Iperestrogenismo

L'iperestrogenismo è una condizione in cui si verifica un aumento dei livelli di estrogeni, che porta non solo a uno squilibrio ormonale, ma anche a disturbi del normale funzionamento di molti organi. Questo problema può verificarsi a qualsiasi età, e con la stessa frequenza negli uomini e nelle donne, il che determina le peculiarità del decorso clinico. L'individuazione tempestiva del problema garantisce il normale sviluppo del bambino o un adeguato background ormonale in età adulta. Ciò pone al primo posto l'importanza di una diagnosi non solo corretta, ma anche tempestiva.

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Epidemiologia

L'epidemiologia di questo problema è che l'iperestrogenismo è più comune nelle donne di età superiore ai 35 anni. Oltre il 55% dei casi di fibromi uterini si sviluppa in concomitanza con l'iperestrogenismo. Nelle donne in età riproduttiva, la causa dell'iperestrogenismo nel 75% dei casi è l'uso irrazionale di contraccettivi orali, mentre nelle donne di età superiore ai 35 anni, il fattore eziologico è più spesso un tumore ovarico ormono-secernente.

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Le cause iperestrogenismo

Gli estrogeni sono un gruppo di ormoni, che comprende alcune varietà che garantiscono il normale funzionamento dell'organismo femminile e maschile. Esistono i tipi principali di questi ormoni: estrone, estriolo ed estradiolo. In condizioni normali, la maggior parte di questi ormoni viene sintetizzata dalle ovaie di una donna, ma una certa quantità viene sintetizzata anche dal tessuto adiposo e dalle ghiandole surrenali. Anche gli uomini hanno questo ormone, che viene sintetizzato anche dai testicoli, dalle ghiandole surrenali e dalle cellule adipose, ma in quantità molto inferiori rispetto alle donne.

Pertanto, le cause principali dello sviluppo di iperestrogenismo possono essere suddivise in primarie e secondarie. Le cause primarie sono l'aumento diretto della sintesi di questi ormoni negli organi corrispondenti sotto l'influenza di determinati fattori. Tali cause includono, nelle donne:

1. tumori ovarici con funzione produttrice di ormoni;
2. tumori dell'ipotalamo e dell'ipofisi con aumentata sintesi di fattori di rilascio e ormone follicolo-stimolante: si tratta di una patologia di livello secondario;
3. tumore surrenale;
4. Il corioepitelioma è un tumore maligno dell'utero a eziologia trofoblastica che sintetizza estrogeni in quantità aumentate.

Le cause secondarie dello sviluppo di iperestrogenismo sono quelle non associate a un'aumentata sintesi di questi ormoni. Tra queste:

1. assunzione di contraccettivi orali senza un adeguato monitoraggio e screening ormonale o in caso di scelta errata del farmaco;
2. L'eccesso di peso corporeo aumenta la quantità di estrogeni sintetizzati dalle cellule adipose;
3. epatite virale o cirrosi epatica, accompagnata da sindrome da citolisi e interruzione del normale metabolismo ormonale, che può essere causa di accumulo di estrogeni a causa di un'escrezione insufficiente.

Questi sono gli aspetti principali da considerare quando si presenta un problema di questo tipo per poter attuare un trattamento eziologico.

Negli uomini, la causa più comune di iperestrogenismo è un aumento anomalo della sintesi di questo ormone, che si verifica in caso di tumore all'ipotalamo, all'ipofisi, alle ghiandole surrenali, meno frequentemente ai testicoli, nonché in caso di sovrappeso e sindrome metabolica.

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Fattori di rischio

Sulla base dei principali fattori eziologici di questa condizione, è possibile identificare i fattori di rischio per lo sviluppo della patologia. Tra questi: contraccezione ormonale, uso incontrollato o scorretto di dispositivi intrauterini, sovrappeso, stile di vita sedentario, patologie endocrine concomitanti come ipotiroidismo o diabete mellito, nonché una predisposizione genetica materna con caratteristiche costituzionali.

Per conoscere i meccanismi di base della patogenesi dello sviluppo dell'iperestrogenismo e dei sintomi clinici, è necessario conoscere le funzioni di questi ormoni in condizioni normali nel corpo femminile e maschile.

