Epicondilite: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

L'epicondilite è considerata un processo degenerativo localizzato nell'articolazione e porta alla distruzione dell'inserzione muscolare sull'osso. A seguito della sua insorgenza, si osservano alterazioni infiammatorie nei tessuti e nelle strutture circostanti.

Le cause dell'epicondilite sono i movimenti stereotipati dell'articolazione, che si ripetono molto spesso, soprattutto in alcune professioni o sport. Inoltre, non bisogna dimenticare i traumi: possono essere un colpo, una caduta o il sollevamento e il trasporto di oggetti pesanti.

La Classificazione Internazionale delle Malattie comprende classi e sottoclassi di unità nosologiche, con l'aiuto delle quali è possibile distribuire tutte le malattie in base all'apparato e all'organo specifici coinvolti nel processo.

Pertanto, l'epicondilite nell'ICD 10 si riferisce alla classe 13, che comprende le malattie del sistema muscolo-scheletrico con tessuto connettivo. Inoltre, secondo la classificazione, l'epicondilite si riferisce alle malattie dei tessuti molli con codice M60-M79, in particolare ad altre entesopatie con codice M77.

Nella diagnosi di epicondilite, l'ICD 10 utilizza una suddivisione in epicondilite mediale M77.0 e epicondilite laterale M77.1. Inoltre, a seconda della localizzazione del processo in una specifica articolazione, la classificazione codifica ciascuna unità nosologica separatamente.

[ 1 ]

Le cause epicondilite

Le cause dell'epicondilite si basano sulla presenza di un fattore traumatico costante nell'articolazione, che provoca l'infiammazione delle strutture e dei tessuti circostanti. Tali alterazioni si verificano più spesso negli atleti professionisti, in particolare nei tennisti, e in persone che svolgono professioni come massaggiatori, muratori, imbianchini e pittori. A queste professioni si aggiungono quelle che richiedono il sollevamento pesi.

Le cause dell'epicondilite confermano che gli uomini soffrono di questa patologia più spesso delle donne. Le manifestazioni cliniche possono manifestarsi per la prima volta dopo i 40 anni. Per quanto riguarda gli sportivi professionisti, i sintomi si manifestano molto prima.

Epicondilite traumatica

L'epicondilite traumatica è caratterizzata dalla presenza di microtraumi nel sito di inserzione di muscoli e tendini all'osso. La malattia si osserva più spesso in lavoratori pesanti o atleti. Inoltre, tra i fattori scatenanti figurano l'artrosi deformante dell'articolazione del gomito, patologie del nervo ulnare o l'osteocondrosi della colonna vertebrale nella regione cervicale.

La traumatizzazione si osserva nel processo di esecuzione continua dello stesso tipo di lavoro, con un aggravamento quotidiano della situazione. Le strutture danneggiate non possono rigenerarsi rapidamente, soprattutto dopo 40 anni, quindi i microtraumi vengono sostituiti da tessuto connettivo.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epicondilite post-traumatica

L'epicondilite post-traumatica si sviluppa a seguito di distorsioni, lussazioni o qualsiasi altro processo patologico articolare. Naturalmente, l'epicondilite non sempre accompagna queste condizioni. Tuttavia, se durante la lussazione si verifica un lieve trauma al tendine e all'estremità del muscolo nella zona articolare, il rischio di sviluppare un'epicondilite post-traumatica aumenta. La probabilità aumenta soprattutto se le raccomandazioni dopo le lussazioni non vengono seguite durante il periodo di riabilitazione. Se una persona inizia a lavorare intensamente con questa articolazione subito dopo la rimozione del fissatore articolare, l'epicondilite post-traumatica può essere considerata una complicanza del processo patologico sottostante.

Sintomi epicondilite

L'infiammazione e i processi distruttivi si basano su piccole lesioni di muscoli e tendini nei punti di inserzione ossea. Di conseguenza, si osserva una limitata prevalenza di periostite traumatica. Sono comuni anche calcificazioni e borsiti delle borse articolari.

L'epicondilite articolare, o meglio la sua prevalenza, non è stata sufficientemente studiata perché raramente le persone cercano aiuto alla comparsa dei primi segni clinici. Ricorrono principalmente a rimedi popolari e solo in assenza di dinamiche positive nel trattamento consultano un medico. Inoltre, la diagnosi di "epicondilite articolare" non viene sempre formulata, poiché i sintomi e il quadro radiografico sono simili al quadro clinico della maggior parte delle patologie articolari.

