I sintomi della peste

Peste ha un periodo di incubazione che dura da alcune ore fino a 9 giorni o più (in media 2-4 giorni), il taglio di forma polmonare primaria e allungando i farmaci preventivi vaccinati o trattati, dopo di che affliggono compaiono sintomi tipici.

La peste è suddiviso in: localizzata (cutanea, bubbonica, pelle-bubbonica) e le forme generalizzate) inizialmente-settica, polmonare primaria, secondaria settica, polmonare secondaria e intestinale).

Indipendentemente dalla forma della malattia di solito inizia improvvisamente peste e peste sintomi fin dai primi giorni della malattia caratterizzata da sindrome di intossicazione pronunciata: brividi, febbre alta (> 39 ° C), grave debolezza, mal di testa, dolori muscolari, sete, nausea, vomito, a volte. Pelle calda, secca, faccia pastoso rosso, sclera iniettato, congiuntiva e le mucose iperemica dell'orofaringe, spesso con emorragie dot, lingua secca, ispessita, ricoperta da una fioritura bianca spessa ( "gesso") Inoltre in casi gravi, una persona diventa sparuto, con cianotico ombra, cerchi scuri sotto gli occhi. I lineamenti del volto sono accentuati, appare un'espressione di sofferenza e orrore ("maschera della peste"). Come la malattia è disturbato coscienza può sviluppare allucinazioni, deliri, agitazione. Il discorso diventa vago; il coordinamento dei movimenti è interrotto. L'aspetto e il comportamento dei pazienti assomigliano allo stato di intossicazione alcolica. Caratterizzato da ipotensione arteriosa, tachicardia, dispnea, cianosi. Nella malattia grave può verificarsi sanguinamento, vomito con una miscela di sangue. Il fegato e la milza sono ingranditi.

Segna oliguria. La temperatura rimane costantemente alta per 3-10 giorni.

Nel sangue periferico - leucocitosi neutrofila con uno spostamento della formula a sinistra. Oltre alle manifestazioni comuni descritte della peste, sviluppa lesioni che sono caratteristiche delle singole forme cliniche della malattia.

La forma cutanea della peste è rara (3-5%). Presso il sito del cancello d'ingresso di infezione appare spot, poi un papule, vescicole (phlyctenas) pieni di contenuti sierose-emorragica, circondato da un'area infiltrato con iperemia ed edema - questo è i sintomi tipici di forme cutanee di peste. Fliktena è segnato da un forte dolore. Quando viene aperto, si forma un'ulcera con una crosta scura sul fondo. La peste si distingue per un lungo percorso, guarisce lentamente, formando una cicatrice. Se questa forma è complicata da setticemia, si verificano pustole secondarie e ulcere. È possibile sviluppare un bubo regionale (forma pelle-bubbonica).

La forma bubbonica della peste si incontra molto spesso (circa l'80%) e differisce nella bontà relativa del flusso. Dai primi giorni di malattia nella regione dei linfonodi regionali vi è un forte dolore, che rende difficile muoversi e induce il paziente a prendere una posizione forzata. Il bubo primario, di regola, è singolo, meno bubboni sono osservati meno spesso. Nella maggior parte dei casi, i linfonodi inguinali e femorali, un po 'meno spesso ascellari e cervicali sono interessati. Le dimensioni di un bubo variano da una noce a una mela delle dimensioni medie. Sintomi specifici della peste di questa forma: dolore acuto, consistenza densa, adesione ai tessuti sottostanti, contorni lisci dovuti allo sviluppo della periadenite. Bubon inizia a formarsi il secondo giorno della malattia. Come lo sviluppo della pelle su di lui arrossisce, brilla, spesso ha una sfumatura cianotica. All'inizio è denso, quindi si verifica il suo addolcimento, c'è una fluttuazione, i contorni diventano confusi. Il 10-12 ° giorno della malattia, si apre - si forma una fistola, ulcerazione. Nel corso benigno della malattia e nella moderna terapia antibiotica, si osserva il suo riassorbimento o la sclerosi. Come risultato della deriva ematogena dell'agente causativo, possono formarsi bubboni secondari, che appaiono più tardi e differiscono in piccole dimensioni, meno dolorosi e, di regola, non si infiammano. Una formidabile complicazione di questa forma può essere lo sviluppo di una forma settica polmonare secondaria o secondaria, che peggiora bruscamente le condizioni del paziente, fino a un esito letale.

