Infezione causata dall'herpes virus umano di tipo 7: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

L'herpes virus umano di tipo 7 (HHV-7) appartiene al genere Roseolovirus, sottofamiglia Betaherpesvirtis . L'esame al microscopio elettronico ha rivelato virioni tipici dell'herpesvirus con diametro fino a 170 nm. Il virione contiene un nucleo cilindrico elettrondenso, un capside, un tegumento e una membrana esterna e presenta una significativa somiglianza morfologica con l'HHV-6.

L'analisi di ibridazione ha mostrato che il DNA di HHV-7 differisce da quello di HSV, EBV, virus della varicella -zoster e citomegalovirus. Il grado di omologia tra il DNA di HHV-7 e quello di HHV-6 è del 57,5-58,8%, mentre con il DNA di citomegalovirus è del 36%.

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Epidemiologia dell'infezione da virus herpes umano di tipo 7

L'HHV-7 è ampiamente diffuso nella popolazione. La frequenza di isolamento dell'HHV-7 nei bambini di età inferiore a 11 mesi è dello 0%, tra 12 e 23 mesi del 50%, tra 24 e 35 mesi del 75%, oltre i 36 mesi del 100%.

La prevalenza dell'infezione e le vie di trasmissione sono sconosciute. In relazione ai dati sull'isolamento dell'HHV-7 dalla saliva di persone infette, nonché alla persistenza del virus nei linfociti T, si ipotizza la possibilità di trasmissione dell'infezione per via aerea, soprattutto nei bambini piccoli, e durante la trasfusione di sangue e dei suoi componenti.

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Patogenesi dell'infezione causata dal virus herpes umano di tipo 7

È stato dimostrato che il recettore dell'HHV-7 è la glicoproteina CD4. Durante l'infezione da HHV-7, i linfociti T CD4 mostrano una diminuzione selettiva e progressiva della quantità di glicoproteina CD4, il che spiega l'interferenza reciproca tra HHV-7 e HIV-1.

Sintomi dell'infezione da virus herpes umano di tipo 7

I sintomi dell'infezione da herpesvirus umano 7 sono poco noti. L'HHV-7 è stato associato a esantema improvviso ed esantema ricorrente nei bambini più grandi. L'infezione primaria con manifestazioni cliniche è raramente identificata. L'HHV-7 è associato a disordini linfoproliferativi, sindrome da stanchezza cronica e immunodeficienza.

Sono stati formulati i criteri diagnostici per la sindrome da stanchezza cronica (maggiore e minore).

I principali criteri diagnostici (obbligatori) per la sindrome da stanchezza cronica includono affaticamento costante e una diminuzione delle prestazioni pari o superiore al 50% in persone precedentemente sane, osservata per almeno 6 mesi. Il secondo criterio obbligatorio è l'assenza di malattie o altre cause che possano causare tale condizione.

I criteri minori della sindrome da stanchezza cronica possono essere raggruppati in diversi gruppi. Il primo gruppo include sintomi di infezione causati dal virus herpes umano di tipo 7, che riflettono la presenza di un processo infettivo cronico: febbre subfebbrile, faringite cronica, ingrossamento dei linfonodi (cervicali, occipitali, ascellari), dolori muscolari e articolari. Il secondo gruppo include problemi mentali e psicologici: disturbi del sonno (ipo- o ipersonnia), perdita di memoria, aumento dell'irritabilità, calo dell'intelligenza, incapacità di concentrazione, depressione, ecc.). Il terzo gruppo combina sintomi di disfunzione vegetativa-endocrina: rapido cambiamento del peso corporeo, disfunzione gastrointestinale, diminuzione dell'appetito, aritmie, disuria, rapido affaticamento fisico seguito da affaticamento prolungato (oltre 24 ore), ecc. Il quarto gruppo include sintomi di allergie e ipersensibilità a farmaci, insolazione, alcol e alcuni altri fattori.

Secondo i criteri diagnostici del 1994, la diagnosi di "sindrome da stanchezza cronica" è considerata affidabile se il paziente presenta due criteri obbligatori e quattro dei seguenti otto criteri aggiuntivi (che vengono osservati per almeno 6 mesi):

• compromissione della memoria o della concentrazione;
• faringite;
• linfonodi cervicali dolorosi;
• dolore muscolare;
• poliartralgia;
• un mal di testa insolito e nuovo per il paziente;
• sonno non ristoratore;
• malessere dopo uno sforzo fisico.

La prevalenza della sindrome da stanchezza cronica nei diversi paesi e gruppi sociodemografici è pressoché la stessa. Persone di qualsiasi età e sesso sono suscettibili alla malattia.

Si presume che l'HHV-7 possa essere la causa dell'esantema subitum, non direttamente, bensì indirettamente, a causa della riattivazione dell'HHV-6 da uno stato latente. Quando l'HHV-7 e l'HIV interagiscono, si manifesta un effetto competitivo sull'ordine di infezione dei linfociti CD.

Diagnosi dell'infezione causata dal virus herpes umano di tipo 7

La diagnosi dell'infezione causata dal virus herpes umano di tipo 7 si basa sull'impiego di metodi di immunofluorescenza indiretta, microscopia elettronica e PCR.

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Trattamento dell'infezione causata dal virus herpes umano di tipo 7

Il trattamento dell'infezione causata dal virus herpes umano di tipo 7 è sintomatico.