Nel corpo femminile, gli estrogeni iniziano ad agire nell'utero, durante lo sviluppo della bambina, e provvedono alla formazione degli organi genitali femminili nel feto. Successivamente, quando la bambina raggiunge la pubertà, questi ormoni sono responsabili dello sviluppo dei caratteri sessuali secondari. Nella donna adulta, sono gli ormoni della prima fase del ciclo mestruale. Vengono secreti sotto l'influenza dell'ormone follicolo-stimolante dell'ipofisi e svolgono numerose funzioni a livello locale:

• assicura la crescita e la proliferazione delle cellule endometriali, preparando l'ovulo all'impianto;
• stimola la sintesi del muco cervicale e mantiene un ambiente acido nella vagina, svolgendo così una funzione protettiva contro batteri, funghi e la proliferazione della flora patogena;
• assicura la crescita dell'utero con aumento della quantità di miometrio durante la pubertà e la gravidanza;
• assicura una distribuzione razionale del tessuto adiposo in base alla tipologia femminile: su addome e fianchi;
• normalizza i livelli di colesterolo e regola la scomposizione e la sintesi dei lipidi;
• migliora il lavoro degli osteoblasti e normalizza la funzione del sistema scheletrico;
• assicura il normale metabolismo delle vitamine, previene l'invecchiamento e i cambiamenti secondari della pelle.

Queste sono le principali funzioni che gli estrogeni svolgono nel corpo di una donna e, di conseguenza, si manifestano dei sintomi quando aumenta la quantità di questi ormoni.

Nel corpo di un uomo, una piccola quantità di estrogeni assicura principalmente la normale regolazione del background ormonale generale e il mantenimento dei livelli di testosterone, inoltre influenza la funzionalità del sistema nervoso centrale, la libido e favorisce la crescita del tessuto muscolare.

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Patogenesi

La patogenesi dello sviluppo dei sintomi, sia negli uomini che nelle donne, dipende dalla funzione di questi ormoni e dalla fonte del loro aumento.

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Sintomi iperestrogenismo

Il quadro clinico di livelli elevati di estrogeni dipende dal livello di ormoni mantenuti nell'organismo. Pertanto, è necessario distinguere tra due concetti fondamentali: iperestrogenismo relativo e assoluto. L'iperestrogenismo assoluto si verifica, in ultima analisi, a seguito di una patologia, quando il livello di ormoni aumenta nel sangue e il corpo luteo dell'ovaio persiste, causando manifestazioni cliniche. L'iperestrogenismo relativo è una condizione in cui il livello di estrogeni nel sangue non aumenta, ma solo la quantità di progesterone diminuisce, motivo per cui si manifesta il quadro clinico dell'iperestrogenismo. Queste due caratteristiche devono essere note non solo per il trattamento, ma anche per la corretta diagnosi differenziale della patologia.

L'iperestrogenismo nelle donne si manifesta spesso in età avanzata, spesso dopo il parto, quando si verifica uno squilibrio ormonale. Ma disturbi simili possono verificarsi anche nell'adolescenza, quando gli ormoni devono agire per la prima volta per dare inizio alle mestruazioni. Questo si manifesta con sintomi di pubertà precoce, quando i caratteri sessuali secondari si sviluppano prima del previsto. Allo stesso tempo, però, può verificarsi un ritardo nella prima mestruazione. Questo accade perché un ciclo mestruale normale richiede un certo calo dei livelli di estrogeni alla fine della prima fase del ciclo affinché possa iniziare la seconda fase, durante la quale l'ormone luteinizzante aumenta. Se una ragazza soffre di iperestrogenismo, la fase luteinica è ritardata e le mestruazioni non si verificano. Il sanguinamento uterino giovanile può spesso essere un sintomo di questa patologia. Pertanto, i sintomi possono riguardare mestruazioni prolungate o abbondanti anche prima che si manifestino le complicazioni di tale sanguinamento.

Nelle donne anziane, l'iperestrogenismo può essere la causa di tumori uterini benigni – miomi o fibromiomi – e di endometriosi. Ciò è dovuto al fatto che gli estrogeni stimolano la crescita del miometrio e la secrezione endometriale e, sotto l'influenza di livelli elevati di questi ormoni, si verifica un'eccessiva e irregolare divisione cellulare. Pertanto, i primi segni di iperestrogenismo nelle donne possono manifestarsi con un aumento a lungo termine dei livelli di questi ormoni, che si manifesterà come un quadro clinico di mioma.

