Galvanosi

La galvanosi è una malattia piuttosto anomala nella nostra conoscenza. È causata dall'induzione di correnti galvaniche nella cavità orale, che si manifestano quando si verifica una differenza di potenziale.

Poiché la saliva ha una conduttività piuttosto buona, si cominciano a percepire piccole scariche elettriche in bocca. "Batteria in bocca" è un termine che si riferisce alla galvanosi.

Un'analisi dei risultati degli studi clinici ha dimostrato che l'intolleranza ad alcuni materiali delle corone e delle protesi è caratteristica del 15-43% delle persone costrette a ricorrere a questi servizi.

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Le cause galvanosi

L'odontoiatria ortopedica moderna è preoccupata per il numero sempre crescente di casi di galvanosi causati dall'“intolleranza individuale” del paziente ai materiali con cui sono realizzate le protesi che utilizza.

Diamo un'occhiata più da vicino alle cause della galvanosi:

• Oggi, circa venti elementi e composti chimici (sia metallici che non metallici) vengono utilizzati per produrre materiali utilizzati per la realizzazione di protesi dentarie. Tra questi: acciaio inossidabile; leghe di argento-palladio; composti di cobalto-cromo; materiali creati con platino e oro... Gli elementi utilizzati sono ferro, titanio, cromo, cobalto, nichel e altri. Materiali compositi costituiti da composti di rame, argento, cadmio, magnesio o manganese vengono utilizzati come materiale per la saldatura delle singole parti della struttura protesica. La galvanosi può essere causata dall'"intolleranza individuale" dell'organismo ad alcuni materiali.
• La presenza di materiali eterogenei nel cavo orale porta spesso, a causa della differenza di potenziale, alla formazione di correnti galvaniche, che sono irritanti e causa dei sintomi della galvanosi.

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Sintomi galvanosi

Le manifestazioni di questa malattia sono causate dalla comparsa di sintomi complessi, la cui causa erano microcorrenti elettriche che si generavano nella cavità orale.

Galvanosi orale

L'odontoiatria ha compiuto passi da gigante nel suo sviluppo negli ultimi cento anni. Anche l'ortopedia dentale non si ferma qui. Nuove tecnologie e nuovi materiali compaiono, ma purtroppo non risolvono il problema dell'"intolleranza".

Le leghe metalliche utilizzate in medicina per la produzione di protesi, una volta entrate nella cavità orale del paziente, subiscono spesso un processo di corrosione (elettromeccanica). Ricordando le lezioni di chimica a scuola, si può capire cosa succede a qualsiasi metallo o lega quando viene immerso in una soluzione elettrolitica. Riceve un potenziale che è individuale e intrinseco a una specifica sostanza o composto. I chimici hanno scelto come punto di partenza il potenziale dell'elettrodo a idrogeno normale, che è pari a zero. Se nella cavità orale sono presenti leghe o metalli con potenziali opposti (catodo, anodo), il circuito elettrico si chiude e il paziente riceve una batteria galvanica in bocca. In questo caso, la lega, che ha un potenziale negativo elevato, inizia a corrodersi, cioè a collassare. E se si considera che la saliva è un ottimo elettrolita, si possono immaginare le reazioni elettrochimiche che si verificano nella cavità orale del paziente. Il valore numerico delle microcorrenti può raggiungere i 50 o persino i 150 mV. Mentre la norma è considerata una dimensione potenziale non superiore a 10 mV.

Il risultato di questa reazione diventa la causa che provoca la galvanosi del cavo orale. Possiamo quindi affermare che questa patologia è causata dai materiali delle protesi.

I dentisti identificano i seguenti sintomi della galvanosi:

• La comparsa di uno sgradevole sapore metallico in bocca.
• Un sapore aspro persistente.
• Patologia dei recettori del gusto con alterata sensibilità al gusto. Ad esempio, il dolce può essere percepito come amaro da un paziente del genere... Oppure il paziente smette del tutto di percepire il dolce, l'aspro, l'amaro...
• Patologia delle ghiandole salivari. Sensazione di secchezza nella cavità orale. È causata dall'irritazione delle terminazioni nervose, che porta a disfunzioni del sistema nervoso autonomo e centrale.
• Comparsa di bruciore e prurito.
• Lieve gonfiore sulla superficie della lingua.
• La mucosa della superficie della lingua è iperemica.
• Si notano anche deviazioni fisiologiche generali dalla norma: diminuzione della vitalità, mal di testa, reazioni nervose verso gli altri.
• Nella maggior parte dei casi, queste sensazioni iniziano a manifestarsi dopo uno o due mesi dal trattamento ortopedico, il cui materiale era acciaio inossidabile, oppure dopo protesi ripetute, il cui materiale era un altro materiale o una lega (protesi a gancio in lega di cromo-cobalto, composti d'oro o altri).
• Nei punti di fusione si può osservare una pellicola di ossido.

