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Epatite causata da virus dell'herpes umano di tipo 6 e 7
Ultima recensione: 23.04.2024
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Umana di tipo herpes virus 6 (HHV 6) scoperto H. Salahuddin et al nel 1986 in pazienti adulti con malattie linforeticolari, con l'HIV. HHV 6 incluso nel genere Roseolovirus, sottofamiglia beta-Herpesvirus HHV 6 ha un nucleo elettrone-denso e un capside icosaedrico circondato da una busta e la membrana esterna, - la posizione di glicoproteine e proteine. Il diametro del virione è 160-200 nm, contiene 162 capsomeri. Il genoma è rappresentato da DNA a doppio filamento. L'analisi di restrizione del DNA HHV6 ha stabilito la variabilità del genoma di diversi isolati virali. HHV6 è rappresentato da due opzioni: HHV 6A e HHV6B.
Herpesvirus di tipo 7 (HHV 7) è stato identificato per la prima volta nelle cellule da un adulto sano nel 1990. M. Frenkel et al. HHV 7 incluso nel genere Roseolovirus, sottofamiglia beta-Herpesvirus, ha somiglianza morfologica, antigenica e genomica per HHV 6. Ha un nucleocapside contenente il DNA, circondato da una pelle densa e un rivestimento di lipidi. Il diametro dei virioni di HHV 7 è fino a 170 nm.
[Sintomi di epatite causata da virus dell'herpes umano di tipo 6 e 7
HHV HHV 6 e 7-infezione in pazienti sottoposti a trapianto di organo solido o di midollo osseo, che si manifesta con febbre, rash maculopapulare, polmonite, encefalite, midollo osseo e l'epatite. L'eziologia della malattia è confermata con tutti i metodi esistenti. L'HHV 6, inoltre, è in grado di esercitare un effetto immunosoppressivo e ponderare il decorso dell'epatite causata dal citomegalovirus e da altri patogeni nei trapiantati. Allo stesso tempo, l' infezione da HHV 6 (compresa l'epatite) può verificarsi in un sintomo basso, il che aumenta il ruolo dei metodi diagnostici di laboratorio.
Possibile sviluppo di HHV 6-epatite febbrile colestatica acuta in pazienti sottoposti a trapianto di organi. L'infezione da HHV 6 può causare il rigetto del trapianto nei pazienti sottoposti a trapianto di fegato.
L'HHV 6 è in grado di causare epatite fulminante in individui immunocompetenti. In questi casi, la diagnosi è confermata dal rilevamento di un'alta concentrazione di antigeni di DNA e HHV6 negli epatociti e nelle cellule mononucleate del sangue periferico e con i caratteristici cambiamenti morfologici nel tessuto epatico. In questo caso, il siero di pazienti ha rilevato anti-HHV 6.
Esistono prove del ruolo etiologico dell'HHV 6 nello sviluppo dell'epatite da cellule giganti dei neonati. La diagnosi viene stabilita sulla base della presenza di cellule giganti multinucleate, che sono derivati degli epatociti. La malattia è anche in grado di assumere una forma fulminante, si può sviluppare una rapida cirrosi epatica progressiva, inoltre, la malattia può manifestarsi con una componente autoimmune. Nel periodo di remissione, i sintomi di intossicazione nei pazienti con HHV 6-epatite congenita erano praticamente assenti. La maggior parte dei bambini scompariva manifestazioni extraepatiche. Le dimensioni del fegato e della milza sono state ridotte, ma la completa normalizzazione non è stata osservata. Solitamente fine fegato sporge da sotto l'arco costola da non più di 1-2 cm. Milza palpabile inferiore a 1 cm dal margine costale nella maggior parte dei pazienti con splenomegalia. Nel siero, l'attività degli enzimi non ha superato i valori normali.
Trattamento dell'epatite causata dal virus dell'herpes umano, tipi 6 e 7
Ai fini del trattamento etiotropico dell'HHV6-epatite, possono essere usati ganciclovir e sodio foscarnet che hanno attività contro l'HHV 6 in vitro e in vivo. Le informazioni sull'uso di successo di viferon per il trattamento dell'HHV 6-epatite cronica nei bambini si accumulano.
Prevenzione dell'epatite causata dal virus dell'herpes umano, tipi 6 e 7
La profilassi specifica delle infezioni da HHV6 e HHV7 non è attualmente sviluppata.
Quindi, possiamo concludere che i bambini di tipo 6 herpes virus umano può avere getatotropnoe azione, come dimostrano i risultati della ricerca clinica e di laboratorio, tra cui la scoperta del DNA di HHV 6 PCR (tutti e 3 i bambini esaminati da noi) in epatociti . Le manifestazioni cliniche dell'epatite cronica da HHV 6 corrispondono a quelle con epatite virale cronica di vario grado di attività. Riconoscere la cirrosi epatica non è stata rilevata in nessun paziente.
Riassumendo quanto sopra, possiamo dire che HHV 6 e HHV 7 possono causare epatite sia acuta che cronica in varie categorie di pazienti. Tuttavia, dato che questi patogeni sono diventati oggetto di attenzione da parte dei ricercatori relativamente di recente, molte domande rimangono irrisolte e sono necessari ulteriori studi sul problema.