Fisiologia della funzione sessuale

I meccanismi di regolazione nervosa sembrano molto complicati a causa della loro speciale dipendenza da varie influenze ambientali mediate da fattori sociali. Tuttavia, per tutta la loro complessità, vengono eseguiti sulla base dei principi generali dell'attività riflessa. Il substrato materiale è recettori, vie afferenti, centri sessuali a diversi livelli del sistema nervoso centrale e condotti efferenti agli organi genitali.

La questione della localizzazione dei centri sessuali nel cervello è di particolare importanza per comprendere i meccanismi di regolazione della funzione sessuale, l'eziologia e la patogenesi dei disturbi sessuali, e anche per risolvere questioni pratiche di diagnosi e trattamento.

Fibre simpatiche efferenti, provenienti dal midollo spinale rostrale lombare, innervano i vasi deferenti, le vescicole seminali e la ghiandola prostatica, passando attraverso il plesso pancreatico. La stimolazione di questo plesso provoca l'eiaculazione. Il centro di eiaculazione, o centro simpatico genitale, si trova nei segmenti lombari superiori del midollo spinale. Il centro di un'erezione, o il centro parasimpatico sessuale, si trova nelle corna laterali dei segmenti sacrali di SII-SIV. Le fibre parasimpatiche che ne derivano sono i nervi vasodilatatori efferenti dei vasi del pene e contribuiscono all'erezione, causando l'espansione delle arterie e l'aumento della pressione nei tessuti cavernosi. Sulla loro strada, queste fibre sono interrotte nel plesso della ghiandola prostatica. I muscoli bulbokavernoznye a strisce e spongiokavernoznye che facilitano l'allocazione dello sperma dall'uretra sono innervati da nervi pudendi somatici (nn. Rudendi).

Nelle donne, l'inclusione di meccanismi prevalentemente parasimpatico conduce all'eccitazione sessuale - erezione del clitoride, uretra corpo spugnoso, il bulbo corpi cavernosi del vestibolo, la tensione muscolare cavernoso e rilasciare ghiandole bartolinievyh segrete che caratterizza la prontezza degli organi genitali di copulare. La successiva crescente eccitazione dei meccanismi regolatori simpatici porta alla comparsa di un complesso orgasmico motorio.

Da quanto detto è chiaro che il coinvolgimento dei nervi nel processo patologico che controlla ogni fase della reazione sessuale negli uomini e nelle donne porta a una violazione della funzione sessuale.

L'area più vicina dove viene eseguita la regolazione sottocorticale della funzione sessuale è ipotalamica. Attualmente è creduto che l'ipotalamo differenziato strutture cellulari simpatico e parasimpatico sono collegati con una vasta rete di impulsi multipli percorsi afferente portante dall'ambiente esterno ambiente dagli organi recettori interne, nonché da varie parti del cervello. Ci sono anche percorsi efferenti speciali (ipotalamo-spinali) dall'ipotalamo nella zona di acquedotto cerebrale e poi lungo il canale centrale alle corna laterali del midollo spinale.

La presenza di specifici innervazione simpatica e parasimpatica dei genitali non esclude la presenza di un complesso associazione di dispositivi autonomici, funzionalmente integrando attività sessuali con altri organi e sistemi: cardiovascolare, endocrino, controllo di temperatura, ecc Questi dispositivi sono presentati nel sistema limbico-reticolare del cervello .. Tutte le attività del corpo per il mantenimento ottimale della funzione sessuale avviene grazie all'attività integrativa del sistema limbico-reticolare attraverso l'ergotrop e meccanismi trofotropico. Zona Ehrgotropnyh (ipotalamo posteriore e mesencefalo) fornire adattamento alle mutevoli condizioni ambientali, utilizzando preferibilmente segmentale apparecchi simpatico; Zona trofotropico (rin-entsefalon, ipotalamo anteriore e la sezione del tronco caudale) viene eseguita per ripristinare e mantenere la costanza dell'ambiente interno (omeostasi) utilizzando il parasimpatico ausili vantaggiosamente.

Un sistema ipotalamico specifico che regola la funzione gonadotropica della ghiandola pituitaria è considerato come i nuclei paraventricolare e ventromediale, riferendosi alla regione parvocellulare del tubercolo grigio. Con la distruzione del tubercolo grigio, c'è una violazione della funzione sessuale e dell'atrofia gonadica.

Le osservazioni di pazienti con lesioni organiche cerebrali mostrano l'univocità degli emisferi destro e sinistro nella regolazione della funzione sessuale. Nei pazienti con danni estesi all'emisfero dominante, si sviluppano gravi disturbi del linguaggio e paralisi degli arti opposti, ma la funzione sessuale non soffre o soffre solo in relazione all'indebolimento della salute generale (somatica). I disturbi dell'emisfero sottodominante, anche meno esteso, portano quasi sempre a un disordine della funzione sessuale, insieme a disturbi emotivi peculiari e alla paralisi degli arti opposti.

Gli stimoli sessuali riflessi condizionali, senza i quali è impossibile svolgere la normale funzione sessuale, sono percepiti principalmente dalla corteccia dell'emisfero destro. La corteccia dell'emisfero sinistro svolge principalmente gli effetti del secondo segnale di frenatura sulle impressioni sessuali corticali primarie (eccitanti) e sui meccanismi di regolazione subcorticali emotivo-vegetativi.

La regolazione incondizionata del riflesso è congenita; serve come base per la formazione di più alti meccanismi regolatori riflessi condizionati e nel processo della vita sessuale è subordinato alla loro influenza.

Pertanto, la regolazione nervosa della funzione sessuale è un sistema funzionale dinamico che combina le strutture cellulari dei diversi livelli del sistema nervoso in un singolo meccanismo di regolazione.

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