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Iposalivazione
Ultima recensione: 04.07.2025
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L'iposalivazione (iposialia, oligoptialismo, oligosialia) è una diminuzione della secrezione salivare, che successivamente porta alla xerostomia. Come fenomeno temporaneo, la xerostomia si verifica durante malattie infettive acute (dissenteria, tifo, epatite, ecc.), in corso di malattie dell'apparato digerente (gastrite cronica, epatocolecitinite, ecc.), in pazienti con disturbi endocrini (ipotiroidismo, ipogonadismo, menopausa, diabete mellito, ecc.).
[ Sintomi di iposalivazione
Esistono tre stadi di xerostomia: iniziale, clinicamente manifesta e tardiva. Nello stadio iniziale, la xerostomia dà fastidio periodicamente, più spesso: parlando, si possono lamentare dolore o bruciore nella cavità orale. Durante l'esame obiettivo, non si riscontra una diminuzione oggettiva della salivazione.
Nella fase clinicamente manifesta, la secchezza delle fauci è un fastidio costante per i pazienti, soprattutto durante i pasti, le conversazioni e in situazioni di eccitazione. Esaminando la cavità orale, la mucosa è di colore normale, leggermente umida e presenta poca saliva libera (è schiumosa). Massaggiando la ghiandola salivare, la saliva viene rilasciata dai dotti a goccia a goccia. L'esame citologico rivela inoltre la presenza di cellule caliciformi e muco.
Nello stadio avanzato della xerostomia, oltre alla costante secchezza delle fauci, si notano dolore durante i pasti e una sensazione di bruciore in bocca. La saliva non viene rilasciata dai dotti durante il massaggio delle ghiandole. Non è possibile ottenere saliva durante la sialometria. I preparati citologici di saliva contengono molti elementi cellulari, comprese le cellule dell'epitelio cuboidale ciliato.
Trattamento dell'iposalivazione
Il trattamento dei pazienti con iposalivazione e xerostomia è sintomatico. È mirato a stimolare la salivazione e a trattare la patologia sottostante. A tale scopo, si esegue la galvanizzazione o l'elettroforesi con soluzioni di cloruro di potassio o galantamina nell'area delle ghiandole salivari e il blocco della novocaina. Viene inoltre utilizzata la terapia sostitutiva: inumidire il cavo orale con una soluzione di lisozima, lubrificare con olio vegetale, utilizzare saliva artificiale, vari gel, ecc.