I sintomi dei fibromi uterini possono variare: sanguinamento, dolore al basso ventre o sensazione di pesantezza pelvica, difficoltà nei rapporti sessuali, calo della libido, disfunzione della vescica o del retto, anemia sideropenica cronica secondaria con sanguinamento frequente, soprattutto in caso di iperestrogenismo concomitante. Questi sintomi si manifestano spesso con fibromi di volume significativo. Esistono alcune caratteristiche cliniche che dipendono dalla posizione e dalla forma della formazione. Nella forma nodulare dei fibromi uterini, le manifestazioni cliniche dipendono direttamente dalla posizione del linfonodo. In caso di formazione di linfonodi sottosierosi, la funzione mestruale non è compromessa. Il quadro clinico dell'addome acuto è spesso osservato, poiché tali linfonodi sono molto labili nella loro posizione e possono spostarsi, formando una torsione o necrosi del peduncolo nodulare. A volte il dolore non è acuto, ma sordo, sordo, costante; se il linfonodo irrita il peritoneo o le terminazioni nervose, può verificarsi anche una sensazione di pesantezza addominale. Se il nodo miomatoso sottosieroso è di dimensioni significative, può causare una sindrome da compressione degli organi adiacenti con difficoltà nell'atto della defecazione a causa della compressione del retto, con difficoltà nella minzione o reattività della vescica, e la compressione può anche interrompere il deflusso del sangue venoso e della linfa con la formazione di congestione nella piccola pelvi e lo sviluppo di emorroidi. Spesso, in caso di localizzazione sottosierosa del nodo miomatoso, si osservano sintomi neurologici locali dovuti alla compressione delle strutture nervose con lo sviluppo di disturbi come parestesie o osteocondrosi della colonna lombare. È quindi molto importante diagnosticare correttamente la patologia e non trattare questi disturbi neurologici.

In caso di localizzazione sottomucosa del linfonodo, le manifestazioni locali sono più marcate. Si può osservare metrorragia, soprattutto in caso di ritardo della seconda fase del ciclo. Spesso si riscontra una lesione a carico di tale linfonodo. Una caratteristica del quadro clinico del mioma in caso di iperestrogenismo, che in questo caso è assoluto, è la rapida crescita del mioma, che richiede un intervento immediato.

Un'altra conseguenza dell'iperestrogenismo è lo sviluppo dell'endometriosi, poiché l'iperplasia endometriale, in concomitanza con l'aumento dell'estriolo, causa spesso la dispersione di focolai endometriali nell'utero e negli organi genitali interni. In questo caso, i sintomi si manifestano sotto forma di abbondanti perdite ematiche, che iniziano diversi giorni prima della mestruazione prevista e durano più di una settimana. Tali perdite sono spesso di colore marrone, diverse dalle normali perdite mestruali. Tale ciclo è accompagnato da un forte dolore lancinante al basso ventre molto prima dell'inizio delle mestruazioni. Se l'endometriosi è localizzata nell'ovaio, si formano delle cisti che contribuiscono all'irritazione del peritoneo con una conseguente reazione. In questo caso, può verificarsi una sindrome dolorosa marcata, spesso accompagnata da manifestazioni cliniche di addome acuto.

Queste sono le principali manifestazioni cliniche che le donne possono manifestare sotto l'effetto dell'iperestrogenismo.

L'iperestrogenismo negli uomini causa principalmente l'inibizione della produzione di testosterone e i sintomi osservati in questo caso sono associati all'inibizione della funzione di questo ormone. In questo caso, l'uomo mostra segni di ginecomastia: si può osservare un ingorgo delle ghiandole mammarie con possibile secrezione di latte. I sintomi si manifestano anche sotto forma di accumulo di grasso di tipo femminile, diminuzione del desiderio sessuale, impotenza e obesità.