Gli stadi della malattia determinano i sintomi clinici dell'epicondilite. Il sintomo principale della malattia è considerato una sindrome dolorosa di intensità e durata variabile. Talvolta le sensazioni dolorose possono essere di natura urente. Successivamente, passando alla fase cronica, il dolore diventa sordo e sordo. La sua intensificazione si nota durante l'esecuzione di movimenti che coinvolgono l'articolazione. Inoltre, il dolore può diffondersi lungo tutto il muscolo attaccato all'osso nella zona dell'articolazione interessata. I sintomi dell'epicondilite presentano un focolaio doloroso chiaramente localizzato con una netta limitazione dell'attività motoria dell'articolazione.

[ 6 ], [ 7 ]

Epicondilite cronica

L'epicondilite cronica è una condizione patologica piuttosto comune. La fase acuta comprende manifestazioni marcate, di elevata intensità e persistenti. La fase subacuta è caratterizzata dalla comparsa di segni clinici durante o dopo lo sforzo fisico sull'articolazione interessata. L'epicondilite cronica, invece, ha un decorso a onde con remissioni e ricadute periodiche. La sua durata può superare i 6 mesi.

Col tempo, il dolore diventa insopportabile e la mano perde gradualmente forza. Il grado di debolezza può raggiungere un livello tale da rendere impossibile persino scrivere o prendere qualcosa in mano. Questo vale anche per il ginocchio, dove compaiono instabilità nell'andatura e zoppia.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Forme

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Epicondilite dell'articolazione del gomito

Questa patologia può colpire un gran numero di articolazioni umane, tra cui l'epicondilite del gomito, una patologia molto comune. In sostanza, si tratta della comparsa di un processo infiammatorio nella zona del gomito dovuto all'esposizione prolungata a un fattore scatenante. Di conseguenza, si verificano traumi e lesioni della struttura muscolare nel punto di inserzione sull'articolazione.

L'epicondilite dell'articolazione del gomito può essere interna ed esterna, poiché l'infiammazione si sviluppa in sedi diverse. Il processo infiammatorio non è spontaneo, ma ha cause specifiche per il suo sviluppo. I più suscettibili alla malattia sono le persone che svolgono le seguenti attività: atleti professionisti, ad esempio sollevatori di pesi, kettlebell, pugili e tennisti; lavoratori agricoli, come trattoristi e mungitori, e professionisti specializzati nell'edilizia, come imbianchini, imbianchini e muratori.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Epicondilite laterale

Tutti conoscono uno sport come il tennis. Tuttavia, non tutti sanno che l'allenamento e le gare regolari possono provocare l'epicondilite laterale del gomito. La malattia ha un altro nome: gomito del tennista.

Nonostante ciò, nella maggior parte dei casi sono proprio i giocatori di tennis non professionisti a soffrire perché non rispettano determinate regole e raccomandazioni per colpire e maneggiare la racchetta. Durante il gioco, la racchetta colpisce la palla con movimenti di estensione dell'avambraccio e della mano. Pertanto, si crea tensione muscolare e tendinea negli estensori della mano, che si inseriscono nell'epicondilo laterale dell'omero. Di conseguenza, si verificano minime rotture legamentose, che provocano l'epicondilite laterale.

Epicondilite mediale

Il "gomito del golfista" è la cosiddetta epicondilite mediale. Da questo nome, non è difficile intuire che la causa principale della malattia sia uno sport: il golf. Tuttavia, ciò non significa che l'epicondilite mediale non abbia altre cause di sviluppo. Tra queste, è importante evidenziare i movimenti stereotipati ripetuti regolarmente, tipici di altri sport o di attività agonistiche. Ad esempio, lanci, getto del peso, nonché l'uso di vari accessori strumentali e, naturalmente, traumi. In generale, qualsiasi impatto sulle strutture articolari che comporti una violazione della struttura di muscoli e tendini può diventare un fattore scatenante per lo sviluppo di un processo patologico.