I medici distinguono due tipi di galvanosi: quella latente (o atipica, come la chiamano i medici) e quella tipica della malattia.

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Forme

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Forma atipica di galvanosi

In questo tipo di manifestazione della malattia, i valori potenziometrici superano di tre volte gli indicatori di una persona sana, ma allo stesso tempo non si manifestano sintomi chiaramente espressi. Possono comparire solo singole deviazioni sintomatiche. La malattia di questa forma può durare diversi mesi o diversi anni dal momento dell'impianto della protesi fino alla diagnosi. Con la concomitanza di determinati fattori, anche la galvanosi atipica può trasformarsi in una forma tipica.

La forma atipica della malattia è insidiosa in quanto è molto difficile da diagnosticare, ma senza un trattamento tempestivo, il paziente può contrarre una malattia ancora più pericolosa: una neoplasia maligna che colpisce i tessuti molli della regione facciale-mascellare.

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Forma tipica di galvanosi

Questo tipo di manifestazione della malattia è caratterizzato da segni pronunciati di galvanosi. Pertanto, è molto più facile stabilire una diagnosi rispetto alla forma atipica. Se la causa principale non viene eliminata, la malattia può durare diversi mesi o anni. Poiché qualsiasi malattia è, prima di tutto, una diminuzione delle difese dell'organismo, spesso viene diagnosticata la comparsa di malattie concomitanti, come bronchite, malattie respiratorie acute, herpes e altre. Il pericolo di questa malattia risiede nelle possibili complicazioni. Una delle più spiacevoli sono le neoplasie cancerose.

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Diagnostica galvanosi

Oggi, non è sempre possibile trovare nelle cliniche specializzate dispositivi che consentano di misurare l'indice di reattività bioelettromagnetica (BEMR), sebbene tali dispositivi esistano già. Si tratta di pHmetri da laboratorio, millivoltmetri pH-340, microamperometri M-24, potenziometri PP-63 e UPIP-601.

La diagnosi di galvanosi con l'ausilio di un dispositivo di questo tipo è piuttosto semplice. Con l'ausilio di questo strumento, il BEMR viene misurato nell'area di contatto della mucosa orale con la protesi. Le letture dello stesso strumento in soluzione salina vengono considerate come standard. Se il valore misurato è superiore del 30% o più rispetto al valore di controllo, la galvanosi viene diagnosticata.

Se la clinica non dispone di tale strumento di misurazione, il dentista dovrà basarsi esclusivamente sui sintomi manifestati e sulla propria esperienza.

In questo caso, il medico prescrive un'analisi spettrale della saliva, che determina con precisione l'indicatore quantitativo dei microelementi (ferro, cromo, ecc.). In questo caso, viene utilizzato uno spettrografo al quarzo ІСП-28.

Nella malattia in esame, l'indicatore di pH vira verso un'acidità aumentata, ma in modo insignificante. I test cutanei per la galvanosi sono negativi.

Vale la pena distinguere la malattia in questione dalla glossalgia. Sono piuttosto simili nei sintomi, ma nel primo caso il paziente lamenta una sensazione di bruciore nella zona della lingua, mentre con la glossalgia i pazienti lamentano dolore alla lingua. La stomatite allergica e quella tossica presentano sintomi abbastanza simili, la cui causa è anche il materiale della protesi. Ma non bisogna dimenticare che con la galvanosi, i principali indicatori ematici rimangono invariati, mentre con la stomatite sopra menzionata si osserva leucocitosi con aumento degli indicatori della VES, così come altre deviazioni dalla norma.

