Fibroma del seno

Il fibroma della ghiandola mammaria è un esempio di neoplasia benigna, la cui formazione avviene a partire dal tessuto connettivo.

Il fibroma può essere localizzato non solo nelle ghiandole mammarie, ma anche negli organi interni, nella pelle e nei tendini.

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Le cause fibromi del seno

Nonostante i progressi della medicina, le cause del fibroma mammario non sono ancora del tutto confermate. Esistono solo alcune ipotesi sui fattori che influenzano la formazione della neoplasia.

Pertanto, la comparsa del fibroma è principalmente influenzata dal background ormonale della donna. Le cause delle fluttuazioni dei livelli ormonali sono molteplici. Possono essere situazioni di stress costante che contribuiscono a cambiamenti nello stato ormonale. Inoltre, vale la pena sottolineare la patologia d'organo dell'apparato riproduttivo femminile, che si manifesta con un aumento dei livelli di estrogeni nel sangue.

Anche le fluttuazioni fisiologiche degli ormoni, come l'adolescenza e la menopausa, la gravidanza e l'allattamento, contribuiscono allo sviluppo di fibromi. Con l'uso prolungato di contraccettivi ormonali, si osserva una violazione del rapporto ormonale.

È importante notare che l'assenza di gravidanza prima dei 30 anni e gli aborti frequenti aumentano anche la probabilità di sviluppare un fibroma. Si ipotizza che le lesioni al torace possano provocare una compattazione del tessuto connettivo con conseguente formazione di fibroma.

Inoltre, il rischio di sviluppare una neoplasia aumenta notevolmente con l'eccessiva esposizione alla luce solare diretta o con un uso eccessivo del solarium.

Se si palpa un nodulo denso nella ghiandola mammaria, la donna deve consultare un medico per una biopsia e la conferma della natura benigna della neoplasia.

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Sintomi fibromi del seno

Nella fase iniziale dello sviluppo, il fibroma appare come un piccolo nodulo tondeggiante, che non provoca dolore alla palpazione. Qualche giorno prima delle mestruazioni, si può avvertire una sensazione di distensione nel sito di formazione del fibroma.

Con la crescita della neoplasia, anche la donna stessa può facilmente individuare il focolaio patologico, poiché la compattazione acquisisce confini netti e può essere palpata senza troppe difficoltà. Una volta individuato il fibroma, è necessario escludere la natura maligna dell'origine della formazione.

A tale scopo, il mammologo utilizza metodi strumentali speciali per rilevare la patologia, dopo aver ricevuto la risposta, in base alla quale viene stabilita una diagnosi e determinate ulteriori tattiche per la gestione del paziente.

Nella maggior parte dei casi, anche se viene confermata l'origine benigna del fibroma, la sua rimozione chirurgica è comunque consigliata per evitare che la neoplasia diventi maligna sotto l'influenza di vari fattori sfavorevoli.

I sintomi clinici del fibroma mammario dipendono dallo stadio di sviluppo della neoplasia e dalla sua origine. La forma più comune di fibroma è quella usuale, la cui struttura morfologica può essere peri-, intracannulare o mista.

I tipi di fibroma elencati non sono suscettibili di trasformazione in un processo maligno. La forma filloide (a forma di foglia) è meno comune. È questo tipo a essere caratterizzato da una crescita intensa e a trasformarsi in una neoplasia maligna.

I sintomi del fibroma mammario includono la presenza di un nodulo tondeggiante di consistenza densa, non connesso ai tessuti circostanti e quindi facilmente mobile. La superficie della neoformazione è liscia e non provoca dolore alla palpazione.

Generalmente non si osservano sintomi clinici generali, ma solo in presenza di segni morfologici di un processo maligno: è possibile un aumento del dolore, deformazione cutanea in corrispondenza del focolaio patologico, secrezione dal capezzolo e ingrossamento dei linfonodi locali. In tal caso, si dovrebbe sospettare una degenerazione maligna con sviluppo di cancro.

Queste manifestazioni sono considerate una complicanza del fibroma e, pertanto, alla prima rilevazione alla palpazione di una lesione patologica da parte di una donna o quando questa viene rilevata tramite ecografia o mammografia, senza attendere complicazioni, è necessario condurre un ulteriore esame del nodulo per confermare la natura benigna della sua comparsa.

