Sollecitazioni imperative

Gli impulsi imperativi, noti anche come manifestazioni imperative o sintomi imperativi, sono pensieri, impulsi o azioni forti, intrusivi e ineluttabili che entrano nella mente di una persona e possono causare disagio e ansia. Questi pensieri o impulsi costringono la persona a compiere determinate azioni, anche se illogiche o incoerenti con i suoi desideri o valori.

Gli impulsi imperativi sono uno dei tratti distintivi di numerosi disturbi mentali, tra cui:

1. Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC): nel DOC, il paziente sperimenta pensieri intrusivi (oxxes) che causano ansia e sente il bisogno di compiere azioni ritualizzate o compulsioni per alleviare tale ansia. Ad esempio, assicurarsi che la porta sia chiusa più volte di seguito o lavarsi le mani ripetutamente.
2. Disturbo da tic: i tic sono movimenti o suoni imperativi che il paziente non riesce a trattenere. I tic possono essere motori (movimenti) o vocali (suoni).
3. Disturbo d'ansia: in alcuni disturbi d'ansia, possono manifestarsi impulsi compulsivi dovuti all'esperienza dell'ansia e alla necessità di compiere determinate azioni per alleviare l'ansia.
4. Disturbo della percezione corporea (dismorfofobia): le persone affette da questo disturbo possono avere pensieri ossessivi su difetti reali o immaginari del loro aspetto e il desiderio di correggerli tramite intervento chirurgico.

Gli impulsi imperativi possono influenzare significativamente la qualità della vita di una persona e, a seconda della loro natura e gravità, potrebbero richiedere psicoterapia e/o farmaci.

Le cause sollecitazioni

Gli impulsi impulsivi possono avere cause diverse, a seconda del contesto e del luogo in cui si verificano. Di seguito sono riportate alcune delle possibili cause degli impulsi impulsivi:

1. Stimolo a urinare:

   • Sindrome della vescica irritabile (IBBS): questa condizione è caratterizzata da minzione frequente e urgente, sensazione di sovraffollamento della vescica e dolore al basso ventre.
   • Uretrite: l'infiammazione dell'uretra può causare urgenza a urinare e bruciore durante la minzione.

2. Urgono imperativi di defecazione:

   • Sindrome dell'intestino irritabile (IBS): si tratta di un disturbo funzionale intestinale che può causare frequenti e impellenti stimoli a defecare, nonché dolore addominale, stitichezza o diarrea.
   • Malattie del colon: malattie infiammatorie intestinali, polipi o cancro possono causare stimoli.

3. Urgenti imperativi in altri contesti:

   • Disturbo da tic: i tic sono movimenti o suoni imperativi che il paziente non riesce a trattenere.
   • Sindrome da svuotamento rapido: a questa sindrome possono essere associati impulsi urgenti e inevitabili di defecare subito dopo aver mangiato.
   • Impulsi imperativi in condizioni psichiatriche o neurologiche: alcuni disturbi psichiatrici o neurologici, come la sindrome di Tourette o il disturbo ossessivo-compulsivo, possono causare impulsi imperativi in varie forme.
4. Urgenza durante procedure mediche: l'urgenza può verificarsi durante procedure mediche quali cistoscopia, colonscopia o test urodinamici.
5. Cause farmacologiche: alcuni farmaci possono avere come effetto collaterale lo stimolo della pipì.
6. Fattori psicologici e di stress: anche lo stress emotivo o i problemi psicologici possono causare impulsi.

È importante ricordare che la causa esatta degli impulsi imperativi può essere determinata solo dopo aver consultato un medico ed eseguito i test e gli esami necessari.

Sintomi sollecitazioni

Questo sintomo può verificarsi a causa di diverse malattie o condizioni legate al sistema urinario o al sistema nervoso. I sintomi dello stimolo minzionale possono includere:

1. Forte bisogno di urinare: i pazienti descrivono un bisogno eccessivo e urgente di urinare che si verifica all'improvviso e non può essere rimandato.
2. Frequenti visite al bagno: i pazienti potrebbero dover andare al bagno eccessivamente spesso, anche se la minzione è minima.
3. Dolore o fastidio durante la minzione: a volte i sintomi dello stimolo possono essere accompagnati da dolore o fastidio durante la minzione.
4. Impulsi notturni: i pazienti possono svegliarsi durante la notte con il desiderio urgente di andare in bagno.

I sintomi degli impulsi imperativi possono derivare da diverse condizioni, tra cui:

• Sindrome della vescica iperattiva (OABS): questa condizione è caratterizzata da vescica iperattiva e involontarietà della minzione.
• Cistite: l'infiammazione della mucosa della vescica può causare urgenza e dolore durante la minzione.
• Infezioni del tratto urinario: le infezioni batteriche del tratto urinario possono causare sintomi di urgenza.
• Malattie neurologiche: alcune malattie neurologiche, come il morbo di Parkinson o l'ictus, possono influire sul controllo della minzione e causare stimoli.

