Farmaco ormonale "Angelik" in menopausa: come assumerlo

Durante il periodo della perimenopausa (menopausa), molte donne sperimentano una diminuzione del livello di ormoni sessuali, che porta a una serie di cambiamenti negativi in vari sistemi e organi. Ad esempio, nell'apparato riproduttivo, si verifica una diminuzione del desiderio sessuale. Nell'apparato genito-urinario, si verifica una distrofia delle mucose, a causa della quale le donne avvertono secchezza vaginale, con conseguente prurito. Durante i rapporti sessuali, le donne avvertono dolore e una sensazione di fastidio. L'incontinenza urinaria è spesso osservata a livello dell'apparato urinario. Una diminuzione della quantità di ormoni sessuali porta a disturbi del sistema nervoso, che si manifestano con grave irritabilità, depressione e disturbi del sonno. La produzione di collagene nella pelle diminuisce, causando la comparsa di rughe profonde sul viso. Inoltre, i sintomi della perimenopausa si manifestano con iperidrosi, dolore nella zona cardiaca e distrofia del tessuto osseo (sviluppo dell'osteoporosi). Tutti questi sintomi possono essere contrastati con l'aiuto di farmaci destinati alla terapia ormonale sostitutiva. Vi invitiamo a conoscere uno di questi farmaci: il medicinale Angelique, spesso utilizzato durante la menopausa.

Angelique è un farmaco combinato a due componenti: il primo è l'estradiolo, il secondo è il drospirenone. Questo farmaco contiene anche ferro, magnesio e titanio.

Modulo per il rilascio

Compresse rivestite con film contenenti estradiolo - 1 mg e drospirenone - 2 mg.

La confezione di cartone contiene un blister da 28 compresse oppure 3 blister da 28 compresse ciascuno.

Farmacodinamica

L'estradiolo, che fa parte dell'Angelica, è simile nella sua struttura chimica e nelle sue proprietà biologiche all'estradiolo umano endogeno (prodotto dall'organismo); il secondo componente, il drospirenone, derivato dallo spironolattone, ha proprietà progestiniche, antigonadotrope, contraccettive e antiedematose (antimineralcorticoide).

L'estradiolo compensa la quantità di estrogeni nel corpo femminile e allevia i sintomi del climaterio del periodo perimenopausale, vale a dire: secchezza delle mucose genitali, vampate di calore, iperidrosi, ecc. L'effetto dell'estradiolo sul corpo è particolarmente importante per prevenire la distrofia del tessuto osseo e le fratture ossee.

Il drospirenone favorisce una maggiore escrezione di acqua e sodio. Di conseguenza, previene la comparsa di edemi e l'aumento della pressione sanguigna, aiuta a prevenire l'aumento di peso, riduce la sensazione di dolore alle ghiandole mammarie e previene anche la crescita dello strato interno dell'utero (endometrio), riducendo al minimo il rischio di sviluppare un cancro del retto in postmenopausa. È stata inoltre notata la capacità dell'angelica di influenzare la riduzione del colesterolo nell'organismo.

Farmacocinetica

L'estradiolo, sostanza ormonale attiva, se assunto per via orale, viene assorbito in breve tempo e poi completamente. Durante questo processo e una volta entrato nel fegato, l'ormone estradiolo subisce un processo metabolico: si lega all'albumina e alla globulina, formando un legame con gli anabolizzanti. Il metabolismo di questa sostanza avviene principalmente nel fegato, nei reni e in varie parti dell'intestino, nei muscoli, negli organi bersaglio e forma altre sostanze attive meno attive, come estriolo, estrone e altre. Un aumento del contenuto di estradiolo nel sangue può essere ottenuto con la somministrazione ripetuta della dose.

Anche il drospirenone viene assorbito rapidamente. Dopo 1 ora dalla somministrazione della dose, si osserva la massima concentrazione della sostanza nel siero sanguigno. Il drospirenone forma un legame con l'albumina, ma non con la globulina. I principali antroli (metaboliti) nel siero sanguigno sono la forma acida del drospirenone e il 4,5-diidro-drospirenone-3-solfato. Entrambi gli antroli si formano senza l'influenza del citocromo. La concentrazione di drospirenone nel siero è di 1,2-1,5 ml/min/kg. Parte di questa dose può essere escreta immodificata. La stragrande maggioranza viene escreta attraverso i reni e l'intestino. La saturazione all'equilibrio si verifica dopo 10 giorni di assunzione continuativa e corretta del farmaco.

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Dosaggio e somministrazione

Il metodo di assunzione di Angelique e le dosi sono stabiliti dal medico curante. Di norma, se la paziente non ha assunto estrogeni, e anche se è passata all'uso permanente di Angelique dopo aver assunto un altro farmaco combinato, il trattamento può essere iniziato in qualsiasi giorno. Le donne che hanno seguito una terapia ormonale sostitutiva ciclica dovranno iniziare un ciclo di trattamento individuale al termine dell'emorragia da sospensione.