Tutti i movimenti sopra descritti sono eseguiti dai flessori del polso e delle dita, i cui muscoli sono inseriti nell'epicondilo mediale dell'omero tramite un tendine. Durante l'impatto di fattori traumatici, si verificano microtraumi e, di conseguenza, infiammazione con gonfiore, sindrome dolorosa e riduzione dell'attività motoria.

Epicondilite laterale

A seconda della localizzazione del processo infiammatorio, la malattia si divide in epicondilite interna ed esterna. Il principale sintomo caratteristico e clinico è il dolore nella zona interessata dell'articolazione. Grazie a determinate caratteristiche della sindrome dolorosa, è possibile effettuare una diagnosi differenziale tra epicondilite e altre patologie degenerative dell'articolazione.

L'articolazione del gomito inizia a dolere solo quando si verifica un'attività fisica, ovvero l'estensione dell'avambraccio e i movimenti di rotazione dell'avambraccio verso l'esterno. Se il medico esegue passivamente questi movimenti, ovvero muove la mano del paziente senza l'intervento dei suoi muscoli, la sindrome dolorosa non si manifesta. Pertanto, quando si esegue passivamente qualsiasi movimento in caso di epicondilite, non si manifesta dolore, cosa che non si osserva in caso di artrite o artrosi.

L'epicondilite esterna può manifestarsi durante un determinato esame. È chiamata "sintomo della stretta di mano". Già dal nome, è chiaro che il dolore si manifesta durante una normale stretta di mano. Inoltre, può essere osservato durante la supinazione (il palmo della mano viene ruotato verso l'alto) e l'estensione dell'avambraccio, indipendentemente dal carico. In alcuni casi, anche sollevare una tazzina di caffè può provocare lo sviluppo di una sindrome dolorosa.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Epicondilite della spalla

L'epicondilite della spalla si osserva più spesso sulla mano destra, poiché è più attiva (nelle persone destrorse). L'esordio della malattia è associato alla comparsa di un dolore sordo e doloroso nella zona dell'epicondilo della spalla. Il dolore è costante solo durante i movimenti attivi e a riposo non si manifesta. Successivamente, non si attenua e accompagna ogni movimento. Inoltre, anche la minima palpazione dell'epicondilo diventa insopportabile.

Successivamente, l'epicondilite della spalla provoca un aumento della debolezza dell'articolazione e del braccio, fino al punto di rendere impossibile tenere una tazza. Di conseguenza, la persona non è in grado di utilizzare gli strumenti di lavoro. L'unica posizione in cui il dolore si attenua leggermente è una leggera flessione del gomito a riposo assoluto.

Esaminando l'articolazione interessata, si notano gonfiore e lieve gonfiore. Cercando di palpare la zona, compare dolore. La stessa reazione si osserva quando si cerca di eseguire autonomamente movimenti attivi.

[ 26 ], [ 27 ]

Epicondilite mediale

L'epicondilite mediale è caratterizzata dalla presenza di dolore nella zona della superficie mediale dell'epicondilo omerale. Nella maggior parte dei casi, è possibile individuare con precisione la sede del dolore. Solo in alcuni casi può diffondersi in direzione del muscolo interessato. Il dolore diventa particolarmente intenso quando si cerca di ruotare il palmo della mano verso il basso e di piegare l'avambraccio.

L'epicondilite interna può interessare il nervo ulnare. Tende inoltre a cronicizzare con periodiche esacerbazioni e remissioni.

Epicondilite dell'articolazione del ginocchio

L'epicondilite dell'articolazione del ginocchio si sviluppa per le stesse cause dell'epicondilite del gomito. La patogenesi si basa su traumi minimi costanti alle strutture muscolari nel punto di inserzione sull'osso. Di conseguenza, si osservano infiammazione e fenomeni distruttivi nell'articolazione interessata.

Fondamentalmente, la causa principale della patologia è identificata: lo sport professionistico. A questo proposito, l'epicondilite dell'articolazione del ginocchio è anche chiamata "ginocchio del nuotatore", "ginocchio del saltatore" e "ginocchio del corridore". In realtà, ciascuna di queste patologie si basa su un processo distruttivo, ma presenta alcune caratteristiche peculiari.

Si parla quindi di "ginocchio del nuotatore", il cui dolore si sviluppa a causa del movimento valgo del ginocchio durante la spinta della gamba fuori dall'acqua nel nuoto a rana. Di conseguenza, si verifica uno stiramento del legamento mediale dell'articolazione del ginocchio, che contribuisce alla comparsa del dolore.

