Lesioni aperte e lesioni della prostata e delle vescicole seminali

Le ferite aperte e le lesioni della prostata e delle vescicole seminali si osservano nelle ferite da arma da fuoco e da arma da taglio. Le ferite da arma da fuoco (proiettile, frammentazione, mine esplosivo) di questi organi si incontravano abbastanza spesso durante la Grande Guerra Patriottica e, di regola, venivano combinate.

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Le cause trauma aperto della prostata e delle vescicole seminali

Nei moderni conflitti militari prevalgono le ferite da mine esplosive, che sono sempre combinate. Ferite da arma da fuoco della vescica e della prostata danni simultanea e ossa pelviche costituiscono il 5,8% del totale delle ferite da arma da fuoco combinato della vescica e del 16,7% colpi di pistola combinati della vescica e ossa del bacino.

Dovrebbero anche essere menzionate lesioni iatrogene della prostata e delle vescicole seminali durante le operazioni di rimozione del retto e della vescica, biopsia della prostata, blocco paraprostatico, ecc.

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Sintomi trauma aperto della prostata e delle vescicole seminali

La posizione anatomica della prostata nella piccola pelvi predispone alle lesioni combinate della prostata, della vescica e delle ossa pelviche. A questo proposito, i segni clinici di lesioni alla prostata sono attenuati o nascosti dai sintomi di lesioni alla vescica e alle ossa pelviche. Solo dopo un po 'di tempo, la continua  ematuria, la disuria e il dolore nel perineo e nell'ano, che si irradiano nel glande del pene, fanno sospettare la lesione della prostata.

I principali sintomi delle ferite cutanee della prostata sono il sanguinamento, il dolore nelle aree perineale e rettale, l'irradiazione sul glande e i disturbi della minzione. Con il danno combinato dell'uretra, della vescica e del retto, delle inclusioni di urina, del suo rilascio attraverso il retto o la ferita del perineo, è possibile collegare il passaggio di feci e gas attraverso la ferita.

Il segno più caratteristico di danno aperto alle vescicole seminali è il flusso di sperma dalla ferita o fistola formata.

Diagnostica trauma aperto della prostata e delle vescicole seminali

Diagnosi clinica delle lesioni aperte della prostata e delle vescicole seminali

La diagnosi della ferita della prostata viene determinata tenendo conto della localizzazione dei fori di entrata e di uscita e della proiezione del canale della ferita, esame del perineo, esame delle dita, che consente di determinare la deformazione dell'organo. Spesso, il fatto che una prostata sia ferita è confermata durante l'intervento chirurgico per un trauma alla vescica.

La diagnosi di coltellate si basa sulla valutazione di reclami, anamnesi, posizione della ferita, proiezione canale ferita, i risultati dell'esame fisico con palpazione obbligatoria prostata, pellicola piana pelvica uretro- dati e fistulogrammy, ecografia e la TAC degli organi pelvici. La risonanza magnetica  consente di diagnosticare non solo i danni alla prostata, ma anche i tessuti circostanti.

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Trattamento trauma aperto della prostata e delle vescicole seminali

Trattamento operativo delle lesioni aperte della prostata e delle vescicole seminali

Tattiche terapeutiche in lesioni combinate della vescica e la prostata è sempre pronta e determinata, soprattutto, la localizzazione e la necessità di un arresto di emergenza continuato sanguinamento. In altri casi, la sequenza d'azione urologo include tenendo laparotomia nizhnesredinnoy, pre-elaborazione e suturare le ferite della vescica, servizi igienico-sanitari e addominale drenaggio intraperitoneale ferita della vescica, risparmiando ferite elaborazione della prostata, l'emostasi sovrapposizione vescicale fistole, paravescicale drenaggio e tessuti paraprostaticheskoy, la sutura della ferita laparotomica , il trattamento e il drenaggio di lesioni muscolo-scheletriche e immobilizzazione di frammenti ossei.

Il trattamento delle lesioni della prostata consiste nel trattamento chirurgico primario della ferita, la rimozione di corpi estranei, l'interruzione del sanguinamento, l'apertura e il drenaggio del flusso urinario e delle ulcere. Con danni simultanei all'uretra e al retto, fistola vescicale superficiale, ano innaturale, drenare il grasso pelvico. Se la vescicola seminale è danneggiata, di solito si limita a drenare la ferita.

Trattamento non farmacologico di lesioni aperte della prostata e delle vescicole seminali

Il trattamento conservativo è possibile per le ferite della prostata isolate leggere con sanguinamento minore e senza segni di infiammazione. Un esempio è il trattamento dopo una biopsia della prostata non complicata.

Previsione

Danni e traumi alla prostata e vescicole seminali hanno una prognosi favorevole per la vita. A danni considerevoli questi organi possono diminuire la capacità di commettere atti sessuali, la fecondazione, così nel corso del trattamento è necessario attuare il principio di risparmio interventi e terapia intensiva per la prevenzione e l'eliminazione delle complicazioni infiammatorie.

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