Trattamento galvanosi

A seconda delle diverse forme della malattia, gli approcci terapeutici sono leggermente diversi. Il trattamento della galvanosi atipica prevede:

• Eliminazione della causa principale: rimozione della protesi con metallo dissonante. Anche la semplice estrazione di una corona in acciaio inossidabile può dare un effetto positivo abbastanza rapido.
• Molto spesso la galvanosi si sviluppa sulla base del parodonto già presente. Questo può portare alla progressione di processi infiammatori e a malattie concomitanti causate da complicanze. In particolare, candidosi, periostite…
• Pertanto, se necessario, ricorrono all'intervento chirurgico (se si è sviluppato un ascesso purulento, bisogna aprirlo e curare la ferita).

Supporto farmacologico

I farmaci necessari sono prescritti da un medico. Il protocollo terapeutico dipende dalle patologie concomitanti da trattare.

Se le complicazioni sono causate da uno sviluppo eccessivo di funghi patogeni, lo specialista prescrive al paziente farmaci antimicotici:

• Ad esempio, Fluconazolo: Dosaggio giornaliero: 50 ÷ 400 mg. La dose è determinata dal medico in base alla gravità della malattia. Il farmaco viene assunto una volta al giorno. Il farmaco è controindicato per le persone con intolleranza individuale ai composti azolici.

Insieme al fluconazolo, viene prescritto anche il terfenadian, in grado di prevenire le reazioni allergiche.

• Terfenadico: la dose massima giornaliera di questo farmaco è di 480 mg. È ben assorbito dalla mucosa gastrointestinale. Questo farmaco può essere prescritto anche a pazienti il cui lavoro richiede una maggiore concentrazione. L'eccezione è il lavoro di un conducente di veicoli. Questo farmaco è inoltre controindicato nei pazienti con una storia di grave epatopatia.

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Terapia di rafforzamento generale

Il medico deve prescrivere al paziente degli immunostimolanti.

• Tintura di citronella: questa tintura può essere acquistata in farmacia o preparata in casa.
• Assumere due volte al giorno: la prima volta al mattino a stomaco vuoto, la volta successiva prima di pranzo, 20-30 gocce e, se necessario, aumentare a 40 gocce.

Potete prepararlo a casa come segue:

1. Prendete 20 bacche di Schisandra secche o fresche, versatele in una bottiglia scura e aggiungete 100 ml di alcol al 96%. Chiudete bene.
2. Conservare in un luogo buio per circa due settimane. Quindi filtrare, spremere le bacche e rimetterle nella tintura.
3. Lasciare riposare per tre giorni. Filtrare di nuovo.
4. La composizione è pronta per l'uso.
5. Deve essere conservato in un luogo fresco e buio.
6. Trattamento per almeno un mese.

Tintura di estratto di Eleuterococco: questo preparato si usa due volte al giorno nella prima metà della giornata, mezz'ora prima dei pasti, 20-40 gocce. Il trattamento va continuato per almeno tre settimane.

Se è necessario un trattamento per una forma tipica di galvanosi:

• Come nel primo caso, bisogna prima eliminare la causa principale.
• Trattamento farmacologico. Terapia dei processi infiammatori, altre complicazioni. Se necessario, ricorrere al trattamento chirurgico.

Ad esempio: a un paziente viene prescritto il norsulfazolo se l'agente causale del processo infiammatorio è un'infezione da stafilococco o streptococco. Il farmaco è ben assorbito dal tratto gastrointestinale e viene rapidamente escreto dall'organismo. Si assumono 2 g alla volta (la dose massima giornaliera non deve superare i 7 g). È preferibile deglutire il farmaco con una soluzione di soda (1/2 cucchiaino di bicarbonato di sodio per bicchiere d'acqua) o con un bicchiere di Borjomi.

Se la galvanosi è accompagnata da stomatite ulcerosa, il medico può prescrivere Ingalipt al paziente. È disponibile sotto forma di aerosol. Un eccellente farmaco antisettico e antinfiammatorio. Contiene sia norsulfazolo che streptocide, oltre a timolo, additivi oleosi di eucalipto e menta... L'irrigazione del cavo orale viene effettuata per 1-2 secondi, 3-4 volte al giorno. Una controindicazione al suo utilizzo può essere l'intolleranza del paziente agli oli e ai sulfamidici contenuti nel farmaco.

