Ematoma mammario

Un'attenzione particolare va rivolta all'ematoma della ghiandola mammaria, perché un'emorragia in uno spazio tissutale limitato può provocare una patologia piuttosto "grave".

Ematoma: questa parola insolita nasconde un livido "comune", che tutti conoscono fin dalla prima infanzia. Ma non dovresti trascurarne l'aspetto (a prescindere dal fatto che tu ricordi o meno dove l'hai avuto).

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Le cause ematomi al seno

L'emorragia nel corpo umano può verificarsi per vari motivi, ma il risultato è spesso lo stesso: un trauma e, di conseguenza, un ematoma. Pertanto, elencando le cause di un ematoma della ghiandola mammaria, possiamo concludere che si tratta di:

• Contusione di qualsiasi origine. L'accumulo di sangue in un'area limitata non può portare a neoplasie tumorali. Se al momento dell'impatto sono stati danneggiati solo piccoli vasi, in questo caso l'emorragia si arresta spontaneamente e i componenti vengono parzialmente assorbiti e in parte degenerano in neoplasie cellulari del tessuto connettivo. Tuttavia, vale la pena ricordare che il sangue è un ottimo mezzo nutritivo per l'attività vitale e la riproduzione della flora patogena. Pertanto, dopo una contusione, è necessario prestare particolare attenzione a non consentire l'ingresso di infezioni nel corpo. Dopotutto, se la flora patogena penetra nella capsula ematica localizzata nella zona della ghiandola mammaria, può iniziare la suppurazione e si può sviluppare un ascesso. Questo è già un motivo per consultare un mammologo e sottoporsi a una visita.

La natura ha progettato la struttura della ghiandola mammaria in modo tale da renderla piuttosto "resistente agli urti" e da renderla in grado di guarire in breve tempo in caso di ematoma. Ma ha anche un "punto debole": il capezzolo o l'areola. Se viene danneggiato, la donna può subire un vero e proprio shock doloroso.

• Le ferite aperte della ghiandola mammaria sono piuttosto rare, ma si verificano comunque: ferite domestiche, conseguenze di iniezioni. In questo caso, è necessario impedire all'infezione di penetrare nel canale della ferita. Questo è ciò che rende gli ematomi pericolosi. I microrganismi ostili sono in grado di forzare il processo infiammatorio, provocando la comparsa e la progressione di infiltrati purulenti. È questo percorso di sviluppo patologico il pericolo maggiore. Dopotutto, è il processo infiammatorio che può compromettere il normale funzionamento della ghiandola mammaria, portando le sue cellule alla degenerazione o persino a una neoplasia tumorale.

Si ritiene tuttavia che il vero pericolo derivi dalle emorragie estese, conseguenti al danneggiamento di un numero significativo di vasi.

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Sintomi ematomi al seno

Ogni persona ha familiarità con un livido fin dall'infanzia ed è piuttosto problematico confonderlo con qualcos'altro. Ma vale comunque la pena parlare dei sintomi di un ematoma della ghiandola mammaria.

• Di solito, dopo un colpo, si possono osservare emorragie profonde o sottocutanee: si tratta di danni ai capillari, con fuoriuscita di sangue nell'area tissutale. In questo caso, l'ematoma ha acquisito contorni netti. Gradualmente, le cellule iniziano a rigenerarsi, il livido perde la sua saturazione e si dissolve gradualmente. Tuttavia, ci sono situazioni in cui si formano ferite necrotiche nel sito dell'ematoma. Inoltre, se un'infezione penetra nel sangue fuoriuscito, può causare un rapido processo infiammatorio, suppurazione e, nel peggiore dei casi, un ascesso della ghiandola mammaria.
• Dopo un livido, una donna può avvertire dolore e gonfiore nella zona interessata. Questi sintomi di un ematoma mammario possono dare fastidio a chi lo subisce per lungo tempo.
• Se la lesione ha interessato i dotti galattofori, si può osservare una secrezione dai capezzoli, sia sotto forma di liquido limpido che di icore.
• Nel sito del livido si può osservare una compattazione locale, che solitamente non degenera in neoplasie cancerose, ma i lividi possono diventare un criterio provocatorio, il cui ruolo univoco nella formazione di un tumore maligno non è stato ancora completamente studiato.
• Se le cellule del sangue degenerano in composti tissutali o le cellule adipose necrotiche formano una cicatrice, tale sviluppo della patologia può portare alla deformazione della forma del seno.
• Ma il sintomo visivo più importante è ovviamente il cambiamento del colore della pelle, che cambia a causa dell'emorragia.

