Frattura aperta della gamba

La ferita con una ferita aperta è sempre più pericolosa per la salute, perché a seguito di tale violazione, si verificano gravi danni sia alle ossa che ai tessuti. Una frattura aperta del piede è molto facile da distinguere da una chiusa, perché con essa è chiaramente visibile un osso rotto.

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Epidemiologia

Circa il 30% di tutte le fratture ossee nello scheletro umano si trovano nella parte inferiore della gamba. In generale, queste fratture sono combinate con lesioni del legamento del ginocchio (circa il 10-33% di tutti i casi), in cui si sviluppa instabilità nell'articolazione del ginocchio. Inoltre, a volte le fratture mostrano lesioni al menisco (esterno - 13%, interno - 2,5%) e tronchi neurovascolari. Possono anche essere accompagnati da lesioni all'interno dell'articolazione, in cui la congruenza è compromessa, e lo sviluppo della sindrome da compressione.

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Le cause frattura aperta della gamba

Le cause della frattura aperta della gamba possono essere tali fattori:

• Come risultato di una caduta dall'altezza, a causa di un incidente, come conseguenza di un incidente criminale o di un incidente;
• Alcune patologie che possono portare alla frattura dell'arto, anche a seguito di un piccolo carico su di esso. Tale malattia è, per esempio, l'osteoporosi.

Ottenere una frattura è spesso a rischio di atleti, a causa della loro professione; i bambini, perché sono meno cauti e più mobili degli adulti; così come i pensionati, perché i cambiamenti nella struttura delle ossa che si verificano a causa dell'età li rendono più fragili.

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Patogenesi

Le lesioni, come le fratture, di solito derivano dall'impatto di qualsiasi forza traumatica. In caso di caduta o salto, si osserva troppa tibia, con conseguente frattura del condilo esterno. Nel caso di adduzione della tibia dovuta a trauma, si verifica una frattura del condilo interno. Se la forza traumatica è diretta verso il basso lungo l'asse della tibia, le fratture nella parte prossimale dell'osso tibiale sono a forma di T o a forma di V. Nel caso di attacchi diretti su questa parte del piede, si verificano fratture dei condili corrispondenti.

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Sintomi frattura aperta della gamba

Determinare una frattura aperta può essere facilmente, perché con esso c'è un notevole danno alla pelle e ai tessuti molli. Inoltre, con fratture esposte si verificano traumi dei nervi e dei vasi, si verificano dolore e sanguinamento e si verifica gonfiore. Nella ferita aperta ci sono frammenti di ossa.

Frattura aperta del dito

Spesso, la frattura si verifica a seguito di un infortunio diretto - a seguito di un colpo di dito, piegando, schiacciando il piede, cadendo sulla gamba di un oggetto pesante o inciampando. Le fratture aperte delle dita dei piedi sono meno frequenti rispetto alle braccia. Quando una persona è ferita, la persona avverte un dolore acuto, il dito inizia a gonfiarsi e i suoi movimenti diventano difficili. A volte c'è un'emorragia sotto la pelle o un'unghia. In caso di spostamento, si può verificare una deformazione. In alcuni casi, si può sentire uno scricchiolio delle ossa.

Frattura aperta dell'alluce

Con una frattura del pollice sulla gamba, il sintomo principale è un forte dolore acuto che si avverte continuamente. Una persona ferita non può calpestare il piede. Nel punto della frattura appare immediatamente edema, che rapidamente passa alle altre dita e ai piedi. Viene diagnosticata una frattura aperta se, insieme ad altri sintomi, si osserva un danno cutaneo - una ferita con un osso che sporge da essa è chiaramente visibile.

Frattura aperta della gamba con spostamento

La frattura della gamba con spostamento spesso si verifica a seguito di un impatto diretto sullo stinco, effettuato nella direzione trasversale. A causa del danno, si formano frammenti ossei, che possono muoversi in qualsiasi direzione: lo spostamento è angolare, laterale o periferico; con incuneamento, divergenza o desiderio di pezzi staccati. In alcuni casi, questi frammenti si spostano in modo eccessivo, rompendo la pelle e i tessuti molli, a causa dei quali si forma una frattura aperta.

