Alotano

Il farmaco è uno dei rappresentanti degli anestetici contenenti alogeni. Gli scienziati hanno sintetizzato l'alotano negli anni '50 del secolo scorso. Si può affermare che questo sia l'anestetico più utilizzato, sebbene il problema della sua epatotossicità sia stato scoperto di recente e nei paesi sviluppati l'alotano abbia iniziato a essere sostituito da farmaci più moderni.

In base alle sue proprietà fisiche e chimiche, è un liquido trasparente e incolore. Questo liquido è mobile e pesante, non infiammabile. Il preparato è scarsamente solubile in acqua, ma si mescola bene con etanolo ed etere.

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Indicazioni Alotano

L'alotano è utilizzato per l'anestesia generale come anestetico inalatorio durante gli interventi chirurgici. Il farmaco può essere utilizzato anche per il trattamento di malattie croniche delle vie respiratorie superiori. È ampiamente utilizzato anche per i parti cesarei.

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Modulo per il rilascio

L'alotano è disponibile come soluzione per inalazione in flaconi color ambra da 250 ml.

Farmacodinamica

L'alotano non viene utilizzato puro in chirurgia. Viene miscelato con ossigeno. Sotto l'effetto di tale anestesia, il sistema nervoso centrale viene soppresso e la persona si addormenta pacificamente. La fase chirurgica dura 4-6 minuti. Successivamente, la concentrazione del farmaco viene ridotta e, a seconda dell'andamento dell'operazione, può essere aumentata. Tuttavia, questo deve essere fatto lentamente, in modo da evitare bruschi cali della pressione sanguigna. Dopo l'interruzione del farmaco, la persona inizia a svegliarsi dopo 3-5 minuti. Se l'anestesia è stata di breve durata, scompare completamente in 5-10 minuti, mentre se è stata di lunga durata, in 30-40 minuti. Il farmaco ha anche un debole effetto analgesico e rilassa i muscoli. Durante l'anestesia, la pressione intraoculare diminuisce e i riflessi della tosse e del vomito vengono bloccati.

Farmacocinetica

Il farmaco viene facilmente assorbito dall'organismo attraverso le vie respiratorie e poi rapidamente escreto dai polmoni. Solo una piccola parte di alotano rimane nell'organismo sotto forma di metaboliti, che vengono poi escreti nelle urine.

Dosaggio e somministrazione

Per l'anestesia, vengono utilizzati dispositivi inalatori con circuito respiratorio reversibile e non reversibile. Entrambi i dispositivi sono adatti all'uso di alotano. Il dosaggio deve essere estremamente preciso. La concentrazione iniziale di alotano per l'anestesia è dello 0,5%, per poi essere aumentata al 3%. Durante l'intervento, la concentrazione di alotano può variare dallo 0,5 all'1,5%.

In questo caso, si utilizzano concentrazioni più elevate di alotano per i pazienti più giovani e concentrazioni più basse per i pazienti più anziani. Ma, in ogni caso, tutto dipende dalle condizioni fisiche del paziente.

Utilizzare Alotano durante la gravidanza

L'alotano non deve essere usato nel primo trimestre di gravidanza. È consentito solo in presenza di indicazioni vitali. L'alotano attraversa facilmente la barriera placentare e può causare depressione fetale. Poiché l'alotano causa una diminuzione del tono dei muscoli uterini, non viene utilizzato in ostetricia per evitare emorragie postpartum. Durante gli studi, sono stati riscontrati residui di alotano nel latte materno, pertanto, dopo l'anestesia con alotano, l'allattamento al seno è possibile solo dopo 24 ore.

Controindicazioni

Il farmaco non deve essere utilizzato per l'anestesia in soggetti sensibili ai farmaci contenenti fluoro, in caso di ittero, epatite o disfunzione epatica. Questo farmaco è controindicato in caso di aumento della pressione intracranica, ipotensione o aritmia. Le controindicazioni includono anche porfiria, miastenia, ipercapnia e tireotossicosi. Come già accennato, durante la gravidanza e il parto. Per le procedure odontoiatriche in adolescenti e bambini, l'alotano è utilizzato solo in ambito ospedaliero.

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Effetti collaterali Alotano

L'alotano ha anche effetti collaterali. Per il sistema nervoso, è pericoloso a causa dell'aumento della pressione intracranica, dell'aumento della pressione del liquido cerebrospinale e della depressione respiratoria. Quando l'effetto dell'anestesia da alotano svanisce, possono verificarsi mal di testa, tremori muscolari e nausea.

Il sistema cardiovascolare può reagire abbassando la pressione sanguigna e alterando il ritmo cardiaco.

Raramente, ma potrebbe verificarsi una reazione epatica. Nelle prime due settimane dopo l'anestesia, la temperatura potrebbe aumentare e potrebbe comparire un lieve ittero.

Durante il parto, il tono dell'utero può diminuire oppure, in caso di aborto, l'emorragia può aumentare.

Overdose

In caso di sovradosaggio di alotano, è necessario garantire la ventilazione polmonare con ossigeno puro; il dantrolene viene somministrato per via endovenosa come antidoto. I sintomi di sovradosaggio includono abbassamento della pressione sanguigna, depressione dei centri respiratori e vasomotori e aritmia.

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Interazioni con altri farmaci

L'alotano deve essere usato con cautela in combinazione con l'adrenalina, in quanto può causare aritmie cardiache.

L'alotano interagisce bene con i miorilassanti, ma è necessario monitorare attentamente la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. La dose di miorilassanti deve essere ridotta.

Anche i bloccanti gangliari in combinazione con l'alotano vengono utilizzati in dosi più piccole.

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Condizioni di archiviazione

L'alotano deve essere conservato in un flacone ben chiuso, in un luogo buio. La temperatura di conservazione non deve superare i 25 °C.

Tenere i bambini lontano dalle aree di stoccaggio in cui vengono conservati in particolare l'alotano e tutti i medicinali in generale.

Data di scadenza

L'alotano si conserva per 5 anni. Dopo questo periodo, è severamente vietato utilizzarlo.