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Forme

Ematoma dopo puntura al seno

Eventuali complicazioni dopo questa procedura sono piuttosto rare. Uno di questi rari casi può essere gonfiore o ematoma dopo la puntura del seno. Tuttavia, questa emorragia non ha conseguenze gravi. Alterazioni patologiche sono possibili solo se sono state violate le regole base dell'antisepsi; la seconda causa delle complicazioni insorte può essere definita un calo dello stato immunitario del paziente. Per ridurre al minimo tali complicazioni, è necessario interrompere l'assunzione di aspirina e farmaci anticoagulanti circa una settimana prima della biopsia, il che migliorerà il livello di coagulazione.

Se le regole per l'esecuzione di una biopsia venissero violate durante la procedura e il paziente si muovesse involontariamente, sussisterebbe il rischio di lesioni alle pareti toraciche e ai polmoni, con conseguente sviluppo di pneumotorace (il processo di penetrazione dell'aria nella zona pleurica). In pratica, una biopsia percutanea della ghiandola mammaria è una procedura relativamente innocua, con traumi lievi.

Dopo la biopsia, l'icore continuerà a fuoriuscire dalla ferita per un certo periodo. Questo è assolutamente normale e non richiede alcun intervento medico. L'ematoma dopo una puntura al seno può essere ridotto a casa, senza consultare un medico. Un impacco criogenico o unguenti con uno speciale effetto riassorbitivo, disponibili in qualsiasi farmacia, saranno d'aiuto. In caso di infezione (dolore acuto nella zona della ghiandola mammaria, iperemia cutanea, reazione termica del corpo), è necessario adottare misure adeguate il più rapidamente possibile. Tuttavia, dovrebbero essere prescritte solo da un mammologo e, in casi estremi, da un ostetrico-ginecologo. È possibile evitare spiacevoli conseguenze della procedura, basta seguire semplici regole di antisepsi.

Allo stesso tempo, la puntura è il metodo più informativo per determinare la natura di una neoplasia, potendo dare una risposta positiva o negativa sulla natura cancerosa delle cellule. È su questa base che viene formulata la diagnosi corretta e prescritta la terapia efficace.

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Diagnostica ematomi al seno

Per individuare il prima possibile una deviazione emergente, inclusa un'emorragia, una donna dovrebbe padroneggiare semplici tecniche di autopalpazione delle ghiandole mammarie. Questo metodo consiste nella palpazione sequenziale di tutte le aree della ghiandola e di entrambe le ascelle. Lo scopo delle manipolazioni è verificare la presenza o l'assenza di suture e neoplasie. L'autopalpazione è uno dei metodi più importanti per esaminare le ghiandole mammarie di una donna.

Si consiglia di eseguire l'autopalpazione regolarmente, almeno una volta al mese. Il periodo più informativo è quello immediatamente prima dell'"inizio" delle mestruazioni o quasi subito dopo la loro fine. L'autodiagnosi di un ematoma della ghiandola mammaria consiste nell'esecuzione sequenziale di alcuni punti.

1. Devi metterti davanti a uno specchio.
2. Porta la mano destra sopra e dietro la schiena.
3. Palpiamo il seno con le dita della mano sinistra. Partiamo dall'ascella e ci avviciniamo gradualmente al capezzolo, con un movimento a spirale.
4. Dopo aver esaminato l'intera superficie della ghiandola mammaria del seno destro, passiamo alla diagnosi del seno sinistro ed eseguiamo le stesse manipolazioni.

Se le dita percepiscono qualsiasi anomalia: un nodulo o un nodulo estraneo, un'anomalia venosa, una deformazione cutanea o una retrazione del capezzolo, tali riscontri dovrebbero essere motivo di immediata consultazione con un mammologo. Il medico riesaminerà la paziente e prescriverà ulteriori accertamenti. Sia il medico che la donna stessa dovrebbero essere particolarmente allertati dalla presenza di secrezioni dal capezzolo (potrebbero essere un sintomo di sviluppo canceroso della neoplasia).

Dopo aver palpato la ghiandola mammaria, il mammologo sottopone la donna a ulteriori accertamenti. Di solito, si tratta di un'ecografia delle ghiandole mammarie e di una mammografia. Grazie all'ausilio di apparecchiature moderne, l'ematoma può essere osservato chiaramente sullo schermo del computer e anche altre neoplasie possono essere diagnosticate con precisione.

