Edema

Edema (edema) - eccessivo accumulo di liquido extracellulare (interstiziale) nei tessuti del corpo. L'edema si verifica principalmente nel tessuto sottocutaneo, soprattutto dove è più friabile.

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Cause dello sviluppo dell'edema

Per edema di origine cardiaca, sono caratteristici la simmetria e la dipendenza dalla posizione del corpo. Nella posizione verticale, l'edema è notato principalmente nella zona dei piedi e delle gambe. Gonfiore delle gambe si accumula verso sera, diminuendo o scomparendo al mattino dopo il sonno. Dopo aver premuto sulla superficie anteriore della tibia, rimane una fossa prominente. Con grave gonfiore, ci sono sempre altri segni di insufficienza cardiaca: ingrossamento del cuore, ingrossamento del fegato e, soprattutto, evidenti segni di cardiopatia (di norma la diagnosi è già stata stabilita). Un rapido accumulo di edema può verificarsi con insufficienza ventricolare destra acuta.

Oltre allo scompenso cardiaco, la causa dell'edema può essere una malattia delle vene e dei vasi linfatici delle gambe (asimmetria dell'edema e della loro conservazione in posizione prona sono caratteristiche), grave patologia epatica e renale, mixedema, obesità. La causa più comune di edema è la lesione delle vene delle gambe e l'obesità. Anche nelle persone sane, il gonfiore delle gambe può verificarsi con una posizione prolungata in posizione verticale, dopo una lunga camminata nella stagione calda o con una seduta prolungata, ad esempio durante il volo in aereo. Il ritardo del liquido e la comparsa di edema è favorito da un aumento dell'assunzione di sale e liquidi, dall'assunzione di alcuni farmaci: corticosteroidi e farmaci antinfiammatori non steroidei.

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Debolezza e stanchezza

Sintomi molto soggettivi e non specifici. Nella maggior parte dei casi, la causa di una sensazione di debolezza e di maggiore affaticamento è detune.

Nei pazienti con malattie cardiovascolari, la causa può essere l'insufficienza cardiaca (una diminuzione della gittata cardiaca e un aumento insufficiente della gittata cardiaca). Ma anche nei pazienti con insufficienza cardiaca, è la carenza che aumenta in modo significativo la sensazione di debolezza e affaticamento. Viceversa, come risultato dell'allenamento fisico, è possibile migliorare significativamente le prestazioni fisiche anche in condizioni cardiache severe. L'uso di diuretici e farmaci ipotensivi può aumentare significativamente la sensazione di debolezza.

Considera l'opportunità di introdurre altri farmaci e altre attività, specialmente con l'edema polmonare:

1 riga:	Furosemide 0,5-1,0 mg / kg Morfina 1-3 mg Nitroglicerina sotto la lingua Inalazione di ossigeno (intubazione)
2 linea:	Nitroglicerina IV (se ADC> 100) Nitroprussiato IV (se la pressione sanguigna molto alta) Dobutamina IV (se la pressione del sangue è normale) Dopamina IV (se ADC <100)
3 linea:	Milrinone IV Aminofillina (se respiro affannoso) Trombolitici (con MI, se non c'è shock) Digossina (con fibrillazione atriale) Contropulsazione del palloncino intra-aortico Coronaroangioplastica, metodi chirurgici di trattamento

Cause di edema 

Sintomi di edema

L'aspetto di edema clinicamente pronunciato è solitamente preceduto da un aumento di peso di diversi chilogrammi (che è particolarmente importante, ad esempio, nell'insufficienza cardiaca cronica, quando la pesatura giornaliera del paziente è necessaria per rilevare edema "nascosto"). La pelle con aspetto gonfiore, lucida, spesso, soprattutto sugli arti, è caratterizzata da ecdisi e cianosi a causa del ristagno del sangue venoso. Parallelamente all'aumento del peso corporeo, il paziente nota una diminuzione della diuresi (oliguria).

Sintomi di edema