Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Ghiandola prostatica (prostata)
Ultima recensione: 04.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
La prostata (prostata, s.glandula prostatica, prostata) è un organo muscolo-ghiandolare impari. La ghiandola secerne una secrezione che fa parte degli spermatozoi. La secrezione liquefa e ne favorisce la motilità.
La prostata è situata nella parte antero-inferiore della piccola pelvi, sotto la vescica, sul diaframma urogenitale. Attraverso la prostata passano il tratto iniziale dell'uretra e i dotti eiaculatori destro e sinistro.
La forma della prostata ricorda quella di una castagna, leggermente appiattita in direzione anteroposteriore. La prostata ha una base rivolta verso l'alto (basis prostatae), adiacente al fondo della vescica urinaria, alle vescicole seminali e alle ampolle dei vasi deferenti. Si distinguono anche le superfici anteriore, posteriore, inferiore-laterale e l'apice della ghiandola.
La superficie anteriore (facies anteriore) è rivolta verso la sinfisi pubica ed è separata da essa da tessuto lasso al cui interno si trova il plesso venoso. I legamenti puboprostatici laterale e mediano (ligg.puboprostaticae) e il muscolo puboprostatico (m.puboprostaticus) vanno dalla prostata alla sinfisi pubica. La superficie posteriore (facies posteriore) è diretta verso l'ampolla del retto ed è separata da essa da una lamina connettivale, il setto rettovescicale (septum rectovescicale). La vicinanza al retto consente la palpazione della prostata in un soggetto vivente attraverso la parete anteriore del retto. La superficie inferolaterale (facies inferolateralis) è arrotondata e rivolta verso il muscolo che solleva l'ano. L'apice della prostata (apex prostatae) è rivolto verso il basso ed è adiacente al diaframma urogenitale. L'uretra entra dalla base della prostata, mentre la maggior parte della ghiandola rimane dietro il canale, ed esce dalla ghiandola nella zona della sua sommità. Le dimensioni trasversali della prostata raggiungono i 4 cm, quelle longitudinali (superiore-inferiore) sono di 3 cm, quelle anteroposteriori (spessore) sono di circa 2 cm. La massa della ghiandola è di 20-25 g.
La sostanza della prostata ha una consistenza densa e un colore rosso-grigiastro. La prostata è composta da due lobi: il lobo destro (lobus dexter) e il lobo sinistro (lobus sinister). Il confine tra i due lobi è visibile sulla superficie anteriore della prostata come un solco poco profondo. La parte della prostata che sporge sulla superficie posteriore della base e limitata anteriormente dall'uretra e posteriormente dai dotti eiaculatori è chiamata istmo della prostata (isthmus prostatae), o lobo medio (lobus medius). Questo lobo spesso si ipertrofizza in età avanzata e rende difficoltosa la minzione.
[ Struttura della prostata
La prostata è rivestita esternamente da una capsula (capsula prostatica), dalla quale si diramano fasci di fibre di tessuto connettivo – i setti della prostata – che la compongono. Il parenchima (parenchima) è costituito da tessuto ghiandolare e da tessuto muscolare liscio, che costituisce la sostanza muscolare (substantia muscularis). Il tessuto ghiandolare è raggruppato in complessi separati sotto forma di ghiandole (lobuli) di struttura alveolo-tubulare. Il numero di lobuli ghiandolari raggiunge i 30-40. Sono localizzati principalmente nelle porzioni posteriori e laterali della prostata. Nella parte anteriore della prostata sono presenti pochi lobuli. Direttamente attorno all'uretra si trovano piccole ghiandole mucose che si aprono nell'uretra. Qui prevale il tessuto muscolare liscio, concentrato attorno al lume dell'uretra maschile. Questo tessuto muscolare della prostata si unisce ai fasci muscolari del fondo della vescica urinaria e partecipa alla formazione dello sfintere interno (involontario) dell'uretra maschile. I condotti ghiandolari delle ghiandole, unendosi a coppie, sboccano nei dotti prostatici escretori (ductuli prostatici), che si aprono nell'uretra maschile nella zona del monte seminale con aperture puntiformi. La contrazione dei fasci muscolari facilita la rimozione del secreto delle ghiandole prostatiche e mucose nell'uretra.
Vasi e nervi della prostata
L'afflusso di sangue alla prostata è garantito da numerosi piccoli rami arteriosi che originano dalle arterie vescicali inferiori e rettali medie (dal sistema delle arterie iliache interne). Il sangue venoso proveniente dalla prostata scorre nel plesso venoso della prostata e da lì nelle vene vescicali inferiori, che confluiscono nelle vene iliache interne destra e sinistra. I vasi linfatici della prostata confluiscono nei linfonodi iliaci interni.
I nervi della prostata originano dal plesso prostatico, che riceve fibre simpatiche (dai tronchi simpatici) e parasimpatiche (dai nervi viscerali pelvici) dal plesso ipogastrico inferiore.