Urgenza imperiosa di urinare

Si tratta di impulsi o stimoli forti e incontenibili di urinare che possono manifestarsi improvvisamente e causare un bisogno urgente di andare in bagno. Questi impulsi possono essere associati a diverse condizioni mediche e possono causare disagio e ansia.

La causa più comune dello stimolo impellente di urinare è un disturbo urogenitale come:

1. Sindrome della vescica irritabile (IBBS): questa condizione è caratterizzata da minzione frequente e urgente, sensazione di sovraffollamento della vescica ed è spesso accompagnata da dolore al basso ventre.
2. Cistite: l'infiammazione della vescica può causare un bisogno frequente e urgente di urinare, nonché dolore al basso ventre e bruciore durante la minzione.
3. Urolitiasi: la presenza di uroliti può causare frequenti e urgenti stimoli a urinare, soprattutto quando i calcoli hanno attraversato le vie urinarie.
4. Uretrite: l'infiammazione dell'uretra può essere accompagnata da una sensazione di urgenza durante la minzione e bruciore.
5. Vescica a basso volume (vescica piccola): in alcune persone la vescica può avere un volume ridotto, il che può portare a uno stimolo più frequente e urgente a urinare.
6. Infezioni urogenitali: le infezioni genitourinarie possono causare irritazione della vescica e stimoli urinari.
7. Altre condizioni mediche: lo stimolo a urinare può anche essere associato a malattie del sistema nervoso o ad altri problemi medici.

Urgono imperativi a defecare

Si tratta di impulsi o stimoli forti e ineluttabili a defecare (secrezione fecale) che si presentano all'improvviso e creano un bisogno urgente di andare in bagno. Questi impulsi possono essere scatenati da diverse condizioni mediche e possono essere accompagnati da diarrea, dolore addominale o altri sintomi.

Le cause più comuni dello stimolo impellente di defecare sono le seguenti condizioni e malattie:

1. Sindrome dell'intestino irritabile (IBS): si tratta di un disturbo funzionale intestinale che può causare frequenti e impellenti stimoli a defecare, nonché dolore addominale, stitichezza o diarrea.
2. Malattia colorettale: varie malattie colorettali, come le malattie infiammatorie intestinali (tra cui il morbo di Crohn e la colite ulcerosa), i polipi o il cancro, possono causare lo stimolo a defecare.
3. Sindrome da svuotamento rapido: questa condizione è caratterizzata da uno stimolo urgente e irrefrenabile a defecare subito dopo aver mangiato.
4. Consumo eccessivo di caffeina o di determinati alimenti: la caffeina e determinati alimenti possono irritare l'intestino e provocare lo stimolo della defecazione in alcune persone.
5. Stipsi funzionale: alcune persone affette da stitichezza possono manifestare episodi intermittenti di rigurgito intestinale, che provocano un forte bisogno impellente di accumulare feci.
6. Altre condizioni mediche: l'impellente bisogno di defecare può anche essere associato a disturbi neurologici o funzionali.

Trattamento sollecitazioni

Il trattamento per gli impulsi imperiosi dipende dalla causa sottostante di questa condizione. Se si avvertono impulsi imperiosi a urinare, defecare o in altri contesti, è importante consultare un medico o uno specialista per ottenere una diagnosi accurata e sviluppare il piano di trattamento migliore. Ecco alcuni dei possibili trattamenti che possono essere utilizzati a seconda della diagnosi:

1. Trattamento della condizione di base: se gli impulsi sono associati ad altre condizioni mediche, come la sindrome della vescica irritabile, la malattia infiammatoria intestinale o altre condizioni mediche, trattare la condizione di base può aiutare a ridurre gli impulsi.
2. Farmaci: il medico potrebbe prescrivere farmaci per ridurre i sintomi e controllare gli impulsi. Tra questi, antispastici, antidiarroici, urologici o gastroenterologici, ecc.
3. Fisioterapia e riabilitazione: la fisioterapia, il biofeedback e altre tecniche riabilitative possono aiutare a gestire gli impulsi e a migliorare il controllo dei muscoli della vescica o dell'intestino.
4. Psicoterapia e terapia cognitivo-comportamentale (TCC): questi metodi possono essere utili nel trattamento di impulsi legati ad aspetti psicologici o all'ansia.
5. Cambiamenti nella dieta e nello stile di vita: in alcuni casi, cambiamenti nella dieta, l'eliminazione di cibi irritanti, il controllo dell'assunzione di liquidi o la gestione dello stress possono aiutare a ridurre i sintomi.
6. Procedure mediche e interventi chirurgici: in alcuni casi, potrebbero essere necessarie procedure mediche come la terapia botulinica (iniezioni di tossina botulinica) o interventi chirurgici per migliorare il controllo dello stimolo.
7. Farmacoterapia: in alcuni casi, potrebbero essere prescritti farmaci che agiscono sul sistema nervoso per ridurre gli impulsi.

Letteratura

Lopatkin, NA Urologia: Guida nazionale. Edizione breve / A cura di NA Lopatkin - Mosca: GEOTAR-Media, 2013.