La forma polmonare primaria della peste è rara, in epidemie nel 5-10% dei casi ed è la forma clinica e epidemiologica più grave della malattia. Inizia bruscamente, grosso modo. Sullo sfondo di una sindrome da intossicazione pronunciata, fin dai primi giorni ci sono questi sintomi di peste come: tosse secca, grave mancanza di respiro, dolore al petto. La tosse diventa quindi produttiva, con la secrezione di escreato, la cui quantità può variare da diversi sputi a quantità enormi, raramente è assente. L'espettorato, inizialmente spumoso, vitreo, trasparente, acquista poi un aspetto sanguinolento, in seguito diventa puramente sanguinario, contiene un'enorme quantità di batteri della peste. Di solito è una consistenza liquida - una delle caratteristiche diagnostiche. I dati fisici sono magri: un leggero accorciamento del suono della percussione sul lobo interessato, con auscultazione, piccoli rantoli di gorgogliamento senza incidenti, che chiaramente non corrispondono alle condizioni generali gravi del paziente. Il periodo terminale è caratterizzato da un aumento della dispnea, cianosi, sviluppo di sopore, edema polmonare e ITSH. La pressione artritica scende, il polso diventa veloce e diventa filiforme, il cuore suona sordo, l'ipertermia viene sostituita dall'ipotermia. In assenza di trattamento, la malattia termina letalmente entro 2-6 giorni. Nel l'uso precoce di antibiotici per malattia benigna, la polmonite differisce di poco da altre eziologie, per cui l'eventuale peste e casi polmonari in seguito il riconoscimento sono circondati da parte del paziente.

La piaga della forma settica primaria è rara - quando una dose massiccia di agente patogeno entra nel corpo, più spesso da goccioline trasportate dall'aria. Si comincia appaiono improvvisamente significativi segni di intossicazione e rapidamente i sintomi clinici progressivi della peste: più emorragie nella pelle e delle mucose, sanguinamento dal organi interni ( "peste nera", "morte nera"), disturbi mentali. Segni di progressione di insufficienza cardiovascolare La morte del paziente arriva a poche ore dall'ITH. I cambiamenti nel sito del patogeno e nei linfonodi regionali sono assenti.

La peste secondo settico complica altre forme cliniche di infezione, solitamente bubbonica. La generalizzazione del processo peggiora significativamente le condizioni generali del paziente e aumenta il suo pericolo epidemiologico per gli altri. I sintomi della peste sono simili al quadro clinico sopra descritto, ma differiscono in presenza di bubboni secondari e flusso più lungo. Con questa forma di malattia, spesso si sviluppa una meningite da peste secondaria.

La forma polmonare secondaria della peste come complicanza si verifica in forme localizzate di peste nel 5-10% dei casi e peggiora bruscamente il quadro generale della malattia. Obiettivamente, questo si manifesta con un aumento dei sintomi di intossicazione, la comparsa di dolore al petto, una tosse e il successivo rilascio di espettorato sanguinante. I dati fisici permettono di diagnosticare la polmonite lobulare, meno spesso pseudoblury. Il decorso della malattia durante il trattamento può essere benigno, con una lenta ripresa. L'aderenza della polmonite a forme di infestazione lievemente infettive rende i pazienti i più pericolosi in senso epidemiologico, pertanto ciascun paziente deve essere identificato e isolato.

Alcuni autori identificano separatamente sotto forma intestinale, ma la maggior parte medici tendono a trattare i sintomi intestinali peste (acuto dolore addominale, feci mucose e sanguinose abbondanti, sanguinosa vomito) come manifestazioni della forma principalmente o septicemic.

In caso di ripetuti casi di malattia, così come in caso di peste in soggetti vaccinati o trattati con chemioprofilassi, tutti i sintomi iniziano e si sviluppano gradualmente e vengono trasferiti più facilmente. In pratica, tali stati venivano definiti "piccoli", o "ambulatoriali", la peste.

Complicazioni della peste

Isolare complicanze specifiche ITSH, insufficienza cardiopolmonare, meningite, sindrome trombogemorragichesky che portano alla morte dei pazienti, e aspecifici causati da flora endogena (flemmone, erisipela, faringite, etc.) che sono spesso osservabili sul miglioramento sfondo.

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Mortalità e cause di morte

Con la forma primitivo-polmonare e primitivo-settico senza trattamento, la letalità raggiunge il 100%, più spesso entro il 5 ° giorno della malattia. Con la forma bubbonica della peste, la letalità senza trattamento è del 20-40%; ciò è dovuto al fatto che compaiono gravi sintomi di peste, a causa dello sviluppo di una forma secondaria-polmonare o settica secondaria della malattia.