I sintomi della fibromialgia

I sintomi della fibromialgia possono essere molteplici, ma il segno clinico principale è il dolore diffuso (comune) nei muscoli, nei tendini e nei legamenti. Non è un caso che la fibromialgia sia considerata una delle principali malattie, chiamata mialgia, dalle parole greche myos e algos: muscolo e dolore. In precedenza, la malattia aveva una varietà di nomi - e fibrosite e tendomiopatia, oltre a reumatismi psicogeni o muscolari. La mialgia, a differenza dell'artrite e dell'artrosi, non è accompagnata da dolore alle articolazioni, solo dolori ai tessuti molli, la natura del dolore è versata o intermittente.

Dolore sintomaticamente manifestato nella fibromialgia è localizzato in aree come spalle, collo, collo e vita. Dolore non associato con infiammazione e cambiamenti patologici nel scheletro e sistema muscolare, è difficile da descrivere e specificare verbalmente inoltre fibromialgia sintomi dimostra molto simili ai sintomi di altre malattie, forse per questo fibromialgia è diagnosticato nelle fasi successive del suo sviluppo. La fibromialgia è il leader nelle malattie che provocano depressione, che riduce significativamente la qualità della vita del paziente. Ad oggi, le statistiche registrano circa 20 milioni di pazienti affetti da questa malattia e la prevalenza della mialgia aumenta ogni anno. Nei paesi europei e gli Stati Uniti La fibromialgia è considerata un'entità patologiche distinte, ed è seconda solo a l'artrite del numero di casi diagnosticati nella categoria delle patologie del sistema muscolo-scheletrico

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Segni di fibromialgia

Il dolore nasce da sensazioni insignificanti, alle quali la persona inizialmente non presta attenzione, quindi praticamente tutto il tempo della veglia è dedicato a una lotta dolorosa con dolore che non può essere "attaccato" a una specifica malattia. Cresce l'incomprensione e, a volte, l'irritazione degli ammalati circostanti, spesso tali manifestazioni possono essere anche da medici non intelligenti. L'ammalato viene reindirizzato a vari specialisti ristretti - da terapeuta, chirurgo, neuropatologo a psichiatra o psicoterapeuta. A proposito, l'aiuto di quest'ultimo non sarà in ogni caso superfluo, dal momento che la fibromialgia ha sintomi psico-neurologici, cioè è sempre accompagnata da una condizione depressiva.

I sintomi continuano ad aumentare, affaticamento, apatia, insonnia. Anche piccoli carichi emotivi, intellettuali o fisici diventano un test serio per il paziente. Poche persone credono, ma un semplice movimento, come una pendenza, per ottenere una scarpa, a volte porta tormento insopportabile per una persona, per non parlare di eseguire un po 'più duro lavoro. Sensazione di incomprensione, sfiducia e incapacità di spiegare e, soprattutto, di provare i loro problemi, la mialgia malata cade nella disperazione. Non è un caso che quei pochi medici che studiano e possano diagnosticare la fibromialgia chiamino la malattia l'invalidità invisibile - una disabilità invisibile.

Inoltre, che i dolori diffusi afferrano tutto il corpo, i sintomi della fibromialgia dimostrano quanto segue:

• Stanchezza continua, sensazione di stanchezza, anche dopo riposo e sonno.
• Costante rigidità dei muscoli e delle articolazioni, specialmente al mattino. Il corpo "si sveglia" a lungo.
• La fase lenta del sonno (sonno profondo), durante la quale il corpo si riposa e si rilassa. Di conseguenza, la sensazione mattutina di debolezza.
• Mal di testa periodici che si verificano dopo il dolore nella fascia scapolare e nel collo.
• Sensazione di intorpidimento alle estremità, gonfiore dei tessuti attorno alle articolazioni, specialmente al mattino (l'articolazione non fa male).
• La maggiore sensibilità dei punti trigger (vedi sotto), le zone attorno alle articolazioni.
• Disturbi periodici dell'apparato digerente, non legati ad avvelenamento, disturbi alimentari e malattie gastroenterologiche.
• RLS è una sindrome delle gambe senza riposo, un sintomo neurologico caratterizzato da parestesia delle gambe (attività motoria eccessiva, spesso in un sogno).

Molto spesso, i pazienti descrivono sensazioni dolorose in una descrizione poco chiara, ma molto emotiva, tipica del "dolore in tutto il corpo" o "dalla testa ai piedi". Ovviamente, ciò corrisponde alla realtà, specialmente se il dolore è accompagnato da crisi intermittenti e intorpidimento. Negli ultimi decenni, i segni della fibromialgia sono diventati sempre più osservati non solo negli adulti, ma anche nei bambini, soprattutto nelle ragazze in età puberale. Le manifestazioni della mialgia nei pazienti adulti e i sintomi della malattia nei bambini differiscono tra loro.

