Ghiandole mammarie nei bambini

Dalla sesta settimana di sviluppo embrionale, quasi simultaneamente con organi come cuore e polmoni, le ghiandole mammarie iniziano a formarsi nei bambini. In primo luogo, la densa germinazione dell'epidermide appare nel tessuto embrionale (mesenchima), che si estende dall'ascella alla regione inguinale. Più tardi queste strutture si trasformano in acini e rimangono solo nella zona del petto. E i capezzoli si formano nel periodo perinatale (dopo la 22a settimana di gestazione) - la diffusione del mesenchima sottostante l'areola. Nei neonati di entrambi i sessi, i capezzoli sono in piccole dentellature e subito dopo la nascita, a causa della proliferazione del loro tessuto connettivo circostante, assumono un aspetto normale. Tutto questo è fisiologia.

Tuttavia, ci sono molti processi patologici, in cui può verificarsi un aumento delle ghiandole mammarie in un bambino che non corrisponde all'età, così come il rossore o la densità delle ghiandole mammarie nei bambini.

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Ghiandole mammarie nei bambini del primo anno di vita

Nella maggior parte dei neonati a termine nei primi giorni di vita - a causa della cessazione dell'afflusso di ormoni sessuali materni nel flusso sanguigno - si sviluppa la cosiddetta crisi sessuale. Il 3-4 ° giorno dopo la nascita, ci sono congestione o gonfiore delle ghiandole mammarie nei bambini, che possono aumentare durante i prossimi 5-7 giorni. Ci può essere arrossamento della ghiandola mammaria nel bambino, e dai capezzoli può sembrare insignificante dal volume di scarico simile al liquido del latte. Questo fenomeno i medici sono anche chiamati mastopatia fisiologica dei neonati.

Come notato dai pediatri, i neonatologi, potrebbe esserci un consolidamento delle ghiandole mammarie nei bambini - proprio sotto il capezzolo. L'educazione è sempre singola, fino a 2-3 cm. Può scomparire in un paio di settimane, o può non durare per diversi mesi mentre il bambino è allattato al seno: alcuni bambini hanno una sensibilità all'ormone prolattina, che contiene latte materno.

I genitori devono sapere che questa non è una malattia, ma una reazione specifica del corpo del bambino. È necessario consultare un medico, ma niente da trattare non è necessario, si dovrebbe solo osservare attentamente l'igiene. Perché la sua non conformità è piena di mastiti (infiammazione del seno) dei neonati, che è in grado di entrare in un ascesso.

E in questo caso, le cause delle malattie delle ghiandole mammarie in un bambino durante l'infanzia sono l'infezione, più spesso stafilococco o streptococchi, e lo sviluppo del processo infiammatorio che deve essere trattato (vedi sotto).

Ghiandole mammarie in bambini in età prepuberale

L'aumento delle ghiandole mammarie in un bambino prima della pubertà, in particolare nelle ragazze sotto gli 8 anni, è una deviazione. Secondo la definizione dei medici, questo è un telarche prematuro, cioè l'inizio dello sviluppo delle ghiandole mammarie prima che le ragazze entrino nel periodo della pubertà (che inizia dopo 10 anni). Il corpo prematuro è considerato, per così dire, uno stato benigno isolato, un processo locale, che consiste nello sviluppo delle ghiandole mammarie senza la comparsa di altre caratteristiche sessuali secondarie.

Le sue cause possono essere problemi con le ovaie (cisti), le ghiandole surrenali o la tiroide (ipotiroidismo), così come l'uso di ormoni o droghe esogeni. Così, qualche anno fa, i ricercatori turchi (Gazi Università, Ankara) hanno trovato che l'uso prolungato di finocchio, utilizzato per regolare il funzionamento dell'intestino nei neonati e alleviare i sintomi di gonfiore, provoca un aumento nelle ghiandole mammarie del bambino e può portare allo sviluppo prematuro del seno nelle ragazze a due anni. Il fatto è che le sostanze biologicamente attive di questa pianta stimolano la sintesi degli estrogeni.

Si dovrebbe anche tenere conto del fatto che lo sviluppo asimmetrico delle ghiandole mammarie nelle ragazze di età inferiore ai 12 corrisponde alle caratteristiche di questo processo: una ghiandola (di solito quella sinistra) si sviluppa prima del secondo, ma alla fine i seni diventano simmetrici.

Secondo alcuni rapporti, circa il 4% delle ragazze con telapha prematura hanno una pubertà prematura centrale . Cosa significa? Questo è quando l'allargamento delle ghiandole mammarie nelle ragazze inizia prima di 8 anni ed è accompagnato da embolia dei capelli delle regioni pubica e ascellare. Ad oggi, ci sono buone ragioni per credere che una delle cause principali delle mutazioni nei geni malattia di leptina (Lep) e del recettore della leptina (Lepr) - ormone peptidico del tessuto adiposo, responsabile della regolazione di energia nel corpo. Secondo gli studi degli endocrinologi, un aumento delle ghiandole mammarie in un bambino in quasi l'80% dei casi si osserva quando il peso corporeo supera l'età media di 9-10 kg.

