Ernia vertebrale

Una delle patologie più comuni che causano mal di schiena è l'ernia del disco. Un'ernia del disco è un danno all'anello fibroso del disco intervertebrale e lo spostamento di parte del nucleo polposo oltre i suoi bordi, con conseguente compressione del midollo spinale e dei vasi sanguigni.

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Quali sono le cause dell'ernia del disco?

Il fattore principale che influenza la formazione di un'ernia vertebrale è una patologia come l'osteocondrosi. Può verificarsi sia in età adulta che giovanile. Attività fisica insufficiente, sforzi fisici intensi, inattività fisica, lesioni spinali, curvature posturali e sovrappeso possono essere le cause scatenanti di questa patologia.

Quali sono i sintomi di un'ernia del disco?

Si sviluppa un processo infiammatorio nel sito della protrusione, con gonfiore, edema e mal di schiena, il paziente si stanca rapidamente, il dolore si intensifica durante l'attività fisica e si manifesta una sensazione di intorpidimento e debolezza muscolare. Il dolore può irradiarsi alla gamba e ai glutei, avere un carattere lancinante; aumenta tossendo o starnutendo, sollevando pesi, stando seduti o in piedi a lungo. Nelle fasi avanzate, i sintomi si aggravano significativamente e il dolore diventa insopportabile.

Fasi di sviluppo di un'ernia vertebrale

1. Il prolasso è il primo stadio del danno discale, in cui le fibre fibrose iniziano a delaminarsi. Con un trattamento tempestivo, la prognosi per l'esito della malattia è positiva.
2. La protrusione è una rottura diretta dell'anello fibroso.
3. L'estrusione è la penetrazione di una protrusione erniaria attraverso l'anello fibroso e il legamento longitudinale che rinforza la colonna vertebrale.
4. Il sequestro è il processo di separazione di una sezione di ernia dai tessuti circostanti. Porta a grave paralisi e all'interruzione del normale funzionamento degli organi pelvici.

Ernia vertebrale e i suoi tipi:

• Ernia vertebrale lombare. In questa forma di malattia, il dolore può irradiarsi alla gamba e all'anca, essere accompagnato da intorpidimento del piede, dolore all'inguine e compromissione dell'attività motoria nella regione lombare.
• Ernia del disco toracico. Questa forma è meno comune di altre, può imitare il dolore cardiaco, è di natura lancinante e aumenta con un respiro affannoso e con i movimenti del corpo. Si avverte intorpidimento nella zona del torace e dolore tra le scapole.
• Ernia vertebrale cervicale. Questo tipo di patologia può causare vertigini, intorpidimento degli arti superiori, disturbi del sonno e della memoria e improvvisi sbalzi di pressione. Il dolore si avverte nella scapola e nella spalla.

Come si riconosce un'ernia del disco?

Il metodo principale utilizzato per individuare un'ernia del disco è la risonanza magnetica.

Questo metodo di esame consente di ottenere tutte le informazioni necessarie sulle dimensioni dell'ernia, la larghezza del canale spinale, i processi infiammatori e le patologie associate. Per la diagnosi, è possibile utilizzare anche la tomografia computerizzata basata sull'uso di raggi X, ma spesso fornisce informazioni insufficienti sul segmento interessato.

Come si cura l'ernia del disco?

Metodi di trattamento conservativi

• Trazione spinale (orizzontale o verticale): elimina la pressione sulle radici nervose, riduce il gonfiore dei tessuti circostanti e riduce la tensione nei muscoli e nei tendini.
• Riflessoterapie: allevia il dolore e il gonfiore, è un processo che prevede l'inserimento di aghi speciali in punti bioattivi, ha un effetto sedativo e rigenerante.
• Irudoterapia (trattamento con sanguisughe) – allevia il dolore, il gonfiore, normalizza la pressione sanguigna e le condizioni generali.
• L'elettroforesi è un metodo fisioterapico ampiamente conosciuto in cui il corpo viene esposto simultaneamente alla corrente elettrica e ai farmaci.
• La terapia del vuoto (trattamento con ventose) è un metodo che aiuta ad alleviare il dolore in modo rapido e indolore, attiva la microcircolazione dei fluidi nel corpo ed elimina le tossine dal corpo.
• Terapia manuale: mira a normalizzare l'ampiezza di movimento delle articolazioni intervertebrali, aumentando l'elasticità dell'apparato muscolare e legamentoso, agendo sia sulle singole vertebre che su interi segmenti della colonna vertebrale con le mani. Tale procedura deve essere eseguita solo da uno specialista esperto, altrimenti l'organismo potrebbe subire danni irreparabili. L'intervallo tra le sedute può variare da uno a sette giorni.
• La magnetopuntura è l'azione sui punti bioattivi mediante un campo magnetico costante o alternato.

È bene precisare subito che l'ernia spinale non può essere curata con i farmaci; questi hanno solo un effetto ausiliario per alleviare i sintomi della malattia.

• Terapia antinfiammatoria (farmaci antinfiammatori non steroidei) – riducono dolore, rigidità e gonfiore delle articolazioni e contribuiscono ad aumentare la mobilità articolare. I farmaci di questo gruppo includono movalis, revmoxicam, diclofenac, piroxicam, indometacina e ketoprofene.
• Applicazioni di dimexide, novocaina e idrocortisone sulla zona interessata.
• Farmaci che alleviano gli spasmi muscolari: sirdalud, baclofen, miolastina.
• Terapia vitaminica: la somministrazione intramuscolare di vitamina B, nonché di C ed E, viene prescritta per eliminare i problemi neurologici causati da questa malattia e migliorare la sensibilità dei tessuti.
• Condroprotettori: con il loro aiuto, il processo di rigenerazione si accelera e la degenerazione del tessuto cartilagineo viene rallentata. È possibile utilizzare glucosamina e solfato di condroitina. Sono utilizzati principalmente come trattamento rigenerativo.

L'intervento chirurgico per un'ernia del disco può essere eseguito nei seguenti casi: mancanza di risultati positivi del trattamento conservativo, protrusione del nucleo polposo nel canale spinale o adesione delle radici nervose al nucleo, lesione del canale spinale, deformazione estesa del disco spinale.

Come si previene l'ernia del disco?

Per prevenire l'ernia vertebrale in presenza di patologie della colonna vertebrale sono indicate le procedure del vuoto, l'agopuntura, gli esercizi terapeutici, la distribuzione uniforme dell'attività fisica, il rafforzamento dei muscoli della schiena e uno stile di vita sano.