Il contenuto di una confezione di Angelique è sufficiente per 28 giorni di assunzione del farmaco. È necessario assumere 1 compressa al giorno. Dopo un ciclo di trattamento di 28 giorni, è necessario iniziare una nuova confezione di Angelique il giorno successivo. Inoltre, la prima compressa della confezione deve essere assunta nello stesso giorno della settimana in cui è stata assunta la prima compressa della confezione precedente. Si raccomanda di assumere il farmaco alla stessa ora ogni giorno. Se la paziente dimentica di assumere una compressa, è necessario assumerla il prima possibile. Se si dimentica una dose del farmaco per un periodo prolungato, si verificheranno sanguinamenti vaginali dovuti all'astinenza per diversi giorni.

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Controindicazioni

L'uso di Angelique è severamente controindicato nelle seguenti circostanze e condizioni:

• qualsiasi tipo di trombosi vascolare e tromboembolia di qualsiasi organo, vene varicose;
• aumento dei livelli di trigliceridi nel plasma sanguigno;
• gravi malattie e danni al fegato;
• qualsiasi formazione benigna o maligna di organi o sospetto della loro presenza;
• qualsiasi periodo di gravidanza e allattamento;
• sanguinamento ginecologico;
• malattie e patologie renali acute e croniche, nonché condizioni conseguenti;
• aumento della sensibilità individuale dell'organismo al farmaco.

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Effetti collaterali Angelik per la menopausa

Durante la terapia con Angelique possono verificarsi effetti collaterali. Tra gli effetti collaterali più comuni del farmaco figurano dolorabilità mammaria, sanguinamento ginecologico e dolore lungo il tratto gastrointestinale. Le conseguenze più pericolose dell'assunzione del farmaco sono lo sviluppo di tromboembolia e cancro al seno. Si possono identificare i seguenti effetti collaterali:

• bruschi cambiamenti nello stato emotivo;
• mal di testa di varia intensità, tra cui emicrania;
• dolore in vari organi e parti del tratto gastrointestinale;
• formazione di polipi cervicali.

In casi isolati, durante la terapia con il farmaco, sono stati osservati:

• tumori al fegato;
• demenza;
• neoplasie endometriali;
• aumento della pressione sanguigna;
• aumento della concentrazione di trigliceridi nel sangue;
• cambiamenti nella tolleranza al glucosio dell'organismo;
• proliferazione di fibromi uterini;
• recidiva dell'endometriosi;
• adenoma pituitario;
• iperpigmentazione della pelle del viso;
• ittero meccanico, nonché prurito associato della pelle e delle membrane ipofisarie (mucose);
• l'insorgenza e l'aggravamento di patologie quali l'asma bronchiale, la malattia di Libman-Sachs (lupus), i tumori al seno.

Overdose

In caso di sovradosaggio singolo del farmaco, non sono stati osservati effetti collaterali acuti. Una singola dose elevata di estradiolo e drospirenone è stata ben tollerata.

Sintomi di sovradosaggio di Angelique: a carico del tratto gastrointestinale - nausea e vomito sono possibili, a carico dell'apparato riproduttivo - sanguinamento vaginale. Non esiste antidoto. Il trattamento del sovradosaggio di Angelique è sintomatico.

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Interazioni con altri farmaci

Prima di prescrivere il farmaco Angelique, è necessario informare il medico dei farmaci che il paziente sta assumendo. Anche in caso di visita da altri specialisti, è necessario informarli dell'assunzione di Angelique.

Se assunti per un lungo periodo, alcuni farmaci la cui azione può influenzare la produzione di enzimi epatici (come diversi anticonvulsivanti e farmaci antimicrobici) possono influenzare l'aumento del livello di ormoni sessuali femminili nel sangue, riducendone così l'efficacia. Tali proprietà sono possedute da alcuni anticonvulsivanti, tra cui barbiturici, primidone, carbamazepina e rifampicina, griseofulvina, topiramato, oscarbazepina e felbamato.

Quando si assumono certi tipi di antibiotici, più spesso tetracicline e penicilline, è stata notata una diminuzione della quantità di estradiolo nell'organismo.

Durante il trattamento dell'ipertensione arteriosa, le donne che assumono Angelique possono riscontrare un aumento dell'effetto antipertensivo.

Durante l'assunzione di Angelique, è necessario astenersi dall'alcol, poiché aumenta i livelli di estradiolo nel sangue.

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Condizioni di archiviazione

Il preparato Angelique deve essere conservato in un luogo fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a +25°C.

Data di scadenza

La durata di conservazione di Angelique è di 5 anni dalla data di produzione del farmaco. È severamente controindicato l'uso dopo la data di scadenza indicata dal produttore sulla confezione.