Ferite e ferite chiuse della prostata e delle vescicole seminali

La prostata e le vescicole seminali si trovano nella profondità della piccola pelvi, protetta dalle sue ossa e dalle formazioni muscolari aponeurotiche del cavallo; anatomicamente e topograficamente strettamente correlati alla vescica, all'uretra, al retto, al diaframma urogenitale, quindi le loro lesioni sono spesso multiple e combinate.

Isolare le ferite e le ferite della prostata e delle vescicole seminali e il trauma aperto della prostata e delle vescicole seminali. Prostata (prostata) - organo non appaiato del sistema riproduttivo maschile, situato nella parte anteriore della piccola pelvi sotto la vescica. Le vescicole seminali (glandula seminalis) sono formazioni accoppiate legate agli organi genitali maschili interni e alla parte sporgente del dotto deferente.

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Le cause lesioni chiuse della prostata e delle vescicole seminali

Le lesioni e le ferite chiuse alla prostata e alle vescicole seminali possono essere danneggiate simultaneamente con le parti membranose e prostatiche dell'uretra e del retto.

Il danno iatrogeno alla prostata si verifica anche quando si inseriscono forzatamente degli strumenti metallici nella parte posteriore dell'uretra, specialmente quando si sta restringendo o l'adenoma prostatico.

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Sintomi lesioni chiuse della prostata e delle vescicole seminali

Le lesioni endouretali della prostata possono essere singole e multiple e sono chiamate mosse false. Distinguere incompleto, vale a dire non penetra l'intera prostata, e passaggi falsi e completi, penetrando al di là di essa nella cellulosa pelvica, vescicole seminali, vescica, retto. Sintomi di lesioni chiuse della prostata e delle vescicole seminali - dolore nel perineo  e nell'ano, minzione dolorosa, ematuria, emospermia.

Nei traumi gravi, associati a danni significativi alle ossa pelviche, i sintomi chiaramente espressi di questi ultimi attenuano o nascondono i segni clinici di danno alla prostata e alle vescicole seminali. Il danno delle vescicole seminali in tutti i casi è riconosciuto in ritardo, poiché non presentano sintomi patognomonici.

Le lesioni endouretali della prostata si manifestano con dolore nella regione perineale, sanguinamento dall'uretra, difficoltà dolorosa di urinare, ritenzione urinaria acuta.

Danni combinati alla prostata e all'uretra o alla vescica, movimenti falsi completi possono portare a perdite urinarie, infiltrazioni urinarie e alla comparsa di grasso pelvico flemmone. In alcuni casi, lo sviluppo di urosepsis è possibile.

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Forme

A seconda del tipo di lesione tra le ferite chiuse, i lividi e le rotture sono isolati, con ferite aperte: lividi, tangenti, ciechi e ferite.

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Diagnostica lesioni chiuse della prostata e delle vescicole seminali

La diagnosi è stabilita sulla base di anamnesi, valutazione dei sintomi disponibili dei risultati di un esame fisico.

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Diagnosi clinica

Quando l'esame rettale la prostata è ingrandita, consistenza irregolare; in esso possono essere determinate aree di ammorbidimento, determinata infiltrazione di tessuti paraprostatici, dovuti a emorragia o uroematoma. La sua palpazione è molto dolorosa.

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Diagnostica strumentale

Ultrasuoni e TC sono di grande aiuto nella diagnosi dei danni a questo sito . Sugli uretrocistogrammi, possono essere visibili strisce di materiale di contrasto nella prostata, fibra paraprostatica.

Trattamento lesioni chiuse della prostata e delle vescicole seminali

Con i lividi della prostata, ai pazienti viene assegnato riposo a letto, antidolorifici, farmaci emostatici e antibatterici. Con un ritardo nella minzione, è consigliabile stabilire un catetere a palloncino permanente, a volte usando la puntura capillare della vescica; ci possono essere indicazioni per l'applicazione della fistola urinaria sovrapubica.

Per arrestare il sanguinamento dalla prostata di agenti emostatici convenzionali, con successo utilizza un bendaggio pressione al perineo, ipotermia tamponamento locale di sanguinamento prostata e dell'uretra prostatica dosaggio tensione catetere a palloncino per il tovagliolo fissato su asettico catetere uretrale all'orifizio uretrale esterno.

Trattamento operativo

Quando prostata lacrime, la sua ferita da un osso pelvico con una vasta emorragia può richiedere un intervento chirurgico. È un affioramento di perineale prostata o retropubica o accesso vescicale, rimozione dei suoi frammenti ossei, streaming sangue e coaguli per arrestare il sanguinamento imponendo cuciture vosmiobraznyh o tamponamento e sanguinamento da una parte danneggiata della prostata.