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Complicazioni e conseguenze

La conseguenza dell'iperestrogenismo è l'iperplasia endometriale, una condizione pericolosa in termini di sanguinamento. Se parliamo di iperestrogenismo a lungo termine, il mioma uterino si sviluppa spesso in questo contesto. La forma nodulare del mioma uterino è pericolosa a causa dello sviluppo di sanguinamento, soprattutto in caso di localizzazione sottomucosa del mioma, che richiede un intervento medico immediato. Inoltre, una delle conseguenze può essere l'infezione del mioma, che richiede una terapia antinfiammatoria. Possono insorgere complicazioni sotto forma di "nascita" di un mioma localizzato sottomucosa o della sua necrosi, che è accompagnata da sintomi di addome acuto e richiede un trattamento immediato e una diagnosi differenziale tempestiva.

Le complicazioni dell'iperestrogenismo durante lo sviluppo dell'endometriosi possono portare allo sviluppo di anemia postemorragica cronica, poiché sono possibili perdite ematiche, spesso ripetute.

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Diagnostica iperestrogenismo

Quando una ragazza in pubertà si rivolge a un medico, i dati anamnestici sono importanti dal punto di vista diagnostico. Spesso le ragazze si vergognano di parlare di cose così intime, a loro avviso, quindi è necessario interrogare la madre e scoprire la data della prima mestruazione, l'intervallo tra i cicli e la durata del ciclo. L'iperestrogenismo in una ragazza può essere sospettato in base a lamentele di mestruazioni abbondanti e prolungate. In questo caso, l'iperplasia endometriale si verifica sotto l'influenza dell'estriolo ed è accompagnata da sintomi simili. Segni esterni significativi dal punto di vista diagnostico sono la bassa statura della ragazza, i caratteri sessuali secondari ben sviluppati, l'ossificazione prematura e l'aumento della peluria.

Nelle donne in età riproduttiva, l'iperestrogenismo può essere diagnosticato completamente solo con un esame obiettivo completo, poiché le manifestazioni esterne potrebbero non essere indicative della causa. Visitando una donna sdraiata su una sedia, è possibile determinare la presenza di fibromi uterini, le loro dimensioni, forma e posizione. Se parliamo di endometriosi, anche l'endometriosi interna può essere diagnosticata sotto forma di singole aree marroni o marroni sullo sfondo della mucosa dell'utero o della vagina.

L'iperestrogenismo può essere diagnosticato anche sulla base di sintomi soggettivi di ovulazione ritardata. In questo caso, un sintomo negativo della felce e della pupilla determina quando l'ovulazione dovrebbe verificarsi in base al ciclo. Questo permette di sospettare una patologia e di condurre ulteriori accertamenti diagnostici.

La diagnostica strumentale dell'iperestrogenismo può essere eseguita in qualsiasi giorno del ciclo e il risultato che determina l'iperplasia endometriale è diagnostico. Pertanto, il "gold standard" per la diagnosi della patologia è l'ecografia. In questo caso, viene eseguito un esame transvaginale e si determina lo spessore dell'endometrio: sarà significativamente iperplastico. Ulteriori segni sono un ritardo dell'ovulazione e la presenza di un follicolo intero. È quindi importante monitorare la dinamica dell'ovulazione e se si verifica, il che potrebbe richiedere diversi esami consecutivi. Se l'iperplasia rimane allo stesso livello o aumenta, si può parlare di probabile iperestrogenismo.

I test che consentono una diagnosi accurata sono lo screening ormonale. Per monitorare l'intero ciclo e studiare il background ormonale della donna, è necessario determinare i livelli di estrogeni, progesterone, ormone luteinizzante e follicolo-stimolante. Un aumento degli estrogeni può essere dovuto a ipoprogesteronemia o a una diminuzione dell'ormone luteinizzante. Questo è importante per determinare le strategie terapeutiche e i dosaggi dei farmaci.

La diagnosi negli uomini è in qualche modo semplificata, poiché i sintomi e la presenza di segni di ginecomastia permettono di sospettare una patologia. La conferma della diagnosi si ottiene misurando i livelli di estrogeni e testosterone.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale dell'iperestrogenismo dovrebbe essere effettuata, innanzitutto, tra l'aumento relativo e assoluto del livello di questi ormoni. Lo screening ormonale sarà d'aiuto: un aumento degli estrogeni a fronte di un livello normale di progesterone indica iperestrogenismo assoluto. È inoltre necessario differenziare chiaramente l'eziologia del processo: un tumore ovarico o surrenale, o una natura secondaria del processo.