Il "ginocchio del saltatore" implica la presenza di un processo infiammatorio nella rotula. I giocatori di basket e pallavolo sono i più suscettibili alla patologia. Si avverte dolore nella parte inferiore della rotula, nel punto di inserzione dei legamenti. La malattia si manifesta come conseguenza di un fattore traumatico in azione continua, dopo il quale il tessuto non ha il tempo di rigenerarsi e ripristinare la struttura originale.

Il "ginocchio del corridore" è una patologia molto comune, che colpisce quasi un terzo degli atleti che praticano la corsa. La sindrome dolorosa si manifesta a causa della compressione delle terminazioni nervose dell'osso subcondrale della rotula.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostica epicondilite

Per formulare una diagnosi corretta, è necessario condurre un esame approfondito, studiare i dati anamnestici in dettaglio, ovvero chiedere come è iniziata la malattia, da quanto tempo sono comparsi i sintomi, come si sono intensificati e come si è attenuata la sindrome dolorosa. Grazie a un'anamnesi correttamente raccolta, il medico può già sospettare una o più patologie in questa fase.

La diagnosi di epicondilite include i test di Thomson e Welt. Il test di Thomson viene eseguito come segue: il braccio dolorante viene posizionato verticalmente sul tavolo, appoggiato sul gomito. Quindi il pugno viene allontanato da sé e, quando torna nella posizione iniziale, l'esaminatore oppone resistenza a questo movimento. Di conseguenza, si inizia a percepire dolore nella zona dell'articolazione del gomito.

La diagnosi di epicondilite mediante il sintomo di Welch consiste nel provare a ruotare il palmo della mano verso l'alto con il braccio esteso in avanti, come nella scherma. Il più delle volte, non è possibile nemmeno raddrizzare completamente il braccio a causa della comparsa di sensazioni dolorose nella zona dell'epicondilo laterale dell'omero nell'articolazione del gomito.

Radiografia per epicondilite

In caso di decorso prolungato della malattia, in particolare in associazione a un precedente trauma dell'articolazione del gomito, l'epicondilite deve essere differenziata da una frattura dell'epicondilo. La sua manifestazione principale è la tumefazione nella zona della frattura, assente nell'epicondilite.

In rari casi, l'epicondilite viene diagnosticata mediante radiografia, a volte in più proiezioni contemporaneamente. È possibile utilizzare anche la tomografia computerizzata. Tuttavia, questi metodi non sono sufficientemente informativi. Alcune alterazioni dell'immagine sono visibili solo dopo un lungo periodo di tempo, quando si formano osteofiti e altre alterazioni nella corteccia.

[ 32 ], [ 33 ]

Trattamento epicondilite

Il trattamento dell'epicondilite dovrebbe prevedere un approccio combinato. Per determinare il volume terapeutico necessario, è necessario considerare il grado di alterazioni strutturali nei tendini e nei muscoli dell'articolazione della mano e del gomito, la compromissione dell'attività motoria delle articolazioni e la durata del processo patologico. I principali obiettivi del trattamento sono l'eliminazione del dolore nel focolaio infiammatorio, il ripristino della circolazione sanguigna locale, il ripristino dell'intera gamma di attività motoria nell'articolazione del gomito e la prevenzione dei processi atrofici nei muscoli dell'avambraccio.

Trattamento dell'epicondilite con rimedi popolari

Il trattamento dell'epicondilite con rimedi popolari dovrebbe iniziare con una consulenza medica, poiché, nonostante l'uso frequente di sostanze ed erbe naturali, il rischio di sviluppare effetti collaterali è sempre presente.

Gli impacchi di latte con propoli si preparano sciogliendo 5 g di propoli pre-frantumata in cento millilitri di latte caldo. Successivamente, si imbeve una garza composta da diversi strati di garza nella miscela e si avvolge l'articolazione interessata. Quindi si prepara un impacco con cellophane e uno strato di cotone idrofilo, lasciandolo agire per 2 ore.