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Trattamento ematomi al seno

Se una donna ha subito una contusione al seno, è necessario prestare immediatamente il primo soccorso sul posto. Il seno deve essere fissato immediatamente con un bendaggio compressivo. La ghiandola mammaria danneggiata deve essere immobilizzata in posizione elevata. Il secondo passaggio, che prevede il trattamento di un ematoma mammario, consiste nell'applicare del freddo sulla sede della contusione. L'impacco, con ghiaccio, deve essere mantenuto per circa mezz'ora. Questa semplice tecnica permetterà di arrestare l'ulteriore sanguinamento, poiché sotto l'effetto del freddo i vasi capillari si restringono. Anche il dolore si attenuerà.

È importante notare che l'impacco di ghiaccio sul petto non deve essere mantenuto costantemente. Per prevenire l'ipotermia dei tessuti, il ghiaccio viene rimosso dalla ghiandola mammaria ogni cinque minuti e, dopo una breve pausa, viene nuovamente applicato. Se il colpo colpisce il capezzolo, la donna può avvertire uno shock doloroso, ma anche in caso di diversa localizzazione del livido, il dolore può comunque infastidire la vittima. In questo caso, il medico prescrive principalmente un blocco retromammario. In questo caso, viene utilizzato come metodo di anestesia locale. La procedura in sé si compone di diverse fasi:

• Vengono selezionati tre siti sulla ghiandola mammaria: l'estremità inferiore, quella superiore e la zona laterale esterna. Una soluzione di novocaina allo 0,5% viene aspirata in una siringa e somministrata per via sottocutanea.
• Successivamente si inserisce con cautela un lungo ago nello spazio retromammario e si iniettano 50 ml di novocaina (soluzione allo 0,25%) in ciascuna delle tre zone.
• Durante la somministrazione del farmaco, il medico o l'infermiere che esegue la procedura non devono avvertire alcuna resistenza da parte del corpo del paziente.
• Una volta completata l'iniezione, rimuovere l'ago. Un test per la corretta procedura è che il farmaco non fuoriesca dal foro lasciato dall'iniezione. Il seno della donna dovrebbe sollevarsi leggermente e adagiarsi come su un cuscino d'acqua.

Dopo la terapia con novocaina, il dolore dovrebbe attenuarsi e la crescita dell'ematoma mammario dovrebbe arrestarsi. Solo allora sarà possibile iniziare il trattamento conservativo.

• Il medico curante può prescrivere il riscaldamento con frequenze ultrasoniche (calore secco UHF).
• Applicare un unguento a base di troxevasina o eparina sulla zona interessata, massaggiando con movimenti delicati e fluidi.

Unguento Troxevasin. Questo medicinale può essere applicato solo su epitelio cutaneo intatto. La presenza di ulcere, graffi o screpolature superficiali costituisce già una controindicazione all'uso di questo medicinale. Se la pelle non è danneggiata, si applica uno strato sottile di Traxevasin sulla zona interessata dal livido, massaggiando delicatamente e massaggiando. Questa procedura viene eseguita due volte al giorno: subito dopo il sonno al mattino e poco prima di coricarsi. La durata del ciclo di terapia è strettamente individuale e viene stabilita dal medico curante in base all'effetto ottenuto.

L'unguento Troxevasin non deve essere utilizzato se il paziente è soggetto a reazioni allergiche o presenta ipersensibilità ai componenti del farmaco. Il suo uso è sconsigliato durante la gravidanza, soprattutto nel primo trimestre.

Se esiste il rischio di infezione batterica o a scopo preventivo, spesso viene somministrata una terapia antibatterica.

Clabax è un farmaco somministrato per via orale. La capsula viene somministrata con il cibo. Non deve essere masticata, poiché ciò potrebbe compromettere l'integrità dell'involucro. La dose giornaliera del farmaco è divisa in due somministrazioni, a intervalli regolari. Il medico prescrive il regime, il dosaggio e la durata del trattamento in modo strettamente individuale per ciascun paziente. In caso di danno moderato, ad adulti e adolescenti viene prescritta una compressa di Clabax 250 due volte al giorno. In caso di danno grave, si assumono due compresse di Clabax 250 o, rispettivamente, una capsula di Clabax 500 due volte al giorno. Questo farmaco non viene prescritto se l'organismo del paziente non tollera la claritromicina o altri macrolidi. Deve essere usato con sufficiente cautela nei casi in cui il paziente abbia una storia di insufficienza renale ed epatica.

Doxiciclina. Il primo giorno di terapia, il farmaco viene somministrato alla dose di 0,2 g al giorno. Il secondo giorno, il dosaggio può essere ridotto a 0,1-0,2 g. In questo caso, la frequenza di somministrazione è consentita da una a due volte. La durata del ciclo di trattamento è determinata dal medico in base al quadro clinico e alle condizioni del paziente. Non assumere doxiciclina in caso di ipersensibilità alle tetracicline, malattie fungine, durante la gravidanza e l'allattamento.

