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I paracoccidi sono gli agenti causali della paracoccidioidosi
Ultima recensione: 27.11.2021
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Paracoccidioidomicosi (sinonimi: blastomicosi sudamericano, la sindrome di Lutz-Splendore-Almeida) - micosi cronica è caratterizzata lesioni ai polmoni, la pelle, le mucose della bocca e il naso, decorso progressivo con lo sviluppo della forma malattia disseminata. Agente patogeno - Racoccidioides braziliensis.
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Morfologia dei paracocci
Un fungo dimorfico che forma una fase di lievito a 37 ° C. Cellule di lievito di grandi dimensioni (10-60 micron) con più reni di 2-10 micron di diametro. Fungo miceliale sottile setto, forma clamidospore. Microconidia 2-3 μm di dimensione.
Proprietà culturali dei paracoccidi
Il fungo è senza pretese per il substrato nutritivo, si moltiplica attivamente in terreno sterile, particelle vegetali, acqua. Su substrati naturali (estratto di lievito, estratto di terreno) si verifica un'intensa sporulazione. A 25 ° C cresce con la formazione di ife ialinee ea 37 ° C forma grandi cellule di lievito sferico con molte cellule in erba, che conferisce a questa struttura un aspetto caratteristico della "ruota del mare".
Attività biochimica dei paracoccidi
Quando le cellule di lievito vengono coltivate in un mezzo nutriente, si accumula un metabolita fungicida, un fenolo vicino nella struttura chimica e acido benzoico, causando la denaturazione delle proteine.
Struttura antigenica di paracoccidi
Quando cresce su un mezzo liquido per 3 giorni, la forma miceliale produce esoantigeni 1,2,3 che possono essere determinati mediante immunodiffusione nel gel.
Nicchia ecologica dei paracoccidi
Zone endemiche del suolo in Sud America, in particolare in Brasile, così come in Messico e Costa Rica.
Stabilità nell'ambiente dei paracoccidi
La fase di lievito non è molto stabile nell'ambiente esterno. Il micelio è resistente alle variazioni di pH, alle fluttuazioni di temperatura, all'essiccamento. Molto sensibile all'azione antagonista della normale microflora dell'ambiente.
Sensibilità agli antibiotici
I paracoccidi sono sensibili a ketoconazolo, intraconazolo, amfotericina B, trimetoprim / sulfametossazolo.
Sensibilità agli antisettici e ai disinfettanti
I paracoccidi sono sensibili agli effetti degli antisettici e dei disinfettanti comunemente usati.
Patogenez parakoktsidioidoza
L'infezione si verifica da microconidia. Le lesioni si trovano sulla pelle, la mucosa della cavità cornea, il naso, nei polmoni. Le lesioni cutanee sono ulcerative, all'interno delle quali si alternano aree di suppurazione e cicatrici. Con la disseminazione, sono colpite le ossa, le ghiandole surrenali, il fegato, il cervello, la pelle e le mucose. In tutte le sale da ballo, la milza è coinvolta nel processo infiammatorio.
Immunità cellulare. La tensione e la durata di esso non sono state studiate.
Epidemiologia parakoktsidioidoza
La fonte dell'agente causale dell'infezione è il terreno delle zone endemiche. Il meccanismo di trasmissione è aerogenico, il percorso di trasmissione è polvere d'aria. La suscettibilità della popolazione è sconosciuta, tra i malati, predominano i residenti rurali. I pazienti sono al sicuro per gli altri.
Sintomi di paracoccidioidosi
Solo le persone sono malate. Ulcere dolorose si formano sulla mucosa della bocca o del naso. Tipicamente, i fuochi sono multipli, meno comuni sono le singole lesioni pustolose o ascessi sottocutanei. Le lesioni ulcerose della pelle e delle mucose sono accompagnate da un aumento dei linfonodi regionali. Le lesioni polmonari sono accompagnate da sintomi quali: tosse, dolore toracico, formazione di infiltrati.
Diagnostica di laboratorio di paracoccidioidosi
Il materiale studiato è il pus, il liquido cerebrospinale, l'espettorato, l'urina, i linfonodi punteggiati.
All'esame microscopico, la tintura o la colorazione di Gram, la Romanovsky-Giemsa e altri metodi vengono esaminati per strisci dal materiale di prova. Le cellule dei funghi sono grandi, hanno una forma rotonda o ellissoidale e pareti spesse. La cellula madre è circondata da reni di piccola figlia, sembra una corona. Cellule simili vengono rilevate nelle sezioni di tessuto. La morfologia della fase di lievito è molto caratteristica, quindi quando diagnosticata con tali cellule fungine, la diagnosi è indiscutibile.
Per isolare una coltura pura, il materiale viene inoculato su terreni nutrienti con carboidrati, sangue e agar siero, che vengono incubati a 25-30 e 37 ° C per ottenere rispettivamente colonie miceliali e di lievito. L'agente causale cresce lentamente, formando in 3 settimane una colonia simile a un lievito.
Bioprobo è posto su topi o porcellini d'India, infettandoli con il materiale intraperitoneale studiato e isolando la pura cultura dai loro organi interni.
Il test sierologico determina gli anticorpi nel siero dei pazienti in RP, ELISA o DSC, specialmente nelle fasi avanzate della malattia. Il valore diagnostico ha RP e DSC.
Un test allergico è fatto con un allergene dalla forma del tessuto del fungo.