L'unguento ricostituente per legamenti e periostio è a base di strutto naturale. Inizialmente, 200 g di strutto vengono sciolti a bagnomaria, il grasso viene separato e utilizzato come base per l'unguento. Successivamente, 100 g di radice di consolida fresca vengono schiacciati e mescolati con grasso caldo. La miscela deve essere mescolata fino a ottenere una massa densa e omogenea. L'unguento risultante deve essere conservato in frigorifero. Una procedura richiede circa 20 g di miscela medicinale. Prima dell'uso, la miscela deve essere riscaldata a bagnomaria e immersa in una garza composta da diversi strati. Quindi, come un normale impacco, il trattamento agisce per circa 2 ore. Il trattamento dell'epicondilite con rimedi popolari può sia alleviare i principali sintomi clinici della malattia sia ripristinare la struttura dell'articolazione danneggiata.

Ginnastica per l'epicondilite

La ginnastica per l'epicondilite mira a un graduale allungamento dei tessuti connettivi formati per ripristinare la funzionalità dell'articolazione. Naturalmente, senza l'intervento farmacologico, gli esercizi fisici non saranno efficaci quanto con la loro combinazione, ma il risultato sarà comunque evidente.

La ginnastica per l'epicondilite si esegue con movimenti attivi e passivi utilizzando la mano sana. Tutti gli esercizi devono essere delicati per evitare di aggravare la situazione e danneggiare ulteriormente l'articolazione. Inoltre, il complesso speciale non include esercizi di forza, poiché non sono indicati per il trattamento dell'epicondilite. Inoltre, l'uso della ginnastica è consentito solo dopo aver consultato un medico e dopo la scomparsa della fase acuta della malattia.

Esercizi per l'epicondilite

Gli esercizi per l'epicondilite sono stati sviluppati appositamente per il trattamento e la riabilitazione della patologia. Pertanto, è necessario flettere ed estendere l'avambraccio con il cingolo scapolare immobile; con le braccia piegate ai gomiti, è necessario stringere i pugni; alternando le braccia, è necessario eseguire movimenti circolari con spalle e avambracci in direzioni opposte; dopo aver unito le mani, è necessario flettere ed estendere l'articolazione del gomito.

In assenza di controindicazioni e con il consenso del medico, è possibile eseguire esercizi per l'epicondilite come il "mulino" o le "forbici".

[ 34 ], [ 35 ]

Unguento per l'epicondilite

L'unguento per l'epicondilite ha un effetto locale, grazie al quale è possibile ottenere un effetto antinfiammatorio, analgesico e antiedematoso sull'articolazione interessata. Gli unguenti possono contenere sia componenti antinfiammatori non steroidei che farmaci ormonali.

Un unguento per l'epicondilite a base di corticosteroidi ha un potente effetto nel ridurre gonfiore e infiammazione. Ad esempio, unguenti con betametasone e anestetico. Questa combinazione allevia la sindrome dolorosa e la sensazione di strappo nella zona interessata dell'avambraccio.

Unguenti antinfiammatori non steroidei per l'epicondilite

Gli unguenti antinfiammatori non steroidei per l'epicondilite sono utilizzati per ridurre l'attività della risposta infiammatoria dell'organismo al danno tendineo nel sito di inserzione all'osso. Tra i più comuni e utilizzati ci sono: l'unguento Orthofen, l'ibuprofene e l'indometacina. Inoltre, esiste un gran numero di gel a base di farmaci antinfiammatori non steroidei, come diclofenac, nurofen e piroxicam.

Gli unguenti antinfiammatori non steroidei per l'epicondilite sono piuttosto facili da usare. Durante il giorno, è necessario applicare una certa quantità di prodotto sulla zona interessata dell'articolazione. Tuttavia, tali unguenti non sono raccomandati come monoterapia, poiché la malattia richiede un trattamento combinato.

Trattamento dell'epicondilite con Vitaphone

Vitaphone è un dispositivo vibroacustico che utilizza microvibrazioni a scopo terapeutico. Il principio d'azione sulla zona interessata è determinato dall'influenza di diverse frequenze sonore. Di conseguenza, vengono attivati la circolazione sanguigna e il flusso linfatico locali. Il trattamento dell'epicondilite con Vitaphone è possibile anche nella fase acuta. Contribuisce ad alleviare il dolore, migliorando la qualità della vita.

