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Fistola artero-venosa: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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[Cause della fistola artero-venosa
La fistola artero-venosa può essere congenita (di solito nel campo dei piccoli vasi) o acquisita come risultato di un trauma (ad esempio, una ferita da arma da fuoco o da arma da taglio) o l'erosione dell'aneurisma arterioso in una vena adiacente.
I sintomi della fistola artero-venosa
Fistola può causare sintomi di malattia arteriosa (ad esempio, ulcerazione delle estremità della riduzione del flusso sanguigno, o ischemia, embolia), o insufficienza venosa cronica dovuti all'esposizione arteriosa flusso di sangue al alta pressione danneggiato vena (ad esempio, edema periferico, vene varicose, pigmentazione congestizia). Se la fistola si trova vicino alla superficie, può essere palpata, l'area danneggiata è di solito gonfia e diventa più calda rispetto al resto della pelle, soffiaggio, e spesso pulsante vene superficiali. Sopra la fistola, la palpazione può essere determinata dal tremito e dalla rilevazione auscultatoria di un rumore prolungato di fusa con la sua amplificazione durante la sistole. A volte, se una porzione significativa della gittata cardiaca viene scaricata attraverso la fistola verso il cuore destro, si sviluppa un'insufficienza cardiaca con un'espulsione elevata.
Come esaminare?
Trattamento della fistola artero-venosa
Le fistole congenite non sono considerate un'indicazione per il trattamento a meno che non si sviluppino gravi complicanze (ad esempio allungamento di una gamba in un bambino in crescita). Se necessario, si possono usare metodi percutanei di trattamento intravascolare, con il posizionamento delle strutture otturanti per chiudere la fistola. Il trattamento è raramente completamente soddisfacente, ma le complicanze possono essere controllate. Le fistole acquisite di solito hanno un singolo messaggio importante, nel qual caso il trattamento chirurgico è efficace.