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Grave infortunio al ginocchio

 
, Editor medico
Ultima recensione: 20.11.2021
 
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Una lesione al ginocchio grave è una lesione chiusa, un trauma a una delle più grandi articolazioni del corpo umano. L'articolazione del ginocchio appartiene al gruppo di articulatio condilare, quindi vengono chiamate articolazioni latine. L'articolazione del ginocchio è formata da ispessimenti o condili che si allontanano dal femore e la struttura rotulea include la rotula e la tibia.

Regola il carico dinamico sul ginocchio del menisco - interno ed esterno (laterale). Il menisco è un tessuto cartilagineo a forma di mezzaluna, che si trova tra il femore e la tibia. L'attività motoria del ginocchio è impossibile senza i legamenti che collegano le ossa e aiuta anche ad assorbire e stabilizzare il carico. I pacchetti a loro volta sono divisi in tipi:

  • I legamenti del legamento (situati nella cavità articolare) sono anteriori, non permettendo alla tibia di muoversi in avanti, e il legamento posteriore che impedisce alla tibia di essere spostato all'indietro. 
  • Legamento esterno collaterale (peroneo laterale). 
  • Collaterale interno (tibiale laterale).

Tutte le ossa coinvolte nel funzionamento del ginocchio sono coperte da tessuto cartilagineo, che consente all'articolazione di scivolare. All'interno del giunto è rivestita con una membrana sinoviale che emette il lubrificante, al di fuori del giunto è racchiuso in una capsula specifica. L'articolazione del ginocchio fornisce un movimento multiassiale: rotazionale e lineare. Poiché il ginocchio è direttamente responsabile della flessione della gamba, qualsiasi danno ad esso, diverso da quello che causa dolore, ma comporta anche il rischio di immobilizzazione.

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Lesioni al ginocchio gravi, tipi di lesioni

Livido semplice

La commozione cerebrale viene diagnosticata escludendo lesioni al ginocchio più gravi. Molto spesso, un semplice livido termina con un colpo sulla parte anteriore dritta del ginocchio o su un lato. Se, tuttavia, il colpo percorre la tangente ed è accompagnato dalla rotazione dell'anca, come con una caduta o un salto da un'altezza, i legamenti o i menischi sono più spesso feriti. E lividi e altri tipi di lesioni al ginocchio sono accompagnati da gonfiore e dolore, quindi solo una radiografia può differenziare il danno.

Se la radiografia non ha rilevato danni gravi e la lesione è confermata, il ginocchio viene fissato (immobilizzato) con una langetta di gesso per un periodo non inferiore a due settimane. Accade anche che una forte lesione al ginocchio sia accompagnata da un significativo gonfiore, che suggerisce una possibile emartro - un'emorragia nella cavità articolare. In questi casi, l'essudato accumulato viene rimosso mediante puntura, dopo 7-10 giorni, vengono mostrati fisioterapia e esercizi terapeutici delicati. Anche una forte lesione al ginocchio viene assorbita da unguenti e gel a base di resinezione a base di eparina, estratto di ippocastano o contenente diclofenac. L'articolazione del ginocchio è contusa in un mese. 

Hemarthrosises

Un grave infortunio al ginocchio può avere una complicazione sotto forma di emartro - un'emorragia minore o estesa nella cavità articolare. Le manifestazioni cliniche si manifestano molto rapidamente, entro un massimo di due ore - intenso dolore nella zona del ginocchio e il suo forte aumento, gonfiore. Inoltre, con emartro, è quasi impossibile fare un passo sulla gamba ferita. L'emorragia, di regola, continua per molto tempo, estendendo la capsula articolare. Se viene palpata una lesione al ginocchio grave, si può sentire il movimento dell'essudato accumulato sotto la pelle (fluttuazione). La pelle del ginocchio è tesa, spesso bluastra, la condizione generale è molto più pesante che con un semplice livido, la temperatura può salire. Se non aiuti il paziente in tempo, il sangue inizia a impregnare il tessuto cartilagineo, formando grumi all'interno di esso, il che porta a cambiamenti infiammatori e degenerativi nella cartilagine articolare. Come misure diagnostiche, viene mostrata una radiografia a due proiezioni, inoltre, l'emartro si determina facilmente usando un test per il ballottaggio della rotula ("annegamento" della rotula nell'essudato e "risalita" indipendente). Obbligatorio è la puntura, che aspira il liquido accumulato, quindi il ginocchio è fissato con una langette o una benda di pressione. La riparazione viene rimossa non prima di tre settimane. Durante tutto il corso del trattamento, è indicato l'uso di condroprotettori e farmaci antinfiammatori non steroidei. Questo tipo di livido passa dopo uno e mezzo a due mesi, se non è accompagnato da una rottura di menischi o distorsioni di legamenti. 

Infortunio al menisco

Il trauma meniscale è anche uno dei fenomeni frequenti che accompagnano una forte lesione al ginocchio. Grave livido del ginocchio può inizialmente ferire gravemente, ma una persona non perde la capacità di muoversi. Solo le difficoltà periodiche di flessione o estensione della gamba, blocco del ginocchio quando si sale le scale e aumento del gonfiore possono indurre il paziente a consultare un medico. Il dolore acquisisce un carattere diffuso (dolore "diffuso"), inoltre, l'emorragia interna si sviluppa nella cavità della capsula - emartro. Una lesione al ginocchio grave con una lesione meniscale sospetta viene diagnosticata con test ortopedici che suggeriscono un carico assiale. Fessura palpabile e articolare, un segno caratteristico del danno del menisco è la presenza di dolore situazionale isolato. Chiarire la diagnosi con un anemomartografii, uno speciale esame a raggi X, in cui viene iniettata aria nella cavità articolare. La scelta del metodo di trattamento dipende dalla gravità del danno, sono possibili punture regolari, quando non sono efficaci, viene eseguita un'operazione. Anche prescritto fonoforesi con applicazione di idrocortisone, applicazioni mediche sull'articolazione, risparmiando esercizi riparativi.

Un grave infortunio al ginocchio, sebbene sia uno degli infortuni più comuni, sia quello domestico che quello professionale, è un danno abbastanza serio che può portare alla deformazione della cartilagine articolare, quindi alla perdita dell'attività fisica. Pertanto, un livido che non scompare entro cinque o sette giorni con edema crescente del ginocchio dovrebbe essere trattato con l'aiuto di professionisti, cioè chirurghi-traumatologi e ortopedici.

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