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Ginecografia bicontrast
Ultima recensione: 23.04.2024
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La ginecografia bicontrastica è una combinazione di isterosalpingografia con pneumoginecografia.
Indicazioni: determinano l'utero e contorni del tubo lumen, il confine esterno degli organi genitali interni (sterilità per evitare tubo fattore sclerocystic o ovaie), utero, tubi e ovaie, anomalie dello sviluppo genitali interni.
Controindicazioni: anamnesi, obesità 3-4 gradi, malattie cardiache e polmonari con disturbi circolatori in cerchi piccoli e grandi.
Il metodo della ginecografia bicontraria include i seguenti passaggi:
- preparazione del paziente,
- creazione di pneumoperitoneo,
- introduzione di una sostanza radiocontrastica nella cavità uterina;
- fotografia a raggi X di biocontrasto.
Prodotto nella 2 a fase del ciclo mestruale. Utilizzare biossido di carbonio, ossigeno o protossido di azoto. Il paziente riceve una posizione secondo Trendelenburg. Per ottenere un'immagine radiografica chiara dell'utero e delle ovaie, è necessaria un'attenta preparazione del paziente. A tal fine, durante i tre giorni precedenti allo studio, l'assunzione di cibo contenente carboidrati, fibre (per ridurre la gassificazione) è limitata e il carbone attivo viene somministrato 2 compresse 3 volte al giorno. La sera alla vigilia dello studio e al mattino hanno messo un clistere purificante.
La quantità di gas iniettato non deve essere inferiore a 2000 ml e nelle donne di grandi dimensioni con un peso corporeo aumentato - 3000 ml. Le ombre degli organi genitali sulle radiografie superano le loro reali dimensioni del 15-20%.
All'estero e nella nostra repubblica negli istituti clinici, dove l'ecografia e la laparoscopia sono ampiamente utilizzate, questo metodo è usato raramente.
Esame a raggi X della ghiandola surrenale in condizioni di retroplexperitoneo. Nella clinica ginecologica, è usato raramente. Di norma, questa ricerca viene eseguita nei reparti endocrinologici o urologici di ospedali multi-campo con sospetta neoplasia surrenale o loro iperplasia, che di solito è accompagnata da un quadro clinico di virilizzazione. Lo studio è preceduto dalla stessa preparazione di prima della pneumopilografia.
Il gas entra nell'area presacrale attraverso un ago inserito tra il coccige e il retto, con il paziente nella posizione del gomito. L'ago è diretto rigorosamente lungo la linea mediana tra l'ano e il coccige. La quantità di gas introdotta è 2000-3000 ml. Su fibra sciolta, il gas si diffonde nella regione del periphary. La distribuzione uniforme del gas è facilitata dalla lenta camminata per 30 minuti dopo la sua introduzione. Gli studi radiografici o tomografici vengono eseguiti entro 2-3 ore dall'introduzione del gas.
Controindicazioni: processi infiammatori nel tessuto pararettale, emorroidi, insufficienza cardiopolmonare.
Normalmente, sul roentgenogram, le ghiandole surrenali sono di forma triangolare, situate sopra i poli superiori dei reni. Con iperplasia, le ghiandole surrenali ingrandite sono visibili. Con un tumore, la ghiandola surrenale è ingrandita sul lato della lesione; le dimensioni delle ghiandole surrenali normali non ingrandite sul tomogramma variano in lunghezza e larghezza da 1 a 4 cm.
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