti ulteriori metodi diagnostici:

• esami (esame delle secrezioni dei dotti, esame del sangue per lo stato ormonale);
• Diagnostica strumentale (ecografia, duttografia, mammografia);
• Analisi immunoistochimica di un elemento di tessuto ghiandolare.

Quest'ultimo test è un esame di un piccolo elemento di una biopsia (o di materiale rimosso durante un intervento chirurgico) che viene eseguito per escludere la malignità.

Se l'ecografia delle ghiandole mammarie mostra dotti dilatati, questo non è ancora motivo di preoccupazione. Normalmente, i dotti dovrebbero essere di circa 0,5-1 mm; una leggera dilatazione è consentita durante il periodo di allattamento, dopo l'allattamento e prima dell'inizio della menopausa. In altri casi, un dotto dilatato non indica ancora alcuna patologia, ma può solo indicare una tendenza alla sua comparsa.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata con patologie quali il papilloma intraduttale, il tumore al seno, la mastite e la mastopatia.

Trattamento di un dotto mammario dilatato

Poiché la dilatazione dei dotti galattofori non è considerata una patologia vera e propria, non è necessario un trattamento conservativo, né tantomeno chirurgico. Tuttavia, è necessario prestare attenzione alle cause di questa condizione e alle patologie concomitanti dell'apparato riproduttivo.

Ad esempio, se durante un'ecografia il medico rileva una marcata dilatazione del lume dei dotti, è importante innanzitutto controllare lo stato ormonale. Il medico analizzerà i livelli di prolattina, estrogeni e ormoni tiroidei, dopodiché potrà prescrivere un trattamento mirato a normalizzare l'equilibrio ormonale.

Se le cause dell'aumento del diametro dei dotti sono reazioni infiammatorie e gli esami indicano la presenza di un'infezione, viene prescritta una terapia antibiotica. Spesso, tale trattamento viene eseguito in concomitanza con una terapia antinfiammatoria, immunocorrettiva e di rafforzamento generale.

Se la dilatazione è associata a cambiamenti corporei legati all'età, si adotta un approccio attendista: il medico monitora le condizioni del tessuto epiteliale che riveste i dotti lattiferi, la comparsa di secrezioni e altri sintomi. Se si sviluppa un processo infiammatorio, il più delle volte si ricorre a un intervento chirurgico.

Le formazioni cistiche intraduttali non vengono rimosse nella maggior parte dei casi. Il trattamento chirurgico è indicato solo in presenza di un processo maligno o se la cisti si presenta ripetutamente nello stesso punto.

Un papilloma diagnosticato viene solitamente rimosso perché esiste un'alta probabilità che il tumore diventi maligno.

Omeopatia

I preparati omeopatici sono utilizzati non tanto per il trattamento quanto per la prevenzione delle complicazioni durante la dilatazione dei dotti lattiferi. La decisione sull'opportunità di prescrivere rimedi omeopatici spetta esclusivamente al medico, sulla base dei risultati di test e studi.

• Il ciclodinone è un farmaco che normalizza il livello degli ormoni sessuali, ripristina la quantità di prolattina, il che ha contemporaneamente un effetto positivo sulle condizioni della ghiandola mammaria.
• Il Mastodinon è un preparato a base di erbe che normalizza la produzione di prolattina, bloccando così lo sviluppo di forme diffuse di mastopatia.
• Viburkol è un rimedio che elimina il dolore, l'infiammazione, gli spasmi, anche a livello dell'apparato riproduttivo.
• Ginekokhel è un preparato a base di erbe complesso che normalizza la funzionalità dell'apparato riproduttivo femminile. È utilizzato in caso di processi infettivi e infiammatori dell'apparato riproduttivo, disturbi del ciclo mestruale legati all'età e ad altri disturbi.
• Dysmenorm è un rimedio omeopatico complesso che elimina le disfunzioni ormonali nelle donne di qualsiasi età. Normalizza il rapporto tra estrogeni e progesterone.
• Klimaktoplan è un preparato omeopatico utilizzato nel periodo preclimaterico e climaterico. Stabilizza i livelli ormonali nella corteccia surrenale, nell'ipofisi e negli annessi.

Rimedi popolari

Purtroppo, nessun trattamento a base di erbe può aiutare a eliminare la dilatazione dei dotti già presente. Tuttavia, i rimedi popolari possono prevenire l'insorgenza di complicazioni. Quali ricette possono essere utilizzate per la salute del seno?

• Si consiglia di applicare una foglia fresca di bardana lavata sulla ghiandola mammaria, preferibilmente di notte.
• È possibile assumere il succo di bardana per via interna: 1 cucchiaio tre volte al giorno per 2 mesi.
• È utile bere una tisana a base di erbe raccolte: preparare una miscela di parti uguali di rizoma di bardana, rizoma di peonia, leuzea e foglie di ortica. Assumere 1 cucchiaino di questa miscela per 1000 ml di acqua bollente e lasciare in infusione per tutta la notte. Assumere 100 ml tre volte al giorno un'ora prima dei pasti. Il ciclo di trattamento è di 1 mese. Dopo 10 giorni, il trattamento può essere ripetuto.
• Per ottenere buoni risultati si può ricorrere all'impacco di cavolo: la ghiandola mammaria deve essere lubrificata con miele e coperta con una foglia di cavolo, precedentemente leggermente battuta con un martello.

Quando si utilizzano ricette della medicina tradizionale, è importante ricordare semplici metodi quotidiani per prevenire le malattie del seno: autopalpazione regolare, una dieta completa ed equilibrata e uno stile di vita sano.

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Prevenzione

Le misure preventive includono il rispetto delle norme igieniche, il mantenimento di uno stile di vita sano e regolari visite preventive da un mammologo o da un ginecologo.

È necessario evitare traumi alla zona del torace, evitare l'inattività fisica, seguire una dieta equilibrata (le diete rigide e il digiuno non hanno il miglior effetto sulla salute dell'apparato riproduttivo), riposare di più, non sforzarsi troppo, non innervosirsi e rafforzare il sistema immunitario.

Scegliere il reggiseno giusto non è meno importante nella prevenzione delle malattie del seno. Le donne con seni grandi e sovrappeso dovrebbero prestare particolare attenzione a questo capo d'abbigliamento. Una forma e una taglia di reggiseno scelte in modo errato possono provocare deformazioni della ghiandola mammaria e disturbi della circolazione sanguigna al suo interno.

Almeno una volta al mese, dovresti eseguire un autoesame delle ghiandole. È necessario prestare attenzione a eventuali cambiamenti di forma, dimensioni, colore e presenza di secrezioni. In caso di segni sospetti, è fondamentale consultare un medico.

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Previsione

Come già accennato in precedenza, la dilatazione dei dotti di per sé non rappresenta un pericolo, ma richiede un monitoraggio costante. Una volta all'anno, è necessario sottoporsi a una visita senologica e a una mammografia o un'ecografia.

Un dotto galattoforo dilatato non è una patologia, ma un segno che richiede un atteggiamento più attento alla propria salute. Se si adottano tutte le misure preventive per le malattie del seno e si consulta tempestivamente un medico in caso di sintomi sospetti, il seno rimarrà sano per molti anni.

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