Iperplasia mammaria

L'iperplasia della ghiandola mammaria è una malattia del seno causata da una crescita eccessiva del suo tessuto. È molto comune: secondo le statistiche, 8 donne su 10 sono predisposte a questa patologia. Ha anche un altro nome: mastopatia. Di solito si verifica in un contesto di squilibri ormonali nel corpo femminile. Questa malattia non è esclusivamente femminile. L'iperplasia della ghiandola mammaria si verifica anche negli uomini, sebbene si tratti di casi estremamente rari e le cause di insorgenza, l'età e il decorso della malattia differiscono da quelli della donna.

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Le cause iperplasia mammaria

I processi iperplastici della ghiandola mammaria nelle donne sono diventati ultimamente una patologia abbastanza comune, l'età delle persone affette da questa patologia va dai 20 ai 70 anni, si manifesta nei 2/3 delle donne in varie forme.

La causa principale dell'iperplasia mammaria è uno squilibrio ormonale. Questo può includere anche la predisposizione genetica della donna, lo stress, lunghi periodi di allattamento, malattie endocrine, lesioni meccaniche al seno e l'esposizione a sostanze chimiche nocive. A volte un malfunzionamento dell'organismo può essere causato dall'assunzione di altri farmaci ormonali destinati al trattamento di altre patologie, quindi dopo l'assunzione di tali farmaci è fondamentale sottoporsi a un esame per diagnosticare la patologia.

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Sintomi iperplasia mammaria

Naturalmente, solo un medico può determinare con precisione i sintomi dell'iperplasia mammaria, ma è possibile notare i primi segnali da soli durante un autopalpazione. Questi includono:

• gonfiore e dolore al petto;
• formazioni nodulari nel seno;
• dolore al petto che si irradia alla spalla o all'ascella;
• secrezione dal capezzolo di consistenza e colore variabili;
• irregolarità mestruali;
• deformazione della forma del seno;
• I noduli al seno possono essere duri o morbidi, localizzati nello stesso punto o mobili.

Purtroppo alcune forme di processi iperplastici delle ghiandole mammarie sono asintomatiche, quindi solo un esame medico può rilevarle.

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Forme

Esistono molti tipi di questa malattia, che si dividono in base alle cause che la determinano, ovvero a quali ormoni sono stati alterati nel corpo della donna. Di seguito sono elencati i principali tipi di questa malattia.

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Iperplasia disormonale delle ghiandole mammarie

Si verifica sullo sfondo dello sviluppo di uno squilibrio ormonale nel corpo della donna, di solito ha il carattere di cambiamenti benigni nella struttura del tessuto mammario e viene trattata con ormoni selezionati da un medico dopo un esame approfondito dei risultati della ricerca.

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Iperplasia ghiandolare della ghiandola mammaria

Si tratta di formazioni eccessive di tessuto ghiandolare del seno, per lo più discoidali e molto mobili, quindi è piuttosto difficile rilevarle durante l'autopalpazione. Di solito, non si manifestano sintomi dolorosi. Questa forma della malattia ha un altro nome: adenosi. Tuttavia, con il tempo, l'adenosi progredisce, le neoplasie diventano più evidenti e si espandono. Questo è il pericolo della malattia, poiché è difficile diagnosticarla autonomamente nelle fasi iniziali.

Iperplasia dell'epitelio della ghiandola mammaria

Si tratta di una crescita eccessiva di cellule epiteliali mammarie. Si osserva più spesso nelle donne in gravidanza, poiché il loro quadro ormonale cambia in questo stato. Il trattamento è breve e relativamente semplice e, in alcuni casi, dopo il parto, quando gli ormoni si calmano e il corpo torna al suo stato normale, l'iperplasia epiteliale scompare spontaneamente. Tuttavia, non è consigliabile aspettare che la malattia scompaia da sola; è assolutamente consigliabile consultare un medico e sottoporsi a un esame.

Iperplasia diffusa delle ghiandole mammarie

Questa è una delle forme di patologia caratterizzata dalla comparsa di piccoli tumori e noduli granulosi nel seno. Il sintomo principale è il dolore al seno prima dell'inizio delle mestruazioni, a cui la maggior parte delle donne non presta attenzione per molti anni, innescando così lo sviluppo di una patologia che può successivamente portare al cancro al seno.

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Iperplasia nodulare della ghiandola mammaria

Dopo un po' di tempo, le neoplasie nella forma diffusa aumentano di dimensioni e si trasformano in noduli densi, delle dimensioni di una ciliegia. Successivamente, la malattia si trasforma in una forma nodulare. I dolori al petto diventano più forti e intensi, compaiono perdite sanguinolente, lattiginose o liquide trasparenti dai capezzoli e, con l'arrivo delle mestruazioni, i sintomi non scompaiono. Esistono anche forme fibrose e cistiche della malattia, che differiscono nella struttura della neoformazione. Nella forma fibrosa, le formazioni sono ruvide, pesanti, con una struttura chiaramente definita, non si muovono e sono facilmente palpabili. Nella forma fibroso-cistica, compare una cisti nel torace.