Se l'aumento degli estrogeni si verifica in concomitanza con un quadro clinico di sanguinamento uterino, è necessario effettuare una diagnosi differenziale tra iperestrogenismo e insufficienza della fase luteale. Il principale segno diagnostico è il livello degli ormoni.

Trattamento iperestrogenismo

Prima di scegliere un metodo di trattamento, è necessario chiarire l'eziologia del processo. Se si tratta di iperestrogenismo assoluto causato da un danno primario all'ovaio o al sistema ipotalamo-ipofisario, il trattamento dovrebbe essere completo, senza escludere l'intervento chirurgico. In caso di patologia esogena, è necessario interrompere l'assunzione di contraccettivi. Se invece si tratta di iperestrogenismo relativo, è necessario normalizzare il regime prima di iniziare il trattamento farmacologico. Considerando che lo scambio di ormoni sessuali avviene con la partecipazione del fegato, è necessario escludere tutti i fattori che potrebbero comprometterne la funzionalità. La dieta per l'iperestrogenismo è molto importante. Durante il periodo di trattamento, è necessario attenersi alle raccomandazioni sul principio di esclusione dalla dieta di cibi fritti, cibi grassi, spezie piccanti e prodotti da forno. Ciò contribuirà non solo a correggere lo stato ormonale, ma anche a migliorare il benessere generale.

L'obiettivo principale del trattamento farmacologico è eliminare i sintomi clinici e normalizzare i livelli ormonali. A tal fine, vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci, principalmente appartenenti al gruppo degli agenti ormonali.

Agonisti del fattore di rilascio delle gonadotropine (GFR), che aiutano a normalizzare i livelli di estrogeni a livello secondario, riducendo così la quantità di estrogeni sintetizzati. Questi farmaci includono:

