Evinopone

Evinopon appartiene al gruppo dei farmaci antinfiammatori e antireumatici.

I vantaggi del diclofenac, come di altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), sono il rapido arresto del dolore e dell'infiammazione, soprattutto nelle malattie del sistema muscolo-scheletrico e nel dolore articolare insopportabile in caso di artrite e artrosi. Blocca la formazione di mediatori del dolore, le prostaglandine.

I FANS possono contenere o meno acidi. A seconda di ciò, si dividono in acidi e derivati non acidi. Gli acidi includono salicipati (ad esempio, l'aspirina), pirazolidine (il diclofenac è un derivato dell'acido fenilacetico), oxicam (ad esempio, piroxicam), derivati dell'acido prolionico (ketoprofene, ibuprofene). I derivati non acidi includono i derivati sulfonamidici e gli alcanoni.

Va detto che il diclofenac oggi compete con farmaci di altri gruppi, ma è il più conveniente. Sebbene gli oxicam abbiano un effetto analgesico a lungo termine (fino a 12 ore), molti pazienti non possono permetterseli. I pazienti anziani soffrono spesso di danni alle articolazioni, quindi il diclofenac, nonostante gli effetti collaterali, viene scelto da loro per il suo basso prezzo. Il dosaggio per gli anziani dovrebbe essere aumentato gradualmente; i familiari dovrebbero conoscere le istruzioni del farmaco e gli effetti collaterali. Se si assume diclofenac in compresse, deglutirlo con abbondante acqua. Non si possono assumere altre bevande. Non bere alcolici durante il trattamento per non danneggiare lo stomaco. Se si ha sofferto in precedenza di gastrite o colite, Evinopon non è adatto al trattamento. Inoltre, è inaccettabile prescrivere farmaci a base di diclofenac durante la fase attiva di gastrite, ulcera o colite.

Un'alternativa al diclofenac nel trattamento di artrite e artrosi può essere il ketoprofene sotto forma di compresse, soluzione, aerosol o nimesulide. Movalis è considerato un farmaco di ultima generazione: i medici lo prescrivono quando è necessario un trattamento a lungo termine, per diversi anni. Movalis è disponibile sotto forma di supposte, soluzione iniettabile, unguento e compresse. In caso di artrite e artrosi, non dimenticare di assumere solo antinfiammatori, ma anche di intervenire sulla causa del problema con condroprotettori. Se assumi diclofenac per il mal di testa, dovresti anche scoprirne la causa e solo allora trattarla.

Un altro gruppo di farmaci di nuova generazione di interesse per i pazienti affetti da artrite e artrosi è costituito dagli oxicam, farmaci più avanzati con un'emivita aumentata e minimi effetti collaterali. L'effetto di questi farmaci è più duraturo rispetto a quello dei diclofenac, quindi non è necessario assumerli più di una volta al giorno. Il sollievo dal dolore dura 12-14 ore. Tuttavia, ancora una volta, questi farmaci alleviano solo l'infiammazione e non agiscono sulla cartilagine. L'artrite reumatoide e l'osteoartrite, purtroppo, rimangono tra le principali cause di dolore per le persone moderne. Il problema richiede una soluzione completa: è necessario eliminare la causa e non attenuare il dolore. Il dolore, ovviamente, è il sintomo più doloroso di qualsiasi malattia. Spesso, una terapia del dolore insufficientemente efficace spinge le persone a ricorrere a integratori alimentari, farmaci molto discutibili che la medicina ufficiale non classifica come farmaci, o addirittura a rivolgersi ai guaritori tradizionali, tra i quali solo pochi sono in grado di aiutare davvero le persone.

Il medico valuta la sicurezza della terapia con FANS in base a criteri quali il rischio di sviluppare gastropatia e dispepsia, nonché complicanze cardiovascolari. È importante valutare attentamente i possibili rischi, in particolare quelli correlati all'effetto dei FANS su cuore e vasi sanguigni. La sicurezza dei FANS viene valutata durante studi clinici e osservazione a lungo termine di un ampio numero di pazienti. Il rischio massimo di complicanze gastrointestinali potenzialmente letali non è associato al farmaco Evinopon. Durante gli studi e l'esperienza d'uso, è stato riscontrato che tali complicanze si sono verificate più frequentemente con la prescrizione di Ketoprofene. Allo stesso tempo, è emerso che l'aceclofenac causa effetti collaterali ancora meno frequentemente del diclofenac. Per ridurre al minimo il verificarsi di emorragie gastriche e intestinali nei pazienti a rischio, il medico può prescrivere celecoxib al posto del diclofenac. I pazienti che assumono questo farmaco presentano un'incidenza significativamente inferiore di ulcere endoscopiche. Uno studio clinico, durante il quale i pazienti sono stati sottoposti a endoscopia prima e dopo il trattamento con il farmaco, ha confermato che celecoxib è ottimale per l'uso nei pazienti appartenenti al "gruppo a rischio". Causa ulcere gastriche, sanguinamenti gastrici e intestinali con una frequenza notevolmente inferiore rispetto al diclofenac. Durante lo studio clinico, è stato dimostrato che con il trattamento con celecoxib, le recidive di ulcere gastrointestinali si verificano meno frequentemente rispetto alla prescrizione di diclofenac al paziente con la copertura di un gastroprotettore. Quando il rischio di sviluppare gastropatia è estremamente elevato, il medico può prescrivere un gastroprotettore durante il trattamento con celecoxib. Tuttavia, tale necessità si verifica estremamente raramente.