Se l'emorragia non viene arrestata e l'ematoma aumenta di volume, è necessario un intervento chirurgico o una puntura. I medici valutano la biopsia sia come metodo diagnostico informativo che come terapia terapeutica. L'escissione chirurgica settoriale viene eseguita anche nei casi in cui si inizia a formare una falsa cisti nella sede dell'ematoma. Se l'ematoma è suppurato, è necessario ricorrere agli antibiotici.

Bactroban. L'unguento viene applicato sulla zona interessata tre volte al giorno. La durata del trattamento è fino a dieci giorni. Bactroban è controindicato in caso di intolleranza individuale del paziente a questo farmaco, durante la gravidanza e l'allattamento. E anche in caso di disfunzione renale.

In caso di ematoma della ghiandola mammaria si ricorre attivamente ai metodi della medicina popolare, che in questo caso risultano molto efficaci.

• Sciogliere un cucchiaino di sale in un bicchiere di acqua tiepida e applicare degli assorbenti interni imbevuti nella soluzione risultante, come se si trattasse di un impacco.
• Applicare una miscela di estratto di semi d'uva ed estratto di pino nordico con delicati movimenti di massaggio.
• Anche un impacco di spugna è adatto. In questo caso, la polvere del preparato viene diluita con acqua fino a ottenere la consistenza di una panna acida densa.
• Si possono anche provare impacchi preparati con una pasta ottenuta diluendo l'amido di patate.
• Anche il cavolo si è dimostrato efficace. Le foglie vengono leggermente schiacciate e applicate sulla zona dolente. L'impacco va cambiato ogni ora.
• Un valido aiuto può essere anche un infuso o un decotto di erba di San Giovanni, da bere e applicare come impacco sulla contusione.

Prevenzione

Ogni persona sa bene che qualsiasi patologia è molto più facile da prevenire che ricorrere a una terapia medica in un secondo momento. Pertanto, la prevenzione dell'ematoma al seno è un passo fondamentale per proteggere la propria salute.

• Quando si esegue un esame, è necessario prestare attenzione alla velocità di coagulazione del sangue.
• Bisogna prestare molta attenzione anche ai farmaci che si assumono, poiché alcuni di essi influiscono in modo significativo sul sistema di coagulazione del sangue.
• L'intervento chirurgico dovrebbe essere evitato durante il periodo mestruale. Anche diversi giorni immediatamente precedenti l'inizio delle mestruazioni sono "pericolosi". È in questo periodo che si verifica il fisiologico calo del livello di coagulazione.
• Nella vita di tutti i giorni vale la pena evitare situazioni che potrebbero portare a qualsiasi tipo di lesione e, in particolare, a un livido della ghiandola mammaria.
• Se una donna soffre di ipertensione, sarebbe opportuno monitorare costantemente la sua pressione sanguigna.
• Indossare biancheria intima comoda e di alta qualità, preferibilmente realizzata con materiali naturali.
• Vale la pena monitorare il livello di qualità del sistema immunitario del corpo di una donna.

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Previsione

Se il livido non è aggravato da shock doloroso e complicazioni come ascessi e pustole, la prognosi per un ematoma mammario è piuttosto favorevole. Col tempo, l'ematoma si risolve spontaneamente o con l'aiuto di uno specialista qualificato, senza lasciare traccia. Se è iniziato un processo purulento, l'esito della terapia dipende in gran parte dal tempo, ovvero dalla tempestività con cui il paziente ha consultato un medico.

I problemi di patologia mammaria nelle donne sono recentemente passati in modo deciso alle "posizioni avanzate" e, per non aggravare una situazione già difficile, è necessario prestare maggiore attenzione alla propria salute. Non sottovalutare il problema se è stato riscontrato un ematoma della ghiandola mammaria sul torace. La patologia può essere insignificante e risolversi in pochi giorni, ma se si verifica un'emorragia piuttosto estesa che causa fastidio accompagnato da dolore, è opportuno consultare immediatamente un mammologo, soprattutto se dal capezzolo fuoriesce una secrezione trasparente o sanguinolenta. Dopotutto, queste manifestazioni possono essere sintomi di una malattia più grave. Ad esempio, il cancro può manifestarsi in questo modo. Pertanto, è meglio andare sul sicuro contattando un medico piuttosto che perdere tempo e curare la malattia in un secondo momento.

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