1. La diferelina è un farmaco ad effetto antigonadotropo. Il meccanismo d'azione del farmaco si basa sul fatto che il principio attivo è un peptide simile all'ormone di rilascio femminile naturale, che rilascia l'ormone gonadotropo. In questo caso, ne viene rilasciata una certa quantità e, dopo diversi mesi di trattamento, si verifica una deplezione naturale degli ormoni, con conseguente diminuzione della quantità di gonadotropina. Di conseguenza, la quantità di estrogeni diminuisce gradualmente, il che rappresenta un metodo patogenetico per il trattamento della patologia. Il farmaco è disponibile in fiale con diversi dosaggi. Per ottenere il massimo effetto del trattamento, è necessario attenersi al ciclo terapeutico. Il dosaggio del farmaco viene determinato individualmente in base alla determinazione del livello di estriolo, ma il più delle volte il trattamento viene effettuato a partire dal primo giorno del ciclo e per cinque giorni, con una durata che va dai tre ai sei mesi. In caso di concomitante ritardo dell'ovulazione, viene somministrata una stimolazione o progesterone sotto il controllo ormonale. Precauzioni: non deve essere usato in combinazione con farmaci gonadotropi, poiché ciò può causare iperstimolazione ovarica nella fase iniziale del trattamento e atresia ovarica. Gli effetti collaterali più comuni sono vampate di calore, secchezza cutanea, prurito, osteoporosi remota, nonché dolore addominale e sintomi dispeptici.
2. Buserelin è un farmaco antiestrogenico appartenente al gruppo degli agonisti del fattore gonadotropo. Il meccanismo d'azione del farmaco consiste nel legame competitivo con i recettori ipotalamici e nella sintesi dell'ormone di rilascio, che provoca inizialmente un aumento e poi un blocco della produzione di ormoni gonadotropi ipofisari. In questo modo si manifesta l'effetto del trattamento con il farmaco. La forma di rilascio del farmaco è una soluzione per somministrazione intranasale e una forma iniettiva. Il dosaggio del farmaco per il trattamento dell'iperestrogenismo è solitamente di 3,75 milligrammi per via intramuscolare una volta alla settimana. Il ciclo di trattamento va da quattro a sei mesi. Precauzioni: in caso di calcoli renali o biliari, il farmaco deve essere usato con cautela. Gli effetti collaterali possono manifestarsi sotto forma di reazioni allergiche, così come congestione iniziale delle ghiandole mammarie e secrezione uterina in piccole quantità. È anche possibile che interagisca con il sistema nervoso centrale con lo sviluppo di mal di testa e un aumento della depressione.
3. Zoladex è un farmaco il cui principio attivo principale è la goserelina. Si tratta di un agonista dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GHR) che agisce secondo lo stesso principio di tutti i farmaci di questo gruppo. Con un trattamento a lungo termine, il farmaco inibisce la produzione di estrogeni. Il farmaco presenta caratteristiche d'uso legate alla forma di rilascio: si tratta di forme depositate. Metodo di somministrazione del farmaco: in anestesia locale della cute addominale, il farmaco viene somministrato alla dose di 3,6 milligrammi, seguita dalla seconda dose dopo quattro settimane. Successivamente, si raccomandano screening ed esami ormonali: di norma, si verifica l'involuzione dell'endometrio iperplastico e tale trattamento è sufficiente. Grazie al rilascio lento del farmaco, il suo effetto dura 28 giorni. Sono possibili effetti collaterali locali: nel sito di somministrazione del farmaco sono possibili prurito, bruciore e segni di infiammazione. Gli effetti collaterali sistemici includono ipotensione, mal di testa, aritmie e vertigini. Precauzioni: in caso di concomitante asma bronchiale, il farmaco deve essere usato con cautela, poiché potrebbe aumentare l'ostruzione bronchiale.
4. Il danazolo è un farmaco che previene l'aumento dei livelli di estrogeni dovuto all'azione competitiva. Il principio attivo del farmaco è un analogo sintetico dell'ormone estrogeno, quindi con un'assunzione prolungata si lega ai recettori sensibili sui tessuti bersaglio e ne riduce la quantità. Ciò riduce la necessità di estrogeni naturali e la loro sintesi. Il metodo di somministrazione del farmaco è orale. Dosaggio: 400-800 milligrammi al giorno, preferibilmente suddivisi in 2 o 4 dosi. Il ciclo di trattamento per l'iperestrogenismo è di almeno quattro mesi, ma sei mesi sono preferibili. Precauzioni: in caso di disfunzione epatica o epatite, è preferibile non usare il farmaco, ed è anche necessario dosarlo, iniziando con una dose minima di 200 milligrammi al giorno. Sono possibili effetti collaterali sotto forma di perdita di capelli, aumento di peso, edema, nonché fenomeni allergici e dispeptici.

I preparati a base di progesterone possono essere utilizzati in terapia complessa per trattare l'insufficienza della seconda fase del ciclo, normalizzando ulteriormente l'equilibrio ormonale. A tal fine, è preferibile utilizzare tali preparati il quattordicesimo giorno del ciclo.

1. Mirolyut è un farmaco il cui principio attivo è il levonorgestrel, appartenente al gruppo dei gestageni. Il farmaco può essere utilizzato per ridurre la gravità dell'iperplasia endometriale in concomitanza con iperestrogenismo. A tale scopo, viene utilizzato un dispositivo intrauterino (DII), che viene inserito per diversi anni dopo un esame e una visita approfonditi. Precauzioni: il farmaco non deve essere assunto in caso di perdite ematiche dall'utero, in presenza di mioma attivo, e deve essere assunto con cautela in caso di disfunzione epatica. Gli effetti collaterali sono possibili sotto forma di manifestazioni locali e sistemiche. I sintomi locali includono bruciore, prurito, dolore, fastidio o piccole perdite ematiche dall'utero. Tra le manifestazioni sistemiche, si osservano più frequentemente vertigini, mal di testa e ingorgo mammario.
2. Provera è un farmaco a base principalmente di medrossiprogesterone. Aiuta a colmare la carenza di questo ormone e ne normalizza i livelli nel sangue. Il vantaggio del farmaco risiede nella sua azione selettiva sui recettori del progesterone, situati nell'utero. Ciò fa sì che il farmaco non agisca sull'ovulo, ma solo sull'epitelio endometriale, contribuendo a una più rapida riduzione dell'iperplasia in presenza di iperestrogenismo pregresso. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse da cento e cinquecento milligrammi. Il dosaggio per il trattamento e la normalizzazione del progesterone è di 400-800 milligrammi in due dosi. Sono possibili effetti collaterali come reazioni allergiche e sanguinamento uterino, che richiedono un aumento del dosaggio e un consulto medico. Precauzioni: dopo due settimane di utilizzo, è necessario controllare i livelli ormonali per evitare l'ipersecrezione.

