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Indap
Ultima recensione: 03.07.2025
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L'Indap è un diuretico e vasodilatatore.
Farmacodinamica
Il principio attivo del farmaco è l'indapamide. Il farmaco ha proprietà antipertensive. Nei suoi parametri farmacologici, l'indapamide è simile ai diuretici tiazidici: il meccanismo d'azione si basa sul disordine dei processi di riassorbimento degli ioni sodio all'interno della sezione corticale dell'ansa di Henle. Il farmaco aumenta l'escrezione di cloro, ioni sodio, magnesio e potassio con le urine. Il farmaco blocca selettivamente i canali lenti del calcio, riduce l'OPSS e aumenta anche l'elasticità delle pareti vasali.
Il farmaco non influenza gli indici lipidici plasmatici o il metabolismo dei carboidrati, un aspetto importante quando il farmaco viene utilizzato in pazienti diabetici. Il farmaco riduce la sensibilità delle pareti vasali all'azione della noradrenalina e dell'angiotensina-2.
Il farmaco stimola la produzione di prostaglandine PgI2 e PgE2, riducendo il legame dei radicali liberi e stabili dell'ossigeno. Dosi più elevate del farmaco aumentano la diuresi, ma non influiscono sulla gravità della riduzione degli indicatori di pressione.
Dopo un uso ripetuto e stabile, l'effetto del farmaco si nota già nella seconda settimana.
Farmacocinetica
Aspirazione.
La biodisponibilità della sostanza è del 93%. I valori massimi nel plasma sanguigno con l'assunzione di una porzione da 2,5 mg si registrano dopo 1-2 ore.
Processi di distribuzione.
La sintesi della sostanza con le proteine plasmatiche è superiore al 75%.
L'emivita è compresa tra 14 e 24 ore (il valore medio è 18 ore).
Con l'uso continuativo di Indap, i suoi indici plasmatici stabili aumentano (rispetto al livello di indapamide dopo l'assunzione di una singola dose). Questo indice nel plasma sanguigno rimane stabile a lungo e non si verifica alcun accumulo della sostanza.
Escrezione.
I valori di clearance all'interno dei reni costituiscono il 60-80% dei suoi valori totali.
L'elemento attivo viene eliminato principalmente sotto forma di prodotti metabolici, un'altra parte viene eliminata immodificata: costituisce il 5% e viene eliminata attraverso i reni.
Dosaggio e somministrazione
Il farmaco deve essere assunto per via orale al mattino.
La dose giornaliera iniziale per la pressione alta è di 1,25-2,5 mg (se si utilizza la forma non prolungata del farmaco) o 1,5 mg (se si utilizza la forma prolungata).
Se dopo 1-2 mesi di terapia non si ottiene il risultato desiderato, si aggiunge al regime terapeutico un farmaco con un diverso meccanismo d'azione terapeutico.
Non è consigliabile aumentare il dosaggio del farmaco, perché ciò aumenta la gravità degli effetti collaterali e, inoltre, l'aumento della dose non aiuta a raggiungere i livelli di pressione sanguigna desiderati.
Utilizzare Indapa durante la gravidanza
I diuretici sono vietati alle donne in gravidanza (non possono essere utilizzati nemmeno per eliminare l'edema fisiologico nelle donne in gravidanza). I diuretici possono causare ischemia fetoplacentare, che può causare ritardo della crescita del feto.
L'indapamide non deve essere usato durante l'allattamento, perché questa sostanza può essere escreta nel latte materno.
Controindicazioni
L'Indap è controindicato nei casi di anuria e ipopotassiemia, nonché nei casi di malattia renale, grave disfunzione epatica e ipersensibilità all'indapamide.
Il farmaco non viene utilizzato nel diabete mellito scompensato, nel quale si osserva chetoacidosi, nonché nei casi di disturbo acuto della circolazione cerebrale, ipolattasia, galattosemia e sindrome da malassorbimento di galattosio o glucosio.
È richiesta cautela nell'uso nei soggetti con moderata compromissione epatica/renale, ascite, squilibrio idrico ed elettrolitico, prolungamento dell'intervallo QT, iponatriemia, cardiopatia coronarica e scompenso cardiaco congestizio, sindrome di Burnett, iperuricemia, nonché con nefrolitiasi da urati e gotta.