Il trattamento dell'epicondilite con Vitaphone presenta alcune controindicazioni, tra cui neoplasie oncologiche dell'articolazione, aterosclerosi grave, tromboflebite, fase acuta di malattie infettive e febbre.

Diprospan per l'epicondilite

Nonostante l'uso diffuso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), il diprospan rimane il farmaco di scelta per l'epicondilite. Grazie al betametasone, presente sotto forma di fosfato di sodio e dipropionato, l'effetto terapeutico si ottiene rapidamente e per un periodo piuttosto lungo. L'efficacia del diprospan è dovuta alla sua appartenenza agli agenti ormonali.

Il diprospan per l'epicondilite offre un forte effetto antinfiammatorio, immunosoppressivo e antiallergico. La somministrazione del farmaco deve essere adeguata all'effetto desiderato. Se si desidera un effetto generale, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, se locale, nei tessuti circostanti o all'interno dell'articolazione. Esistono anche unguenti, che tuttavia non hanno il nome "diprospan", ma contengono il componente principale: il betametasone.

[ 36 ]

Bendaggio per epicondilite

L'immobilizzazione articolare è una delle condizioni principali per il trattamento complesso dell'epicondilite. Esistono diversi modi per immobilizzare la zona interessata, uno dei quali è il bendaggio per l'epicondilite.

Viene utilizzato nella zona del terzo superiore dell'avambraccio e garantisce una forte immobilizzazione. La benda allevia il punto di ancoraggio del tendine infiammato all'osso grazie a una compressione mirata sui muscoli. Grazie a una speciale chiusura, è possibile regolare il grado di compressione.

La benda per l'epicondilite ha una struttura elastica e aderente, che garantisce la necessaria ridistribuzione della pressione. È molto comoda da usare e non provoca fastidio.

[ 37 ], [ 38 ]

Terapia ad onde d'urto per l'epicondilite

La terapia ad onde d'urto per l'epicondilite è considerata un metodo moderno per il trattamento della malattia, poiché la sua efficacia nel ripristinare la funzionalità articolare persa è stata a lungo dimostrata. Questo tipo di terapia offre periodi di trattamento più brevi per l'epicondilite, che si basa sul danno ai tendini nel punto di inserzione sull'osso.

La terapia ad onde d'urto è particolarmente importante per gli atleti, che devono recuperare rapidamente dagli infortuni. L'essenza del metodo si basa sull'erogazione di onde acustiche di una determinata frequenza sulla zona interessata dell'articolazione. Inoltre, grazie a ciò, il flusso sanguigno locale viene notevolmente aumentato. Di conseguenza, il metabolismo viene ripristinato, la sintesi delle fibre di collagene, la circolazione sanguigna locale, il metabolismo tissutale vengono attivati e viene avviato il processo di rigenerazione della composizione cellulare della zona interessata.

Nonostante la sua elevata efficacia, la terapia ad onde d'urto per l'epicondilite presenta alcune controindicazioni. Tra queste, vale la pena sottolineare il periodo di gravidanza, la fase acuta di malattie infettive, la presenza di essudato nella lesione, l'osteomielite, la compromissione della funzione coagulativa del sangue, varie patologie del sistema cardiovascolare e la presenza di un processo oncologico nell'area di applicazione di questo tipo di terapia.

Gomitiera per epicondilite

La gomitiera per epicondilite fornisce una moderata fissazione e compressione dei tendini dei muscoli estensori e flessori della mano. Inoltre, esegue movimenti di massaggio sulla struttura muscolare dell'avambraccio.

La gomitiera include una struttura elastica con cuscinetto in silicone e una cintura di fissaggio che distribuisce uniformemente la pressione sui muscoli. È universale, in quanto si adatta a mani destre e sinistre di diverso diametro.

Una gomitiera per l'epicondilite è molto comoda, poiché previene l'eccessiva labilità articolare, che può avere effetti negativi durante il processo di trattamento.

Ortesi per epicondilite

Un'ortesi per l'epicondilite viene utilizzata per ridurre il carico sui tendini muscolari nel punto di inserzione sull'osso. Grazie a essa, il dolore viene alleviato e la funzionalità dell'articolazione interessata viene normalizzata.