Quanto prima viene identificato il focus patologico, tanto prima potrà iniziare il trattamento, aumentando così le possibilità di guarigione.

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Diagnostica fibromi del seno

La diagnosi primaria del fibroma è la rilevazione autonoma di un nodulo da parte della donna mediante la palpazione della ghiandola mammaria. Inoltre, il metodo di indagine preventiva mediante mammografia può individuare un focolaio patologico in fase precoce.

In un'immagine (mammografia), il fibroma appare come una formazione più densa rispetto ai tessuti circostanti, con contorni netti e arrotondati. In alcuni casi, in caso di nodulo di vecchia data, è possibile individuare aree di fibroma più distinte su una radiografia, grazie alla presenza di aree di calcificazione (deposizione di sali di calcio) nella lesione.

Durante la visita dal mammologo si utilizzano i seguenti metodi diagnostici: palpazione delle ghiandole mammarie da parte del medico durante un esame obiettivo, utilizzo dell'ecografia per visualizzare il fibroma e individuarne l'esatta posizione.

Inoltre, la diagnosi del fibroma mammario mediante ecografia consente di identificare la struttura morfologica del nodulo benigno, la sua forma e le sue dimensioni. Utilizzando l'ecografia, viene eseguita una biopsia della neoplasia per determinare la natura dello sviluppo del fibroma.

La biopsia ottenuta viene sottoposta a esame citologico, che identifica eventuali cellule maligne, indicando la degenerazione del fibroma in cancro.

La conferma o la confutazione definitiva del processo maligno viene effettuata mediante esame istologico dopo l'asportazione chirurgica del nodulo patologico.

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Trattamento fibromi del seno

Dopo aver effettuato un esame approfondito della donna e aver stabilito la natura della comparsa del nodulo patologico, è necessario determinare il trattamento per il fibroma mammario.

Per scegliere un metodo di cura di una malattia è necessario tenere conto dello stadio del processo benigno, della presenza di patologie concomitanti e dell'età della donna.

Se le dimensioni del fibroma non superano i 5-8 millimetri, si può ricorrere a una terapia conservativa. In questo caso, è necessario utilizzare agenti ormonali per ripristinare i normali livelli ormonali. Inoltre, è necessario eliminare la causa dello squilibrio ormonale, altrimenti il rischio di recidiva del fibroma è molto elevato.

Il trattamento conservativo viene effettuato sotto controllo ecografico, ma non sempre è possibile far fronte alla neoplasia senza intervento chirurgico.

Se il trattamento conservativo non produce il risultato desiderato, è necessario ricorrere a un metodo chirurgico. Questo permette di rimuovere il fibroma senza lasciare cellule patologiche che potrebbero successivamente causare una recidiva.

Intervento chirurgico per fibroma della ghiandola mammaria

Quando si pianifica un intervento chirurgico, è necessario tenere conto delle dimensioni della neoplasia, della sua aderenza ai tessuti circostanti, della presenza di vasi sanguigni vicini, nonché dell'età del paziente e delle patologie concomitanti.

L'intervento chirurgico per il fibroma mammario ha indicazioni assolute. Tra queste, la crescita massiva di un nodulo benigno, quando il focolaio patologico aumenta più volte in 3 mesi. Inoltre, se il fibroma causa disagio alla donna, si dovrebbe considerare l'opzione della rimozione chirurgica.

L'intervento chirurgico per il fibroma della ghiandola mammaria è necessario in presenza di una neoplasia di dimensioni superiori a 2 cm o in una posizione del nodulo tale da creare un difetto estetico. Il fibroma a forma di foglia è soggetto a rimozione obbligatoria.

L'intervento chirurgico dovrebbe essere eseguito in presenza di fibromi durante la pianificazione della gravidanza. Con la crescita della neoformazione patologica, aumenta la probabilità di ostruzione dei dotti galattofori da parte di un nodulo adiacente. Pertanto, non sarà possibile allattare il bambino.