È inoltre necessario prestare attenzione ad altri effetti collaterali dei FANS: meningite asettica, depressione, perdita dell'udito e della vista. Separatamente, vorremmo richiamare l'attenzione sul fatto che Evinopon e altri preparati a base di diclofenac, nonostante tutti i loro difetti, raramente danneggiano il fegato. Lo stesso non si può dire del paracetamolo, ampiamente utilizzato. Le compresse di diclofenac sono più aggressive per il fegato. La questione della sicurezza dei FANS per il fegato è diventata oggetto di un ampio dibattito negli ambienti medico-scientifici. Oggi si può affermare che qualsiasi farmaco mette a dura prova il fegato, soprattutto se assunto per lungo tempo sotto forma di compresse e capsule. Per proteggere il fegato in situazioni di estrema vulnerabilità, con una storia clinica aggravata, è necessario scegliere il diclofenac sotto forma di iniezioni o contagocce. Il diclofenac può aumentare i livelli di transaminasi nel sangue, ma durante gli studi clinici sul farmaco non sono stati registrati casi di aumento del rischio di gravi danni al fegato e complicanze correlate. I pazienti non hanno mai avuto bisogno di ricovero ospedaliero o di ulteriore assistenza. Effetti collaterali pericolosi a carico del fegato durante l'assunzione di Evinopon possono essere osservati solo in caso di mancato rispetto da parte del paziente delle raccomandazioni relative alla compatibilità farmacologica. Anche se il paziente ha ignorato la raccomandazione del medico di non bere alcolici durante il trattamento. Gli effetti collaterali derivanti dall'assunzione contemporanea di diversi FANS spesso si sommano. Pertanto, è fondamentale essere consapevoli della pericolosità dell'automedicazione.

Nelle mani di uno specialista, Evinopon, oxicam e altri FANS rappresentano un mezzo pratico per migliorare la qualità della vita. Sono ampiamente utilizzati non solo per alleviare il dolore e l'infiammazione nella pratica ortopedica, ma anche in patologia neurologica e in oncologia per alleviare il dolore insopportabile nei pazienti oncologici. Prima dell'avvento dei FANS, i medici erano costretti a prescrivere farmaci narcotici. Questi creano rapidamente dipendenza, il che non è tipico dei FANS. Questi farmaci sono sicuri se assunti correttamente. Tenendo conto delle caratteristiche del paziente, il rischio di sviluppare erosioni e sanguinamento gastrico è minimo. Il vantaggio di Evinopon risiede nella sua formulazione a rilascio prolungato. Grazie alla somministrazione tramite iniezioni o contagocce, il suo effetto è più potente rispetto alle compresse e agli unguenti a base di diclofenac. Nel nostro Paese, recentemente è diventata pratica comune prescrivere i FANS sotto forma di iniezioni intramuscolari ed endovenose per un breve periodo, per poi passare a compresse e unguenti.

L'iniezione di Evinopon non contiene steroidi, ma agisce sul processo di formazione delle prostaglandine, alleviando i segni dell'infiammazione. Combatte il dolore con la stessa efficacia degli antidolorifici narcotici.

Indicazioni Evinopone

Evinopon è indicato per osteoartrite, artrosi, spondiloartrosi, borsite, danni a muscoli, tendini e legamenti, contusioni, gotta, radicolite, spondilite.

Modulo per il rilascio

Evinopon è disponibile sotto forma di soluzione iniettabile.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco Evinopon può essere somministrato per via intramuscolare, endovenosa e flebo. È necessario separare la fiala dal blocco e agitarla. Premere leggermente la fiala e ruotarne la testa. Collegare la siringa alla fiala e aspirarne il contenuto. Inserire l'ago nella siringa ed effettuare l'iniezione nel quadrato superiore esterno del gluteo. Per gli adulti, la dose per il dolore intenso è solitamente di 75 mg 1-2 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 150 mg. Per prevenire la sindrome dolorosa dopo un intervento chirurgico, viene somministrata una dose di carico di 25 mg in 15-60 minuti. Successivamente, la velocità di somministrazione è di 5 mg/ora fino al raggiungimento della dose massima possibile di 150 mg.