I sintomi della fibromialgia sono caratteristici degli adulti

FMS (fibromialgia - fibro / legamento, mio / muscolo, algia / dolore) presenta i seguenti sintomi clinici:

• Rigidità - rigidità, ossificazione di tutto il corpo. Un sintomo che è più evidente al mattino, ma può anche manifestarsi a seconda del cambiamento di temperatura.
• Sintomi simili ai sintomi di emicrania. Il dolore può iniziare nella parte posteriore del collo, irradiarsi nelle tempie o nella zona dietro gli occhi. L'articolazione temporo-mandibolare è interessata nel 25-30% dei pazienti con diagnosi di FMS.
• Insonnia o disturbi del sonno, insonnia. Nel corso del tempo, il sonno può corrispondere alla norma, ma la persona non perde la sensazione di affaticamento. C'è anche una violazione della fase dell'addormentarsi, ci sono spesso casi di una sensazione di mancanza di aria durante il sonno, fino alla sospensione del respiro, asfissia.
• Reclami costanti che possono essere attribuiti a problemi gastroenterologici: flatulenza, sindrome dell'intestino irritabile, diarrea o stitichezza. Spesso, il dolore non può ingerire cibo, è associato a disturbi neurologici, che anche "è famoso" per la fibromialgia.
• Disturbi del funzionamento del sistema genito-urinario - frequente desiderio di urinare senza infezione o infiammazione della vescica. Le donne, che molto spesso soffrono di fibromialgia, osservano un ciclo mestruale eccessivamente lungo, doloroso e protratto.
• Disturbo di sensibilità alle estremità, bruciore, sensazione di formicolio o intorpidimento - parestesia delle estremità.
• La sensibilità termica è la reazione ai minimi cambiamenti di temperatura, sia l'ambiente che le sensazioni interne. Inoltre, il paziente con fibromialgia è caratterizzato dalla cosiddetta sindrome di Reynaud-angiodistonia, in cui si forma un cerotto ischemico sull'arto che cambia colore. 8.
• Manifestazioni dermatologiche: pelle secca, spesso sintomi simili all'ittiosi (cheratosi, cheratinizzazione della pelle). Spesso il gonfiore delle dita, il gonfiore non è associato a malattie articolari, cioè con l'artrosi.
• Dolore al petto, che i medici occidentali chiamano dolore toracico e disfunzioni. Tale dolore si manifesta molto spesso dopo che una persona è stata a lungo in una posizione (lavoro, seduta a un tavolo, lavoro, posizione eretta e così via). Il dolore nella regione toracica è accompagnato da sintomi simili a manifestazioni di cardialgia (prolasso della valvola mitrale).
• I sintomi della fibromialgia possono manifestarsi sotto forma di squilibrio - atassia. L'incoerenza dei gruppi muscolari provoca una compromissione della coordinazione motoria, vertigini fino alla nausea e perdita di coscienza.
• I problemi oftalmici possono anche essere uno dei sintomi della fibromialgia. Disturbi sensoriali sotto forma di difficoltà nel focalizzare lo sguardo, difficoltà di lettura, secondo gli esperti, sono causati da muscoli del collo indeboliti, atonici che non possono adeguatamente partecipare alla trasmissione degli impulsi nervosi.
• La pressione arteriosa salta, principalmente nella direzione di un brusco calo - uno dei sintomi secondari di FMS. Ciò è particolarmente evidente quando il paziente cambia drasticamente la posizione del corpo da orizzontale a verticale.
• Compromissione cognitiva - una diminuzione in concentrazione di attenzione, memoria (particolarmente in funzione, a breve scadenza). Nella pratica clinica, fenomeni simili sono chiamati fibro-nebbia - "nebbia fibromialgica".
• I sintomi neurologici sono la sindrome delle gambe senza riposo o la sindrome delle gambe senza riposo, che si osserva in quasi ogni terzo paziente con fibromialgia.
• Aumento della reattività sensoriale, sensibilità. Qualsiasi odore, colore o lampi di luce possono scatenare una crisi di dolore mialgico, quasi come con l'emicrania, con una differenza: l'emicranio è accompagnato da un mal di testa, non da un dolore muscolare.
• I sintomi allergici sono rari, ma possono anche essere un segno secondario di fibromialgia. La differenziazione dai sintomi della sottostante malattia allergica si basa su ulteriori sensazioni del dolore, ad esempio nei seni nasali, che non sono caratteristici delle allergie classiche.
• I sintomi della fibromialgia si manifestano sotto forma di disturbi psicoemotivi - depressioni, che devono essere differenziati dalla distimia classica e dalla categoria nosologica psichiatrica. FMS non può essere una forma di disturbo o depressione ipocondriaca, al contrario, sono queste condizioni che sono le sindromi sintomatiche concomitanti della fibromialgia.
• Temperatura corporea subfebrillare, stato febbrile transitorio - un fenomeno frequente. La fibromialgia manifesta anche sintomi nell'ipertermia, quando la temperatura può salire rapidamente e scendere altrettanto rapidamente ai livelli normali.

