Herpes sulla palpebra

L'herpes sulle palpebre può essere spesso preceduto da malattie respiratorie, ipotermia o surriscaldamento del corpo, contatto con un paziente affetto da varicella. Cheratite, iridociclite, neurite ottica e paralisi dei muscoli esterni possono svilupparsi anche diversi mesi o anni dopo la malattia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Le cause dell'herpes sulla palpebra

L'herpes simplex sulla palpebra è causato dall'herpes simplex.

L'herpes zoster sulla palpebra è causato da un virus identico a quello della varicella.

[ 6 ], [ 7 ]

Sintomi dell'herpes sulla palpebra

L'herpes semplice sulla pelle delle palpebre si manifesta con vesciche, erosioni e successivamente con la formazione di una crosta. La guarigione dell'herpes sulle palpebre avviene senza cicatrici, le condizioni generali non ne risentono praticamente. Il paziente lamenta bruciore e formicolio nella sede della lesione palpebrale. L'esame istologico rivela alterazioni nelle cellule dello strato spinoso, nell'epidermide - essudato sieroso. Nel derma - edema, vasodilatazione.

L'infezione virale del nodo o dei rami del nervo trigemino, a seconda di quali rami del nervo trigemino siano interessati, colpisce tipicamente la palpebra superiore, ma a volte anche quella inferiore o entrambe le palpebre, la metà corrispondente della fronte, il naso, la congiuntiva del bulbo oculare e, quando il nervo nasofaringeo è coinvolto nel processo, la cornea e l'iride. L'eruzione cutanea è nettamente delimitata lungo la linea mediana della fronte e del naso. L'incidenza dell'herpes zoster sulla palpebra aumenta notevolmente con l'età ed è più comune nelle persone di età superiore ai 50 anni.

Sintomi dell'herpes zoster sulla palpebra: lacrimazione e fotofobia, iperemia e gonfiore della pelle delle palpebre; su questo sfondo - un'eruzione di vesciche con contenuto trasparente, che possono fondersi e successivamente assumere un carattere purulento, sanguinolento o gangrenoso, quindi si formano delle croste.

L'herpes zoster sulla palpebra si presenta nelle seguenti forme:

• forma abortiva di herpes zoster sulle palpebre: compaiono macchie rosse sulle palpebre e poi scompaiono;
• forma emorragica dell'herpes zoster sulle palpebre: le vesciche si fondono, compare una secrezione emorragica;
• Forma gangrenosa di herpes zoster sulle palpebre: superficie ulcerosa dopo la rimozione delle pustole, seguita dalla formazione di una crosta e cicatrici. Dopo questa forma della malattia, possono formarsi eversione, inversione e trichnia delle palpebre.

Le condizioni generali sono compromesse: malessere generale, aumento della temperatura corporea, forte dolore neurologico con anestesia simultanea ("anestesia dolorosa"), iperestesia o parestesia nella zona innervata dal primo linfonodo interessato. Se il processo patologico coinvolge il nervo nasociliare, compaiono eruzioni cutanee all'angolo interno della fessura oculare. Sono caratteristici l'ingrossamento e la dolorabilità dei linfonodi regionali.

[ 8 ]

Trattamento dell'herpes sulla palpebra

L'herpes semplice sulla palpebra viene trattato con immunostimolanti, con pomate (ossolinico, teobrofene, florenal) prescritte localmente. È necessario eliminare i fattori predisponenti: ipotermia, lenti a contatto.

Il trattamento dell'herpes zoster sulle palpebre prevede, nei casi gravi, il ricovero in un ospedale dermatologico, dove è necessario consultare un oculista e un neurologo.

1. Analgesici orali.
2. Lubrificare l'eruzione cutanea con un unguento di acido citrico al 5% (Zovirax) o con una soluzione alcolica di verde brillante all'1%.
3. Si effettua terapia antivirale (virolex, iododesossiuridina, oxoline, florenthal, helepin, interferone, vitamine A, B, C, E; corticosteroidi in microdosi).