Il diclofenac non deve essere assunto per lunghi periodi in nessuna forma. L'Evinopon iniettabile viene prescritto per 3-4 giorni, per poi passare ad altre forme di farmaco.

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Utilizzare Evinopone durante la gravidanza

L'uso di Evinopon è vietato durante la gravidanza e l'allattamento. Esistono dati sulla chiusura prematura del dotto di Botallo nei neonati, complicazioni renali nel feto e parto prematuro associati all'uso di diclofenac. Evinopon può essere sostituito con paracetamolo, tuttavia è necessario attenersi scrupolosamente al dosaggio, poiché è noto che ha un effetto negativo sulla funzionalità epatica. L'uso di Evinopon nel primo trimestre di gravidanza aumenta il rischio di aborto spontaneo. Pertanto, i medici non raccomandano Evinopon alle donne in gravidanza.

Controindicazioni

Evinopon non deve essere assunto in caso di ipersensibilità al diclofenac, all'ibuprofene o ai componenti ausiliari di Evinopon, in caso di ulcera gastrica o intestinale in fase acuta, in caso di emorragia cerebrale, insufficienza cardiaca, renale, epatica e orticaria, morbo di Crohn, cirrosi epatica, ascite, in caso di disturbi del sistema di coagulazione del sangue e disturbi dell'emostasi, al di sotto dei 18 anni di età.

Effetti collaterali Evinopone

Sono state osservate alterazioni del quadro ematico (anemia emolitica, anemia semplice) e della psiche dei pazienti: a volte i pazienti hanno manifestato incubi, depressione, sonnolenza, disturbi della memoria, ansia, vertigini, disturbi della vista, convulsioni, tachicardia, disturbi del gusto, disturbi reversibili dell'udito e della memoria, tremori. È stato segnalato un caso di ictus associato all'assunzione di Evinopon. I pazienti hanno segnalato tinnito e dolore toracico, si sono verificati casi di vasculite, nonché infarto del miocardio e crisi ipertensive. A livello gastrointestinale si sono verificati più spesso vomito, flatulenza, dispepsia, diarrea, anoressia, gastrite, sanguinamento gastrico, colite, perforazione intestinale, stomatite e pancreatite. A volte si sono sviluppati crampi addominali, melena e diarrea sanguinolenta. A livello escretore sono state osservate ematuria, proteinuria, necrosi renale e sindrome nefrosica. Dagli organi respiratori: asma, polmonite allergica e insufficienza respiratoria. Dal fegato: epatite. Sulla pelle, possono verificarsi orticaria, eczema, porpora, eritema, rash, prurito, alopecia e fotosensibilità. Sono possibili dolore, necrosi del tessuto adiposo e gonfiore nel sito di iniezione, gonfiore del viso e un brusco calo della pressione sanguigna (manifestazioni di una reazione allergica che richiede cure di emergenza). Febbre e meningite asettica possono talvolta verificarsi in pazienti con malattie autoimmuni.

Overdose

Il trattamento è sintomatico. Se necessario, è richiesto un monitoraggio costante dei parametri vitali. Sintomi di sovradosaggio del farmaco Evinopon: mal di testa, ipertensione arteriosa, depressione respiratoria, perdita di coscienza, dolore addominale, vomito, disfunzione epatica e renale.

Interazioni con altri farmaci

Evinopon favorisce un aumento della concentrazione plasmatica di litio e digossina, aumentandone la tossicità. Riduce l'efficacia dei diuretici. Non influenza l'azione degli ipoglicemizzanti orali. L'aspirina riduce la concentrazione di Evinopon nel sangue. Evinopon aumenta la tossicità della ciclosporina. Il colestipolo riduce di un terzo l'assorbimento di diclofenac. Rifampicina e fentoina riducono la concentrazione plasmatica di diclofenac. Sono state osservate convulsioni con la somministrazione concomitante di derivati della chinolina. Il diclofenac non deve essere assunto in associazione con altri FANS. Il diclofenac tende a trattenere sodio e liquidi nell'organismo. I medicinali che bloccano la secrezione tubulare aumentano la tossicità del diclofenac. Evinopon riduce l'effetto di alcuni sonniferi.

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Condizioni di archiviazione

Evinopon deve essere conservato a temperatura ambiente, lontano dalla luce solare diretta e fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

La durata di conservazione è di 5 anni.