Le vitamine per il trattamento dell'iperestrogenismo sono molto importanti, soprattutto durante la fase di recupero, quando il trattamento ormonale è già stato eseguito ed è necessario riprendere l'attività proliferativa dell'endometrio e la crescita dei follicoli. A questo scopo, è possibile utilizzare iniezioni di vitamine - B1, B6 - a giorni alterni, oppure complessi multivitaminici in compresse per un uso a lungo termine.

La fisioterapia può essere utilizzata per migliorare la riparazione endometriale, ma non nella fase acuta o durante la terapia ormonale. Si raccomanda il trattamento balneologico con applicazioni di fango al basso ventre. Può essere utilizzata anche la magnetoterapia.

Il trattamento chirurgico dell'iperestrogenismo viene eseguito solo se la causa è un tumore ovarico. Il più delle volte, si tratta di un processo benigno, quindi l'ambito dell'intervento chirurgico è limitato alla resezione ovarica o all'annessectomia. Prima dell'intervento, è obbligatoria un'ecografia degli organi pelvici per escludere un processo maligno.

Trattamento popolare dell'iperestrogenismo

Il trattamento tradizionale dell'iperestrogenismo può essere utilizzato come terapia complessa, in cui l'effetto viene solo potenziato. A tal fine, non solo si utilizzano mezzi che riducono la gravità del sanguinamento nell'iperplasia endometriale, ma anche che normalizzano il livello di estrogeni. I rimedi tradizionali utilizzati sono i seguenti:

1. Bisogna preparare un semicupio con un infuso di camomilla e ortica. Per farlo, mettere in infusione due bustine di camomilla e diversi rametti con foglie di ortica in un litro d'acqua, lasciando in infusione finché la soluzione non diventa tiepida. Quindi, aggiungere un cucchiaino di miele e immergersi per almeno dieci minuti.
2. I succhi vegetali stabilizzano molto bene l'endometrio, prevenendo lo sviluppo di complicazioni che possono insorgere in concomitanza con iperestrogenismo. Per una soluzione medicinale di questo tipo, utilizzare cento millilitri di succo fresco di carota o barbabietola, aggiungere una foglia di aloe tritata e assumere 50 millilitri al giorno, mattina e sera.
3. L'estratto di peonia, acquistabile in farmacia, normalizza i livelli di estrogeni nel corpo femminile. Per utilizzarlo, prendere due gocce di estratto e diluirle in quattro gocce d'acqua, assumendole mattina e sera per almeno tre settimane.

Il trattamento a base di erbe deve essere effettuato con alcune particolarità. La fitoterapia dovrebbe essere effettuata nella seconda fase del ciclo mestruale, quando l'aumento dei livelli di estrogeni dovrebbe essere compensato da una piccola quantità di progesterone. Allo stesso tempo, è necessario monitorare le condizioni generali della donna e la terapia concomitante con farmaci sostitutivi. Le principali erbe medicinali utilizzate a questo scopo sono le seguenti:

1. L'Orthilia secunda è una pianta che aiuta a stimolare la funzione del corpo luteo e la secrezione di progesterone, ha un effetto antinfiammatorio e previene lo sviluppo di sanguinamenti in caso di iperplasia endometriale. Per un infuso medicinale, prendere tre cucchiai di erba, versarvi sopra acqua bollente e far sobbollire per altri cinque minuti, coprire l'infuso e lasciare riposare per tre ore. Assumere questo infuso caldo cinque volte al giorno, due cucchiai alla volta. Il ciclo di trattamento è di un mese.
2. Un decotto di corteccia di viburno normalizza non solo la funzione ovarica, favorendo la sintesi di estrogeni in eccesso, ma attiva anche i meccanismi di difesa endogeni della vagina contro le infezioni secondarie. Per preparare il decotto, è necessario versare acqua calda sulla corteccia e farla bollire per dieci minuti, quindi lasciarla riposare per altri dieci minuti. Questo decotto dovrebbe essere bevuto tre cucchiai al giorno, caldo.
3. Anche la radice di bardana e la pianta di baffo dorato vengono utilizzate in questo caso. Per questo, preparate un infuso di queste erbe e bevetene mezzo bicchiere due volte al giorno.