Complicazioni e conseguenze

Le fratture aperte delle gambe di solito si verificano a seguito di lesioni multiple e combinate - in questi casi, l'incidenza delle complicanze purulente è di circa il 57,4%. La suppurazione della ferita può essere sia superficiale che profonda.

Spesso la complicazione delle fratture aperte diventa osteomielite e in alcuni casi può verificarsi un'infezione anaerobica. Alcuni pazienti feriti sviluppano uno shock da dolore, che a volte è combinato con un'embolia grassa.

La conseguenza di una frattura aperta può essere una disabilità (nel 17,6% dei casi), che deriva da un trattamento improprio - a causa della comparsa di false articolazioni, pseudoartrosi e disturbi ossei.

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Diagnostica frattura aperta della gamba

Con le fratture aperte, il principale metodo strumentale di diagnosi è la procedura della radiografia della parte della gamba ferita. In alcuni casi, il medico può prescrivere un'ulteriore scansione MRI per valutare lo stato della struttura dei tessuti molli.

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Trattamento frattura aperta della gamba

Nel caso di una frattura della gamba aperta, è necessario un trattamento immediato. È molto importante fornire correttamente e correttamente il primo soccorso medico alla vittima. In primo luogo, dovresti ridurre il dolore, per il quale puoi usare qualsiasi analgesico disponibile. Dopo questo, è necessario immobilizzare la gamba ferita usando una tavola o un bastone lunghi e duri. Per fissare un arto è necessario attendibilmente che durante il movimento del paziente l'osso non si muova dal suo posto. Come chiodo, è necessario utilizzare un materiale sterile o, in casi estremi, pulito: è necessario affinché l'infezione non entri nella ferita (l'area attorno alla quale deve essere trattata con un disinfettante). In nessun caso puoi impostare l'osso da solo.

Quando una ferita aperta è sempre presente, sanguina. Quando è arteriosa, il sangue diventa rosso vivo ed esce dalla ferita, pulsando. In questo caso, è richiesta l'applicazione di un laccio emostatico stretto sull'arteria lesionata. In caso di sanguinamento venoso (senza pulsazioni e sangue con un colore più scuro), è sufficiente tirare la gamba con una benda sotto la ferita.

Trattamento operativo

Il trattamento chirurgico può essere necessario, ad esempio, con una frattura del femore con una distorsione evidente. In questo caso, le ossa danneggiate vengono fissate mediante chiodi o piastre metalliche speciali. Quando la frattura è aperta, l'intervento chirurgico viene eseguito con il cosiddetto metodo di Berger: i frammenti ossei vengono riuniti, quindi vengono cuciti i legamenti dei legamenti, i muscoli e anche la pelle.

Tempo di recupero

L'ultima fase del trattamento della frattura della gamba è il periodo di recupero. In questa fase, viene eseguita la riabilitazione necessaria per ripristinare la mobilità delle gambe. Anche in questo periodo è importante ripristinare completamente tutte le funzioni di base dell'arto ferito. In questo momento, è importante eseguire esercizi di allenamento che aiutano lo sviluppo del piede e anche per massaggiare la zona lesa.

In caso di gonfiore, va usato un unguento speciale contro l'edema. Anche durante il periodo di riabilitazione, il paziente deve assumere antidolorifici e usare la fitoterapia. Mezzi efficaci sono decotti di aghi, un fiordaliso e anche una rosa canina.

Prevenzione

A volte una forte predisposizione alle fratture a causa del fatto che la forza del tessuto osseo si riduce a causa di osteoporosi (si verifica perdita ossea). Poi, per rinforzare osso indebolito, può essere preso come una medicina preventiva, che contiene calcio, così come consumare complessi multivitaminici.

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Previsione

Una frattura aperta della gamba può essere curata in modo sicuro e senza complicazioni nel caso in cui sia stato eseguito il trattamento giusto e, prima di tutto, è stato fornito un trattamento antibatterico e disinfettante primario competente. È anche molto importante immobilizzare correttamente la gamba ferita. Ma va tenuto presente che la guarigione delle fratture esposte è un processo più lungo rispetto al recupero con trauma chiuso.

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