Iperplasia duttale delle ghiandole mammarie

Questa forma deve il suo nome alla proliferazione di tessuto epiteliale nei dotti mammari. I sintomi e il decorso della malattia sono piuttosto tipici: nelle fasi iniziali è completamente curabile, mentre nelle fasi avanzate si trasforma in una condizione precancerosa. Senza un trattamento adeguato, può trasformarsi in un tumore maligno.

Iperplasia focale della ghiandola mammaria

Si tratta della comparsa di foche non in un cluster, ma sotto forma di neoplasie separate nei tessuti, i cosiddetti focolai. In realtà, si tratta di qualsiasi tipo di malattia, con la localizzazione di singoli tumori in sedi diverse. Possono persino essere presenti diversi tipi di patologia contemporaneamente, come ad esempio fibrosa e diffusa. Il pericolo di questa forma di malattia è che è maggiormente incline a degenerare in una forma maligna.

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Iperplasia stromale della ghiandola mammaria

Si tratta di un tumore fibroso muscolare, piuttosto raro e benigno. Si manifesta sotto forma di fissurazioni nel tessuto muscolare del torace, rivestite da miofibroblasti (cellule fibroblastiche degenerate, solitamente presenti nel tessuto muscolare e che favoriscono la guarigione delle ferite). Questo tipo di patologia si verifica più spesso nelle donne prima o durante la menopausa, mentre è estremamente raro nelle ragazze.

Iperplasia grassa delle ghiandole mammarie

Si tratta di un tumore che si forma nel seno a partire dal tessuto adiposo. Si sviluppa in una massa di tessuto connettivo sottocutaneo, è solitamente facilmente individuabile, ha dimensioni medie ed è facilmente curabile con farmaci o con l'asportazione chirurgica. Se il problema viene ignorato, può evolvere in liposarcoma, un tumore al seno che si distingue per il fatto che si sviluppa molto rapidamente e colpisce entrambi i seni.

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Iperplasia atipica della ghiandola mammaria

Si differenzia dall'iperplasia normale in quanto, oltre all'eccessiva formazione di tessuto, si verificano alterazioni strutturali nelle cellule stesse. Questo processo rappresenta una forma più avanzata di patologia, di fatto una condizione precancerosa. Questa forma di malattia può essere trattata farmacologicamente, ma l'intervento chirurgico è più spesso utilizzato.

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Iperplasia lobulare della ghiandola mammaria

Questa patologia si divide in 2 tipi. Nel primo, il numero di piccoli dotti adenosici aumenta e nel lobulo stesso compaiono noduli alveolari di epitelio bistratificato. Sono molto mobili. Nel secondo tipo di iperplasia lobulare, atipica, oltre alla comparsa dei tumori stessi, si modifica anche la loro struttura cellulare.

La comparsa di questo tipo di patologia aumenta significativamente il rischio di tumore al seno, soprattutto nelle donne di età compresa tra i 40 e i 60 anni; in altri casi il rischio è inferiore, ma comunque presente.

Diagnostica iperplasia mammaria

La diagnosi di iperplasia mammaria comprende una vasta gamma di esami. Innanzitutto, si tratta di un autoesame da parte della donna, almeno una volta al mese, che consiste nel controllare il seno per individuare noduli, masse e dolore al tatto. È necessario prestare attenzione alle condizioni del seno prima, durante e dopo le mestruazioni. Al minimo cambiamento, dolore o neoplasie, è opportuno contattare un mammologo per ulteriori accertamenti. Il medico eseguirà una mammografia (radiografia del seno) e, se viene individuato un tumore, eseguirà un esame citologico, ovvero ne verificherà la benignità.

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Trattamento iperplasia mammaria

Il trattamento dell'iperplasia mammaria è molto vario e dipende esclusivamente dal tipo di malattia e dallo stadio di sviluppo.

Se la malattia non è atipica e si trova in una fase iniziale di sviluppo, si procede con un trattamento farmacologico volto ad eliminare l'iperplasia stessa e le possibili cause della sua comparsa, come squilibrio ormonale, stress, lesioni fisiche.

Per il trattamento vengono prescritti i seguenti farmaci ormonali.

