Un pollice contuso

Un livido al dito è una lesione estremamente dolorosa ed è invano considerata comune e indegna di attenzione. Nella mano, dita comprese, sono presenti numerose terminazioni nervose che trasmettono impulsi-segnali al midollo spinale quasi istantaneamente. La struttura delle dita è costituita da ossa tubulari piuttosto fragili, chiamate digitus (dito); le ossa sono tutte cuticolari, ovvero prive di uno strato di tessuto molle e ricoperte di pelle.

Le dita sono responsabili delle capacità motorie, del tatto e della trasmissione di segnali a vari organi attraverso il midollo spinale. La connessione delle dita con il sistema cardiovascolare, gli organi digestivi e il cervello è stata a lungo dimostrata; questa informazione è ampiamente utilizzata in agopuntura, terapia manuale e diagnostica. Pertanto, una contusione al dito, che sembra una lesione minore, può avere un effetto remoto sul funzionamento di uno o di un altro organo. Inoltre, a causa dell'accumulo di un gran numero di terminazioni nervose nelle dita e della mancanza di uno strato ammortizzante di tessuti molli, qualsiasi contusione al dito si manifesta con un dolore molto intenso. Il gonfiore dell'articolazione in caso di lesione grave può durare fino a sei mesi, causando disagio e limitando i normali movimenti. È noto che all'inizio del Medioevo, l'Inquisizione praticava una tortura sofisticata sotto forma di colpi alle dita; si credeva che questo dolore fosse il più intenso possibile. In realtà, sulla punta delle dita è presente un numero enorme di recettori in grado di rispondere istantaneamente a milioni di irritanti. Non è un caso che molti moderni dispositivi digitali ad alta risoluzione siano chiamati digitali, dal latino digitus (dito).

Le contusioni alle dita si dividono nei seguenti tipi di lesioni:

• Un piccolo livido senza danni alla pelle o complicazioni.
• Contusione accompagnata da lesione della pelle (ferita, ferita da schiacciamento).
• Contusione e lussazione di un dito.
• Contusione con frattura di un dito.
• Contusione con ematoma subungueale.

I segni di una contusione al dito non richiedono una descrizione dettagliata, poiché le sensazioni dolorose sono così evidenti da non poter essere confuse con nulla. I sintomi possono fornire solo indirettamente informazioni che confermano o confutano la presenza di una frattura, che si manifesta con mobilità e posizione atipica del dito, la sua deformazione e l'emorragia nelle piccole articolazioni.

Cosa fare se si ha un dito ammaccato?

• Immobilizzalo, provvedi all'immobilizzazione, puoi risolvere il problema bendando il dito sano adiacente.
• Applicare freddo sulla zona interessata dal livido (ghiaccio, un contenitore con acqua fredda).
• Se ci sono ferite, curarle con perossido di idrogeno prima di immobilizzare il dito.
• Se la ferita è schiacciata, deve essere trattata con perossido di idrogeno, poi con una pomata antibiotica e infine con un tampone sterile. La fissazione deve essere delicata per non provocare necrosi tissutale.
• Se l'ematoma ungueale è esteso (più della metà della lamina ungueale), è opportuno consultare un medico. Lo stesso vale se l'unghia è danneggiata o si è staccata a causa di un trauma.
• Se c'è il rischio di distorcere i legamenti (aumenta il gonfiore), è necessario rimuovere tutti i gioielli dalle dita il più rapidamente possibile.
• Se il dolore è intenso, si può ricorrere allo spazmalgon o al ketanov.
• Se non c'è frattura, il secondo giorno applicare sul dito unguenti o gel contenenti diclofenac ed eparina (in alternanza).

Una contusione al dito deve essere differenziata da una frattura. Una frattura è caratterizzata da un dolore costante e incessante, mentre in una contusione la sensazione dolorosa scompare gradualmente. Inoltre, in una frattura il dolore si irradia alla mano e si intensifica con il carico sulla mano (è difficile sollevare un oggetto o prenderlo in mano). Il gonfiore in caso di frattura è molto più pronunciato rispetto a una semplice contusione.

Se una contusione al dito è accompagnata da una frattura complessa, con spostamento di frammenti, il dito non si gonfia semplicemente, ma assume una colorazione bluastra, per poi iniziare a diventare nero. Una deformazione evidente, una posizione anomala o la flessione dell'intero dito o di una falange indicano una lesione grave alle dita.

Un livido al dito viene trattato secondo lo schema standard utilizzato nella terapia di tutti i tipi di contusione: immobilizzazione della zona interessata, impacchi freddi il primo giorno, successive procedure di riscaldamento e applicazione di unguenti assorbibili. Un livido al dito che non scompare entro 3-5 giorni richiede cure mediche professionali.