D'altra parte, la congestione delle ghiandole mammarie può innescare la degenerazione in un processo maligno. Inoltre, durante la gravidanza, si osservano cambiamenti ormonali nel corpo della donna, che possono contribuire alla comparsa di cellule maligne nel fibroma.

Asportazione del fibroma della ghiandola mammaria

L'entità dell'intervento chirurgico viene determinata dopo aver effettuato un esame strumentale mediante biopsia, che rivela la struttura benigna o maligna della neoplasia.

In caso di fibroma di origine benigna, si possono considerare due opzioni di intervento chirurgico. L'asportazione del fibroma della ghiandola mammaria può essere eseguita sotto forma di resezione settoriale, ovvero rimuovendo la parte della ghiandola mammaria in cui si trova il fibroma.

Questo metodo è il più accettabile, poiché la neoformazione viene rimossa insieme alla capsula, liberando la ghiandola dalle cellule patologiche. Grazie a tale intervento, la probabilità di recidiva del fibroma è molto bassa.

Esiste un altro metodo per rimuovere il nodulo: l'enucleazione, che consiste nell'asportare solo il tumore, senza il tessuto circostante. Questo metodo di trattamento può lasciare cellule alterate nella lesione, provocando la recidiva del fibroma.

L'asportazione del fibroma mammario non richiede molto tempo e non richiede una lunga degenza ospedaliera. Il periodo postoperatorio è ben tollerato e la donna può tornare a casa in tempi brevi.

Tuttavia, se il tumore ha una struttura maligna, l'ambito dell'intervento chirurgico aumenta significativamente. Durante tale intervento, la ghiandola mammaria in cui si trova il fibroma viene rimossa, così come i linfonodi adiacenti.

Prevenzione

Non è ancora stata sviluppata una prevenzione specifica del fibroma mammario, poiché le cause principali della neoplasia non sono state ancora completamente chiarite.

Tuttavia, vale la pena evidenziare solo alcuni fattori e misure che riducono la probabilità di sviluppo di fibromi. Pertanto, il principale metodo preventivo è considerato il controllo periodico delle donne.

In giovane età, le ragazze possono sottoporsi a un'ecografia mammaria per individuare precocemente un focolaio patologico. Con l'età, è consentito l'uso di metodi diagnostici a raggi X: la mammografia. Con questo ausilio, si individua una neoformazione, se ne specificano le dimensioni, l'adesione ai tessuti circostanti e la struttura.

Rilevare il fibroma nella fase iniziale della sua formazione consente di evitare lo sviluppo di complicazioni e di iniziare tempestivamente il trattamento.

La prevenzione del fibroma mammario consiste anche nel controllo, da parte della donna, dell'attività delle malattie croniche degli organi interni che influenzano lo stato ormonale. Si tratta di patologie del sistema endocrino (diabete mellito, tireotossicosi) e degli organi dell'apparato riproduttivo.

Inoltre, si raccomanda di avere un'attività sessuale regolare, di cercare di avere figli prima dei 30 anni, di evitare aborti, stress eccessivo e di condurre uno stile di vita sano.

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Previsione

Considerato che nella maggior parte dei casi la patologia ha un decorso benigno, la prognosi del fibroma mammario è favorevole. Tuttavia, ciò non esclude la possibilità che si sviluppi una neoplasia in un'altra ghiandola mammaria in presenza della causa che ha causato la formazione del primo focolaio patologico.

Come già discusso, con la persistenza a lungo termine del fibroma, i sali di calcio possono depositarsi nei suoi tessuti. Inoltre, a causa dell'impatto di un fattore negativo, non si può escludere la probabilità di una degenerazione maligna del fibroma.

Quando viene rilevata una neoplasia, è necessario monitorarne regolarmente le dimensioni, la forma e la struttura. Se si riscontrano alterazioni, è necessario eseguire un ulteriore esame strumentale con biopsia per individuare eventuali cellule maligne.

Il fibroma della ghiandola mammaria non rappresenta un rischio diretto per la vita di una donna grazie alla sua struttura benigna. Ciononostante, senza un monitoraggio regolare, la neoplasia può subire trasformazioni che richiedono un trattamento più radicale rispetto al fibroma. Per evitare complicazioni, è necessario sottoporsi a controlli regolari e monitorare il focolaio patologico.

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