Fisioterapia per la polmonite

La polmonite è una malattia acuta, prevalentemente a eziologia infettiva, caratterizzata da lesioni focali delle vie respiratorie polmonari, presenza di essudazione intra-alveolare rilevabile all'esame obiettivo e/o strumentale, reazione febbrile e intossicazione di vario grado. La sequenza dei processi patologici comprende fasi di aggressione batterica, stabilizzazione clinica e ripristino morfologico e funzionale del sistema broncopolmonare.

Il trattamento complesso della polmonite viene effettuato in regime di ricovero ospedaliero. L'elenco delle procedure fisioterapiche è molto vario e varia a seconda dello stadio della malattia.

Tra le prescrizioni fisioterapiche, le più comuni sono le inalazioni caldo-umide di soluzioni antibiotiche e preparati sulfanilammidici, seguite nella fase successiva del processo patologico dalla terapia inalatoria con mucolitici.

Il secondo metodo eziopatologico più importante è l'elettroforesi farmacologica dei farmaci necessari.

Nelle fasi successive, sulla zona del torace vengono tradizionalmente utilizzate la terapia UHF, UHF e SHF e l'induttotermia.

Le procedure di terapia ad ultrasuoni che utilizzano metodi generalmente accettati aiutano a prevenire la recidiva dell'infiammazione.

Tra i metodi di fototerapia, i più ottimali sono l'esposizione cutanea alla terapia laser NLI (magnetolaser), nonché un ciclo (almeno 7 sedute giornaliere) di irradiazione laser endovenosa del sangue. Più problematica è l'irradiazione del sangue con radiazioni ultraviolette a causa delle conseguenze indesiderate dovute a un possibile sovradosaggio dell'effetto del fattore e al danneggiamento degli elementi cellulari del sangue dovuto a ragioni oggettive dovute alla mancanza di un controllo dosimetrico preciso.

Le corrispondenti procedure di terapia idrotermale sono determinate patogeneticamente e sono ampiamente utilizzate per curare i pazienti affetti da polmonite mediante metodi generalmente accettati.

Il compito del medico di famiglia nella fase di ricovero del paziente in cura è giustificare l'opportunità e convincere i medici ospedalieri a eseguire la terapia UHF, UHF, SHF e le procedure di induttotermia su diverse aree del corpo del paziente in modalità di azione atermica.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti con polmonite in fase di convalescenza, mentre sono ancora ricoverati in ospedale, necessitano di riabilitazione psicologica mediante l'intervento sui lobi frontali del cervello con il dispositivo Azor-IK; la tecnica e i metodi di esecuzione delle procedure sono simili a quelli per la BPCO. In alternativa alla riabilitazione psicologica mediante esposizione a onde di informazione, si raccomanda l'elettrosleep therapy con metodi standard.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il medico di famiglia è tenuto a continuare il trattamento dei pazienti affetti da polmonite a domicilio, poiché la fase di convalescenza può essere prolungata. Durante questo periodo, l'esposizione alle onde d'informazione con il dispositivo Azor-IK è indicata tra le procedure fisioterapiche.

Le procedure vengono eseguite utilizzando una tecnica di contatto stabile sulle aree esposte del corpo del paziente.

Campi d'azione: - sulla zona del terzo medio dello sterno, II - sulla regione interscapolare della colonna vertebrale, III - sulla zona di proiezione sul torace del focolaio eliminato di infiammazione del tessuto polmonare.

La frequenza di modulazione EMI è di 10 Hz, il tempo di esposizione per campo è di 20 minuti, per ciclo 10-15 procedure al giorno 1 volta al giorno al mattino (prima di mezzogiorno).

È possibile ripetere (3-5 giorni dopo la dimissione dall'ospedale) le procedure di riabilitazione psicologica utilizzando il dispositivo Azor-IK sulla proiezione dei lobi frontali del paziente con metodo combinato. Gli effetti si ottengono per contatto, in modo stabile, 2 volte al giorno.

La frequenza di modulazione EMI è di 21 Hz al mattino dopo il risveglio e di 2 Hz prima di andare a letto la sera.

Il tempo di esposizione sul campo è di 20 minuti, per un ciclo di 7-10 ceppi al giorno.

Un metodo molto efficace che favorisce il recupero funzionale del sistema broncopolmonare è l'esecuzione di procedure quotidiane la sera (1 ora dopo cena) sul simulatore respiratorio Frolov (TDI-01) secondo le modalità fornite con questo inalatore. Si raccomanda che ogni paziente con patologia broncopolmonare cronica abbia questo simulatore tra i propri effetti personali. Le procedure sul simulatore respiratorio Frolov devono essere eseguite sia in ospedale dopo l'eliminazione della fase attiva del processo infiammatorio, sia a casa dopo la dimissione dall'ospedale. La durata delle procedure quotidiane varia da 1 settimana a 3 mesi.

Dopo una polmonite è possibile eseguire le procedure in sequenza nello stesso giorno, sia in regime ambulatoriale che domiciliare (l'intervallo tra le procedure è di almeno 30 minuti):

• impatto delle onde di informazione mediante il dispositivo Azor-IK + procedure sul simulatore di respirazione Frolov;
• procedure di riabilitazione psicologica mediante l'utilizzo del dispositivo Azor-IK + procedure sul simulatore respiratorio Frolov;
• impatto delle onde di informazione mediante il dispositivo Azor-IK + procedure di riabilitazione psicologica mediante il dispositivo Azor-IK + procedure sul simulatore respiratorio Frolov.

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