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Effetti collaterali Indapa
La gravità degli effetti collaterali è determinata principalmente dall'entità della dose del farmaco. I possibili effetti collaterali includono:
- manifestazioni a carico dell'apparato digerente: disturbi intestinali, nausea, dolore epigastrico, disturbi dispeptici, gastralgia, secchezza delle fauci, problemi di appetito e vomito;
- Disturbi che influenzano la funzionalità del sistema nervoso: sensazione di nervosismo, irritabilità, letargia, sonnolenza, tensione, nonché ansia, malessere e grave affaticamento. Inoltre, compaiono capogiri, insonnia, vertigini, astenia, letargia, mal di testa, agitazione, depressione e spasmi muscolari;
- disturbi degli organi di senso: sviluppo di congiuntivite e problemi di percezione visiva;
- sintomi dell'apparato respiratorio: comparsa di tosse, faringite e naso che cola;
- disturbi del sistema cardiovascolare: sviluppo di aritmie, collasso ortostatico, palpitazioni e ipokaliemia;
- problemi della funzionalità urinaria: comparsa di nicturia o poliuria e, inoltre, frequente sviluppo di infezioni dell'apparato urinario.
Oltre a ciò, si possono osservare disturbi come dolore allo sterno o alla schiena, sindrome simil-influenzale, infezioni, rinorrea, iperidrosi e parestesie agli arti. Si osservano anche problemi di potenza e libido, sintomi allergici, perdita di peso, ipocloremia, iponatriemia, glicosuria, iperglicemia, ipercreatininemia, iperuricemia e ipercalcemia, nonché un aumento dei valori di azoto nell'urea.
Overdose
L'intossicazione si manifesta con disturbi digestivi, soppressione delle funzioni respiratorie, forte calo della pressione sanguigna, vomito, sensazione di debolezza, nausea e disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. Nelle persone con cirrosi epatica si osserva coma epatico.
Per eliminare i disturbi, è necessario eseguire tempestivamente procedure sintomatiche, lavare lo stomaco del paziente e ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico. Il farmaco non ha antidoti.
Interazioni con altri farmaci
L'Indap aumenta i livelli di ioni litio nel sangue, indebolendo il processo di escrezione renale. Il litio può provocare un marcato effetto nefrotossico. A causa della disidratazione, l'uso di mezzi di contrasto contenenti iodio potenzia l'effetto dannoso sui reni. Prima di intraprendere misure terapeutiche, è necessario reintegrare i liquidi persi.
Il farmaco indebolisce le proprietà degli anticoagulanti indiretti.
Dopo l'uso di miorilassanti non depolarizzanti, si verifica un potenziamento del blocco durante la trasmissione degli impulsi neuromuscolari.
L'uso concomitante di tetracosactide, lassativi, GCS, amfotericina B, controllo glicemico, diuretici dell'ansa o tiazidici e saluretici aumenta il rischio di ipokaliemia.
L'associazione con SG può anche aumentare il rischio di avvelenamento da digitale.
L'uso concomitante con farmaci a base di calcio provoca ipercalcemia; con metformina provoca acidosi lattica.
L'associazione con sultopride, pentamidina, ma anche astemizolo, chinidina, eritromicina, disopiramide e vincamina, nonché terfenadina, amiodarone, farmaci antiaritmici, sotalolo e bretilio tosilato, porta alla comparsa di aritmie di tipo piroettante a causa di effetti sinergici.
L'associazione con teracozactide, stimolanti adrenergici e GCS determina un indebolimento dell'effetto antipertensivo, mentre con il baclofene provoca la reazione opposta.
Se il farmaco viene utilizzato in combinazione con gli ACE inibitori, la probabilità di insufficienza renale acuta aumenta significativamente.
Il collasso ortostatico può verificarsi quando l'Indap viene somministrato in concomitanza con antidepressivi a base di imipramina, nefrolettici e triciclici.
L'associazione di farmaci con ciclosporina provoca ipercreatininemia.
Domanda per i bambini
L'uso del farmaco nei bambini è vietato perché non vi sono informazioni sufficienti sulla sua efficacia e sicurezza in questa categoria di pazienti.
Analoghi
I seguenti farmaci sono analoghi del farmaco: Vasopamide con Indapres, Lorvas e Arifon, nonché Indapamide, Ravel, Indiur, Indapen ed Hemopamide.
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Recensioni
Indap riceve ottime recensioni dai medici: è considerato un rimedio efficace per eliminare l'edema e ridurre la pressione sanguigna. Allo stesso tempo, i medici insistono sulla necessità di assumere il farmaco per intero. Ricordano anche che il farmaco non elimina definitivamente i problemi di pressione sanguigna.
Nelle recensioni si fa spesso menzione anche di un gran numero di effetti collaterali e controindicazioni.
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Indap" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.