I sintomi della fibromialgia sono caratteristici dei bambini

La fibromialgia nei bambini viene diagnosticata molto raramente, perché è molto più difficile per i bambini che per gli adulti formulare e specificare i loro sentimenti.

I principali sintomi diagnostici evidenti possono essere sensazioni dolorose in specifici punti di genere del corpo. Questi criteri sono stati sviluppati più di venti anni fa dagli specialisti dell'American Association of Rheumatologists (ACR). I pazienti adulti sono anche caratterizzati da dolore in queste aree, ma nei bambini i sintomi della fibromialgia sono più nascosti, quindi la sensibilità dei punti trigger viene determinata esternamente quando esaminata dalla palpazione. Se il bambino ha dolore in 5-7 punti su 18 proposti come sintomi diagnostici, questo indica la presenza della malattia. Le zone del dolore si trovano nell'area del cingolo scapolare, della schiena, dei glutei e della vita, e ci sono anche dei controlli: la fronte e la zona sopra l'epifisi della fibula. Il dolore in queste aree per 2-3 mesi è un sintomo di fibromialgia nei bambini.

I sintomi della fibromialgia possono essere unilaterali, nel qual caso il bambino cerca di limitare il movimento con quella mano o piede, da cui appare il disagio. Inoltre, i bambini spesso tentano involontariamente di compensare le sensazioni del dolore con la posizione unilaterale del corpo quando compiono azioni semplici, ad esempio quando si mangia, si fanno lezioni (girando il corpo, il collo). Nel corso del tempo, il dolore inizia ad acquisire un carattere diffuso e si diffonde alla seconda parte del corpo precedentemente non toccata.

Il bambino può lamentare dolore alle mani o ai piedi, anche se verso l'esterno le articolazioni sembrano abbastanza sane. Caratteristica anche per la fibromialgia nei bambini, dolore nel cuore, non avendo indicatori obiettivi di cardiopatologia. I genitori attenti di solito notano tali sintomi, tuttavia, quando viene consultato in un istituto medico, il bambino viene spesso diagnosticato con una malattia con sintomi simili - una violazione della postura del corpo (scoliosi, cifosi e altri). Spesso i sintomi della fibromialgia infantile dovuti a scarsa conoscenza vengono diagnosticati come reumatismi o malattie cardiache, sebbene esami di laboratorio e hardware non rivelino deviazioni significative dalle norme.

Ulteriori segni che possono aiutare a identificare la fibromialgia nei bambini in modo tempestivo possono essere i seguenti sintomi:

• La costante stanchezza, che non ha ragioni oggettive, è un intenso carico fisico o mentale. Una caratteristica della stanchezza "infantile" è il desiderio di dormire la sera (tra le 17 e le 19 ore).
• Disturbi del sonno - problemi con l'addormentarsi, stanchezza mattutina, senso di debolezza.
• Stato depressivo, sconforto, apatia, il più delle volte nelle ore del mattino.
• Disturbi del tratto digestivo, più spesso diarrea (rispetto ai sintomi negli adulti, quando tali disturbi sono di natura mista).
• A differenza degli adulti, un bambino lamenta spesso mal di testa, piuttosto che muscolare.
• Diminuzione delle capacità cognitive. A differenza degli adulti, i bambini non soffrono di memoria, ma di memoria a lungo termine. Sviluppato distrazione, calo delle prestazioni scolastiche.
• Nei bambini, la sindrome delle gambe senza riposo è più comune che negli adulti.

I sintomi della fibromialgia aumentano, il bambino si ritira, depresso, sente il suo isolamento e impotenza a causa del fatto che non può descrivere specificamente i suoi sentimenti.

In generale, i sintomi della fibromialgia possono essere sistematizzati secondo lo schema proposto dai reumatologi americani:

Criteri secondo ACR	Descrizione
Anamnestiche informazioni sul dolore	Il dolore è diffuso, dura almeno 3 mesi e si sviluppa in 4 zone: sopra e sotto la vita, lato sinistro e destro
Sensazioni di dolore nei punti trigger (bilaterale - destra e sinistra): 11 punti su 18 per gli adulti; 4-5 punti su 18 per i bambini	Collo, parte inferiore del collo, muscolo periostio della scapola, muscoli del trapezio, la seconda costola, le ossa delle spalle epicondilo, glutei, il grande trocantere, del ginocchio.
Caratteristiche cliniche	Descrizione dei sentimenti dalle parole del paziente (segni soggettivi)
Indicatori di energia (attività)	Stanchezza, letargia, apatia
Qualità della vita	Significativamente ridotto
Funzioni sociali e domestiche comuni	Attività significativamente ridotta, fino all'impotenza
Sensibilità: fisica, sensoriale	Aumento
Sognare	Sonno superficiale, difficoltà con l'addormentarsi e il risveglio, l'insonnia
Abilità cognitive	Memoria compromessa, attenzione
Rigidnostь	Aumento
Stato psico-emotivo	Depressione