• Remens è un farmaco che aiuta a correggere lo squilibrio ormonale e a normalizzare l'ipotalamo e l'ipofisi. Un funzionamento alterato di questi due ormoni causa un'insufficienza ormonale, che è la causa della patologia. Il farmaco per questa patologia si assume in dosi di 20 gocce due volte al giorno per tre mesi. Un effetto collaterale può essere una reazione allergica a un componente del farmaco (con sensibilità individuale).
• L'etinilestradiolo è un farmaco ormonale destinato al trattamento dell'iperplasia mammaria causata da carenza di estrogeni. Le indicazioni d'uso sono le forme atipiche della malattia, la carenza secondaria di estrogeni e altre patologie. Il farmaco viene assunto in dosi da 0,05 mg a 0,1 mg alla volta, tre volte al giorno. Il ciclo di trattamento è solitamente lungo (2-4 mesi). Gli effetti collaterali dell'assunzione di questo farmaco possono includere iperpigmentazione cutanea, nausea, vomito, aumento di peso e altri disturbi del sistema nervoso ed endocrino.
• Lindinet 20, 30 è un farmaco ormonale contenente etinilestradiolo e gestodene in proporzioni appropriate. Questo farmaco sopprime la crescita di varie neoplasie e regola i livelli ormonali. Le indicazioni d'uso includono neoformazioni mammarie fino a un centimetro di diametro e la prevenzione delle recidive dopo la rimozione chirurgica delle neoformazioni. Lindinet si assume dal primo giorno delle mestruazioni, una compressa al giorno, alla stessa ora. Dopo 21 compresse, si osserva una pausa di sette giorni. Ulteriori indicazioni sono fornite dal medico curante, in base agli esami. Gli effetti collaterali di questo farmaco possono includere reazioni allergiche, nausea, eruzioni cutanee, processi infiammatori vaginali e altri.

Oltre agli ormoni, vengono prescritti anche farmaci contenenti iodio e sedativi.

Vengono prescritti i seguenti farmaci contenenti iodio:

• Clamin è un farmaco contenente iodio e altri principi attivi secreti dall'alga Laminaria. Clamin è raccomandato per migliorare la funzionalità del seno e per un effetto rinforzante generale. Assumere una compressa (o due capsule a seconda della forma di rilascio) durante i pasti, tre volte al giorno. Gli effetti collaterali possono essere reazioni allergiche ai componenti del farmaco.
• Lo ioduro di potassio è un farmaco contenente iodio. Le indicazioni per il suo utilizzo sono l'interruzione della produzione di ormoni tiroidei, che può causare patologie, e altre patologie. Lo ioduro di potassio viene assunto da 100 a 200 mcg alla volta, una volta al giorno. La durata della somministrazione è stabilita dal medico curante. Un effetto collaterale è l'allergia.
• Iod-active è un preparato che combina iodio e proteine del latte, consentendo all'organismo di assorbire solo la quantità necessaria di iodio. Le indicazioni per l'uso di questo farmaco sono la riduzione del rischio di sviluppare malattie associate alla carenza di iodio. Assumere una o due compresse durante i pasti una volta al giorno. Gli effetti collaterali possono manifestarsi sotto forma di reazioni allergiche.

Sedativi consigliati:

• Il Sibazon è un farmaco con effetti antispasmodici, antiaritmici e di altro tipo. Le indicazioni per il suo utilizzo sono i seguenti disturbi: disturbi nevrotici, insonnia, miosite, nevrosi e altri. Dosi e frequenza di somministrazione sono determinate dal medico, a seconda della malattia e dello stadio. Gli effetti collaterali del farmaco possono includere sonnolenza, astenia, mancanza di respiro, ecc.
• L'Amizil è un sedativo raccomandato per nevrosi e disturbi del sistema nervoso. Assumere da uno a due milligrammi 4 volte al giorno per quattro-sei settimane. Gli effetti collaterali dell'Amizil includono secchezza (della bocca), tachicardia e convulsioni.
• Grandaxin è un farmaco che agisce come regolatore psicovegetativo. È raccomandato per depressione, sindrome climaterica, nevrosi, ecc. Il dosaggio più comune è di una o due compresse da una a tre volte al giorno, a discrezione del medico. Gli effetti collaterali includono mal di testa, nausea, prurito e altri cambiamenti nelle condizioni di salute.

Se l'iperplasia della ghiandola mammaria è atipica oppure in uno stadio avanzato, quando sono presenti numerose neoplasie, si ricorre all'asportazione chirurgica dei tumori.

In caso di tumore benigno, l'operazione è chiamata "resezione settoriale" perché il tumore viene rimosso insieme a parte del seno. Se il tumore è maligno, di solito si procede con l'"estirpazione", ovvero l'asportazione completa del seno, a volte anche dei linfonodi e dei muscoli pettorali, per prevenire l'ulteriore diffusione della malattia.

Previsione

La prognosi per lo sviluppo di iperplasia mammaria è positiva nella maggior parte dei casi. Tutto dipende esclusivamente dalla natura benigna delle neoplasie, dallo stadio della malattia e dalla sua risposta al trattamento. Se la diagnosi viene effettuata in tempo e viene selezionato il trattamento appropriato, il successo è molto alto.

Per prevenire o diagnosticare in tempo una patologia come l'iperplasia mammaria è necessario reagire a qualsiasi cambiamento del proprio stato di salute, sottoporsi a un controllo medico almeno una volta all'anno ed esporre il corpo al minor stress possibile.

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