Tutti i trattamenti vengono eseguiti esclusivamente sotto la supervisione di un medico. Se uno qualsiasi dei farmaci prescritti non dovesse essere adatto al paziente, il medico lo sostituirà con un altro o ne aggiusterà il dosaggio.

Mantenere il sistema immunitario

Per stimolare le difese immunitarie, il paziente riceve Prodignozan. Questo farmaco polisaccaridico è efficace sia nei processi infiammatori cronici che in quelli acuti. Prima di prescrivere un ciclo di trattamento, il paziente viene testato per la tolleranza. Adulti: 15 mcg di farmaco per via intramuscolare. Se il test mostra una normale reazione dell'organismo al farmaco, il trattamento inizia. Le iniezioni vengono somministrate per via intramuscolare, 1-2 volte al giorno. Il dosaggio è di 25-30 mcg; in caso di manifestazioni gravi della malattia, il medico può aumentare il dosaggio a 50-100 mcg. Il dosaggio viene determinato individualmente per ciascun paziente. Il ciclo abituale non supera le sei iniezioni. Le controindicazioni all'uso di questo farmaco includono malattie del sistema cardiovascolare o del sistema nervoso centrale.

Pirogeno. Questo farmaco viene somministrato sia per via endovenosa che intramuscolare. Il dosaggio è strettamente individuale. Si somministra un'iniezione ogni due o tre giorni. Il dosaggio viene aumentato gradualmente: inizialmente da 25 a 50 MPD, poi aumentato fino a quando la temperatura non inizia a salire (fino a 38 °C). Questa dose viene mantenuta fino a quando la temperatura non smette di salire. Il dosaggio viene nuovamente aumentato di 25-50 MPD. La dose massima giornaliera è di 100 MPD (per gli adulti). Il ciclo standard prevede fino a 30 iniezioni.

Terapia delle deviazioni somatiche del paziente

In questo caso, è possibile arrangiarsi con semplici tinture erboristiche sedative (erba cardiaca, valeriana, ecc.) o preparati a base di esse.

• Novo-Passit. Preparato fito-sedativo. Per gli adulti, il dosaggio è di 5 ml di sospensione o 1 compressa tre volte al giorno, ma non più spesso di ogni 4-6 ore. Se il farmaco provoca nausea, si consiglia di assumerlo con il cibo. Le controindicazioni riguardano solo l'ipersensibilità ai componenti del farmaco. Non assumere con alcol.

Prevenzione

La prevenzione della galvanosi si basa sul rispetto di tutte le norme e i regolamenti per la sterilizzazione del materiale, dello strumento e della protesi stessa prima di fissarla nella cavità orale.

• È inoltre necessario che il dentista escluda la realizzazione di protesi in acciaio inossidabile (con o senza rivestimento in nitruro di titanio) e strutture con ponti lunghi.
• Ridurre al minimo la combinazione di metalli diversi, soprattutto per i pazienti con un sistema immunitario debole.
• Utilizzo di materiali coordinati tra loro.
• Implementazione delle più recenti tecnologie e leghe (metallo-ceramica, protesi con ganci...).
• Igiene nell'uso della protesi.
• Approccio individuale ai pazienti a rischio. Questo gruppo di pazienti con galvanosi include: anziani; pazienti affetti da varie patologie del sistema nervoso centrale; pazienti con una storia di interventi chirurgici per tumori del distretto maxillo-facciale.

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Previsione

Se la malattia non viene trascurata e viene riconosciuta in fase precoce, e viene eseguito un trattamento efficace e di alta qualità, la prognosi della galvanosi è sicuramente positiva. Altrimenti, questa malattia è pericolosa non di per sé, ma a causa delle complicazioni che possono svilupparsi, fino al cancro dei tessuti molli dell'area maxillo-facciale.

Prima di tutto, una persona dovrebbe essere responsabile della propria salute. Se appartieni a una categoria a rischio, presta maggiore attenzione all'igiene della protesi installata (igiene orale diretta, sostituzione tempestiva della struttura con una nuova protesi). Inoltre, anche in caso di lieve fastidio al cavo orale, prenota immediatamente una visita e un consulto con un dentista. In questo modo, la galvanosi non causerà problemi di salute ancora più gravi. Tratta il tuo corpo con maggiore cura e attenzione, sii sano e felice!