Cause di malattie del seno in un bambino

Gli esperti chiamano le seguenti cause di malattie del seno nel bambino, così come il loro sviluppo patologico:

• cervello danneggiare il sistema (a causa di infezioni, traumi, tumori intracranici o irradiazione), ritardando l'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi, che porta a rilascio prematuro di ormone gonadotropic - ormone luteinizzante (LH) e ormone follicolo stimolante (FSH);
• gipotireoz;
• ipogonadismo prepuberale (diminuzione dei livelli di testosterone nei ragazzi a causa di insufficienza testicolare funzionale);
• la cisti ovarica follicolare;
• tumori ovarici germinogeni;
• iperplasia congenita della corteccia surrenale;
• prolattina (un tumore pituitario che produce prolattina);
• tumore embrionale dell'ipotalamo (amartoma);
• gonfiore del corpo pineale (pinealoma);
• Sindrome di McCune-Albright (ormone della crescita con ormone della crescita congenito, STH).

Le ghiandole mammarie nei bambini obesi di entrambi i sessi sono spesso aumentate; un tumore costituito da cellule adipose circondate da un tessuto connettivo - si può formare un lipoma mammario.

Nei maschi di età puberale (oltre 12 anni) c'è un aumento delle ghiandole mammarie, che si chiama ginecomastia giovanile. La sua causa risiede nell'aumento correlato all'età della produzione di ghiandole pituitarie dell'ormone follicolo-stimolante (FSH). Di conseguenza, c'è uno squilibrio temporaneo degli ormoni sessuali, che alla fine passa.

Il dolore nelle ghiandole mammarie di un bambino, così come l'indurimento dei tessuti nella regione del capezzolo, può essere il risultato di anche il minimo danno.

Nelle ragazze adolescenti, sullo sfondo delle caratteristiche di instabilità ormonale di questa età, possono essere rilevati cambiamenti fibrocistici e iperlastici nel seno:

• una cisti di ghiandola mammaria in un bambino (formazione circolare benigna nella forma di una cavità con contenuti interni);
• Iperplasia del seno in un bambino - vedi iperplasia del seno
• fibroadenoma (un tumore benigno mobile) - vedi fibroadenoma della ghiandola mammaria

La prognosi per la maggior parte delle varietà benigne di mastopatia fibrocistica è favorevole. Tuttavia, con una significativa proliferazione dei tessuti epiteliali della mammella, c'è una minaccia di degenerazione maligna della neoplasia.

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Cancro al seno in un bambino

Nella pratica pediatrica, il cancro al seno in un bambino viene diagnosticato molto raramente. La maggior parte dei problemi con le ghiandole mammarie durante l'infanzia sono la mastopatia benigna e molti sono risolti senza un trattamento specifico.

Tuttavia, esiste un carcinoma secretivo giovanile - una forma rara della malattia, diagnosticata più spesso proprio nelle ragazze adolescenti. Il carcinoma mammario secretorio è una variante speciale del cancro del protocollo invasivo, tipico per i pazienti minorenni. Si sviluppa lentamente sotto forma di piccoli, mal definiti su ultrasuoni di neoplasie nodulari singole o multiple (0,5-3,5 cm di dimensione) nei dotti delle ghiandole mammarie. La peculiarità di questo tipo di tumori consiste in secrezioni secretorie periodiche da cellule tumorali; Anche nelle neoplasie ci possono essere microcalcificazioni.

Anche il cancro al seno in un bambino con pubertà sotto forma di cistosarcoma fa riferimento a diagnosi rare. Ma questo è un tumore molto aggressivo, eccitante e parenchima del seno e della sua pelle.

Esistono altri tipi di cancro che possono diffondersi come metastasi al tessuto mammario - ad esempio linfomi che colpiscono i linfonodi nella regione toracica e ascellare; leucemia, sarcomi dei tessuti molli, neuroblastoma e altri.

Le cause di malattie del seno al bambino in caso di diagnosi del tumore è spesso associato con entrambe le ormonale salti pubertà e con una predisposizione ereditaria attraverso la linea materna, in particolare, le mutazioni in geni BRCA1 e BRCA2. Secondo l'American National Cancer Institute (NCI), le mutazioni di BRCA1 aumentano il rischio di sviluppare il cancro al seno e alle ovaie del 55-65% e le mutazioni del BRCA2 del 45%.

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I sintomi delle malattie del seno in un bambino

In breve, elenchiamo i sintomi tipici delle malattie delle ghiandole mammarie in un bambino.

Quando si nota la mastite nei neonati: un aumento della ghiandola mammaria con una zona di compattazione dei tessuti sottocutanei; vampate di calore; il dolore; alta temperatura corporea (fino a + 38 ° С); può essere un peggioramento dell'appetito, un disturbo del tratto digestivo (vomito, diarrea). Quando l'ascesso si sviluppa, la temperatura raggiunge + 39 ° C, si forma un infiltrato purulento nella zona di rossore, il bambino viene inibito e si rifiuta di allattare al seno.