Anche i rimedi omeopatici sono ampiamente utilizzati per sopprimere la produzione di estrogeni. Questi farmaci hanno sia un effetto isterotropico che un effetto sistemico centrale sull'ipotalamo, che sopprime la produzione di fattori di rilascio e riduce la produzione di estrogeni. Il dosaggio dei diversi farmaci può variare, il che determina il livello selettivo di estrogeni rilasciati. I principali rimedi omeopatici sono:

1. Sepia è un rimedio omeopatico di origine inorganica. Il farmaco ha un effetto rigenerante, che favorisce il ripristino dell'endometrio e aumenta la sensibilità dei recettori all'azione del progesterone, normalizzando così l'effetto degli estrogeni in eccesso. Il farmaco è disponibile sotto forma di granuli e gocce omeopatiche, da assumere in dosi di tre granuli tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti o un'ora dopo. È necessario sciogliere i granuli fino a completa dissoluzione e non bere acqua. Gli effetti collaterali non sono comuni, ma possono verificarsi disturbi delle feci, dispepsia e reazioni allergiche. Precauzioni: il farmaco non può essere utilizzato da donne con un fisico astenico e umore depresso.
2. L'ipecacuana è un rimedio omeopatico di origine naturale. Il farmaco è prodotto nella forma farmacologica di una soluzione omeopatica in fiale e viene somministrato in un terzo di fiala una volta alla settimana, con possibilità di somministrazione orale. Gli effetti collaterali sono rari, ma possono verificarsi disturbi delle feci, fenomeni dispeptici e reazioni allergiche. Precauzioni: il farmaco non può essere utilizzato in caso di processi uterini acuti.
3. Sanguinaria e stramonio: una combinazione di due rimedi omeopatici ha un effetto più pronunciato. Il farmaco è disponibile nella forma farmacologica di gocce omeopatiche e viene dosato in un cucchiaio da dieci gocce una volta al giorno, di entrambi i rimedi. In questo caso, le gocce devono essere diluite in un cucchiaio d'acqua e assunte indipendentemente dall'assunzione di cibo. Non sono stati identificati effetti collaterali.
4. L'hamamelis è un rimedio omeopatico a base di una pianta particolarmente efficace per il sanguinamento uterino grave dovuto a iperestrogenismo e iperplasia endometriale. Il farmaco è disponibile in granuli e il dosaggio è di otto granuli una volta al giorno. Gli effetti collaterali sono rari, ma è possibile che si verifichino eruzioni cutanee sulle mani.

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Prevenzione

La prevenzione dell'iperestrogenismo dovrebbe essere attuata da ogni donna, poiché si tratta di misure non specifiche. Innanzitutto, è necessario utilizzare contraccettivi ormonali in modo corretto e controllato. È inoltre necessaria una prevenzione costante delle situazioni di stress cronico che contribuiscono a disturbi metabolici e del ciclo ovarico-mestruale. Se si riscontrano disturbi della funzione riproduttiva in una donna o in una ragazza, è necessario consultare immediatamente un medico.

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Previsione

La prognosi dell'iperestrogenismo è positiva per la guarigione in caso di diagnosi corretta e tempestiva della causa. Se la causa è un tumore che produce ormoni, in questo caso sono necessarie tattiche di trattamento tempestive e corrette per prevenire la progressione del processo.

L'iperestrogenismo è una condizione caratterizzata da un aumento dei livelli di estrogeni nell'organismo, che può essere assoluto o relativo. Questa condizione può verificarsi in ragazze, donne e uomini. Segni diagnostici significativi di questa patologia nelle donne sono il sanguinamento uterino con iperproliferazione dell'endometrio, nonché la formazione di endometriosi e miomi. Negli uomini, è necessario prestare attenzione ai sintomi della ginecomastia. In ogni caso, sono necessari una diagnosi completa della patologia e un trattamento tempestivo.