Un'ortesi per l'epicondilite ha le sue controindicazioni, ovvero l'ischemia (insufficiente apporto di sangue) dell'arto danneggiato. Il suo utilizzo è efficace sia singolarmente che in combinazione con glucocorticoidi. Grazie alla compressione dei muscoli dell'avambraccio, si verifica una ridistribuzione del carico sui flessori ed estensori della mano, riducendo la forza di tensione del tendine all'inserzione sull'omero. L'ortesi viene utilizzata nella fase acuta dell'epicondilite.

Intervento chirurgico per l'epicondilite

Nella maggior parte dei casi, il trattamento conservativo porta a una remissione stabile e a lunghi periodi senza riacutizzazioni. Tuttavia, in alcune condizioni è necessario ricorrere alla chirurgia per l'epicondilite.

Le indicazioni per la sua attuazione sono frequenti ricadute della malattia con manifestazioni cliniche evidenti e periodi acuti prolungati, insufficiente o completa inefficacia del trattamento farmacologico. Inoltre, è necessario tenere conto del grado di atrofia muscolare e della compressione dei tronchi nervosi circostanti. In caso di peggioramento dei sintomi di queste condizioni, è indicato l'intervento chirurgico per l'epicondilite.

Fisioterapia per l'epicondilite

La fisioterapia per l'epicondilite è uno dei principali metodi di trattamento della malattia. Include:

• ultrafonoforesi con idrocortisone, durante la quale le onde ultrasoniche rendono la pelle più permeabile alle sostanze medicinali, grazie alla quale l'idrocortisone penetra negli strati più profondi della pelle;
• crioterapia, che prevede l'esposizione della zona interessata dell'articolazione a un fattore freddo, solitamente a una temperatura di -30 gradi. Grazie alle basse temperature, si allevia il dolore e, in parte, il gonfiore dovuto all'infiammazione;
• la magnetoterapia pulsata utilizza un campo magnetico a bassa frequenza, che provoca l'attivazione dell'afflusso sanguigno alla zona infiammata con accelerazione del processo metabolico e delle capacità rigenerative;
• La terapia diadinamica è caratterizzata dall'azione di correnti pulsate monopolari a bassa frequenza, grazie alle quali si ottiene un maggiore apporto di sangue ai tessuti e aumenta l'apporto di ossigeno e nutrienti;
• La fisioterapia ad onde d'urto per l'epicondilite prevede l'impatto di un'onda acustica sulle aree interessate del tessuto articolare, grazie alla quale si ottiene un maggiore apporto di sangue all'articolazione interessata, una riduzione della sindrome dolorosa e il riassorbimento dei focolai fibrosi. Questo tipo di terapia viene utilizzato come fisioterapia per l'epicondilite in assenza dell'effetto di altri metodi di trattamento.

Prevenzione

L'epicondilite è una di quelle malattie che possono essere prevenute seguendo alcune raccomandazioni. Inoltre, queste aiutano non solo a prevenirne l'insorgenza, ma anche a ridurre il rischio di recidiva. La prevenzione dell'epicondilite consiste nei seguenti accorgimenti:

• Prima di iniziare qualsiasi lavoro, è necessario riscaldare le articolazioni;
• rispetto delle regole per l'esecuzione dei movimenti professionali nell'attività sportiva e mantenimento di una posizione comoda sul lavoro;
• Non dimenticare il massaggio quotidiano e l'esercizio fisico in presenza di un trainer.

La prevenzione farmacologica dell'epicondilite consiste nell'assunzione regolare di complessi vitaminici e minerali, nonché nel trattamento dei focolai infiammatori cronici. Per quanto riguarda le misure per prevenire le ricadute, la più efficace è l'uso di fissatori e bende elastiche sull'articolazione danneggiata. Durante la giornata lavorativa, è necessario creare le condizioni più favorevoli per evitare stress sull'articolazione interessata.

Previsione

La prognosi dell'epicondilite è favorevole, poiché non è pericolosa per la vita. Seguendo le regole di prevenzione, è possibile ottenere una remissione a lungo termine della malattia. Alla comparsa dei primi sintomi, si consiglia di consultare uno specialista per la diagnosi e il trattamento dell'epicondilite. Inoltre, la malattia può essere evitata se si seguono alcune raccomandazioni fin dal primo giorno di attività sportiva o lavorativa. L'epicondilite non è una condizione patologica poco studiata e il suo trattamento è oggi piuttosto efficace, quindi non rimandare.