Per ginecomastia giovanile nei ragazzi caratteristici: simile al gonfiore del gonfiore delle ghiandole mammarie nei bambini, che si verificano sotto il capezzolo - capezzoli sensibili. E per ginecomastia associata con ipogonadismo nel seno ragazzo formata dolente al tatto tenuta, ma anche sintomi presenti come sottosviluppo di organi sessuali secondari, tessuto adiposo in eccesso nel corpo superiore, pallore pelle, debolezza, e altri disturbi del sonno.

Sintomi patologie fibrocistica e iperplasia del seno nelle ragazze adolescenti possono apparire come: tensione mammaria dopo le mestruazioni il completamento sensazione di pienezza al petto, edema e mastodinia (dolore meno intenso), la presenza nel tessuto del seno resilienti o più difficile, noduli arrotondati o neoplasia allungata (cicatriziale). Nelle patologie fibrotiche, l'istruzione si forma nel quadrante superiore della ghiandola (più vicino all'ascella). Formazioni più grandi possono portare a un cambiamento nella forma delle ghiandole o nella loro asimmetria. Nella zona interessata, il colore della pelle può cambiare e le secrezioni liquide sono possibili dal capezzolo. In presenza di cisti che le ragazze adolescenti si trovano sotto il capezzolo, pelle spesso nella zona areola ha una tinta bluastra.

Va tenuto presente che in molti casi queste patologie procedono senza sintomi significativi e la neoplasia viene rilevata abbastanza per caso.

Il cancro al seno in un bambino può manifestarsi quasi nella stessa sintomatologia. Inoltre, spesso il disagio e il dolore possono essere avvertiti nell'area dell'ascella, il capezzolo è leggermente attirato nell'areola e la pelle sul petto può assomigliare alla buccia di un'arancia.

Diagnosi delle patologie del seno nei bambini

La diagnosi clinica delle patologie del seno nei bambini viene effettuata sulla base di un sondaggio che inizia con un esame fisico del bambino e un'anamnesi (inclusa la storia familiare).

Per determinare il livello di ormoni nel siero del sangue (come estradiolo, prolattina, testosterone, LH, FSH, 17-OPG e DHEA-S, GnRH, somatropina), è necessario passare la chimica del sangue. Inoltre, il sangue viene esaminato per AFP - marcatore di tumori delle cellule germinali e marcatore tumorale alfa-fetoproteina.

Su appuntamento, non solo l'ecografia delle ghiandole mammarie al bambino, ma ecografia ad ultrasuoni della tiroide, ghiandole surrenali e organi pelvici. La mammografia non viene eseguita per i bambini.

La diagnosi differenziale delle patologie del seno nei bambini viene effettuata mediante computer o risonanza magnetica delle ghiandole surrenali e delle strutture cerebrali: ipofisi, ipotalamo, corpo della ghiandola pineale.

Quando giperlasticheskih fibrocistica e modifiche delle ghiandole mammarie - di escludere Oncology - tiene ago formazione aspirazione biopsia (o linfonodi ascellari) dall'esame istologico della biopsia ottenuto.

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Cura di malattie di ghiandole mammarie in un bambino

La parità di trattamento per tutte le malattie delle ghiandole mammarie in un bambino è impossibile, ei metodi terapeutici sono determinati da una diagnosi specifica.

Ad esempio, gonfiore delle ghiandole mammarie nei bambini durante i primi mesi di vita nel trattamento non richiede, ma ad una mastite purulenta non può fare a meno di antibiotici, e talvolta ascesso drenaggio (che fa il chirurgo presso l'ospedale). E la migliore prevenzione della mastite nei neonati è la perfetta pulizia e cura del bambino.

Il trattamento dello sviluppo precoce del seno (telapha) trattamento non richiede. Tuttavia, è necessario tenere traccia di eventuali cambiamenti nelle dimensioni del seno delle ragazze.

Maggiori informazioni su come trattare la pubertà prematura, leggi - La pubertà precoce - Trattamento

L'ingrandimento del seno nei ragazzi richiede anche il monitoraggio e, se ginecomastia giovanile non passa spontaneamente dopo un paio di anni dopo la diagnosi, il medico-endocrinologo - sulla base dei risultati delle analisi per il livello di ormoni nel sangue - gli ormoni prescrivere un trattamento e raccomandano di indossare una benda sul petto.

Quando il grasso in eccesso può anche applicare il suo pompaggio (liposuzione).

La mastopatia nelle ragazze durante il periodo puberale deve essere trattata con un ginecologo o mammologo pediatrico. Ma si può venire in soccorso, e di altri esperti come l'eziologia della formazione cistica è associato alla ghiandola tiroidea e mammaria iperplasia della ghiandola, un bambino può insorgere a causa di anomalie neuroendocrine e disturbi del sistema ipotalamo-ipofisi-gonadi.

Con l'oncologia, il trattamento delle malattie della mammella in un bambino viene eseguito con le stesse modalità degli adulti (chirurgicamente, chemioterapia).

I medici dicono che con una tempestiva richiesta di aiuto medico, la prognosi della maggior parte delle patologie delle ghiandole mammarie nei bambini è positiva. Ma la loro prevenzione non è stata sviluppata fino ad oggi.